天津今年内取消公立医院药品加成

　　天津今年内取消公立医院药品加成

　　“医患问题是社会转型期多种矛盾在医疗卫生行业的集中反映，当然也有医疗卫生行业自身改革还不到位的原因。”谈及医患矛盾的症结，天津市卫生计生委主任负责人没有“护短”。日前，在天津召开的“维护医疗秩序构建和谐医患关系”工作会上，坐在他身边的，还有来自天津市综治办、市公安局和市司法局的主要负责领导。

　　会上，负责人介绍说，今年7月1日，天津所有二级以上公立医院都将启动综合改革，力争到年底实现药品“零加成”，彻底破除“以药补医”机制、调整药品价格。

　　长期以来，备受诟病的“看病难”，不断激化着医患之间的对立情绪。事实上，医生接诊量大、劳动负荷重，确实容易影响医患之间的充分沟通，也影响了患者就医感受。

　　以天津为例，2015年，全市医疗机构总诊疗人次达到1.2亿，一些大医院经常人满为患。“大医院门诊量过多的现象也反映出医疗服务深层次的结构性问题。”负责人说，目前仍存在优质医疗资源总量不足、分布不均衡、分级诊疗体系不完善、医疗服务价格不合理、网络挂号秩序有待规范等问题，“要分析影响医患关系的深层次问题，必须厘清医疗服务亟待改进的短板和人民群众反映的突出问题。”

　　2014年年初，天津市卫生计生委等10部门启动了维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪专项行动，医院医疗纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患在不断减少。

　　2015年，全市产生赔付的医疗纠纷总例数为551例，医院保卫人员现场处理扰乱医疗机构正常秩序事件1890件;发生在医院聚集10人以上、停留1天的扰乱医疗秩序事件51件，与2013年的126件、2014年的82件相比，这些数字都呈下降态势，医疗秩序明显改善。

　　“对暴力伤医‘零容忍’，该出手时果断出手。”负责人直言，有个别医院在处置涉医案件时警医信息沟通不畅、现场处置不力，甚至在责任不明的情况下，“花钱买平安”，草草赔钱了事，一定程度上纵容了“医闹”行为。目前，天津市卫生计生委正在会同市综治办、市公安局、市司法局、人民法院等部门，高压严打涉医违法犯罪行为。

　　比“严打”更重要的，还是给老百姓提供更满意的医疗服务。针对市民反映最突出的问题，天津一方面通过“医联体”等方式让优质医疗资源和患者“双下沉”，使病人就近就医、方便就医;另一方面进一步规范医务人员的诊疗行为，有效控制医疗费用不合理增长，进一步减轻群众就医负担，让病人明白就医。

　　“治本之策，还是深化医疗卫生体制改革。”负责人说，从长远看，解决医患矛盾、构建和谐医患关系，必须坚持医疗、医保、医药“三医”联动，加快医疗卫生领域供给侧结构性改革，提高服务质量和效率，让医疗服务真正回归公益性轨道。

　　“必须要打一套组合拳，标本兼治。”负责人认为，缓解医患矛盾的最终出路，还是要实现医患之间的“守望相助”。

　　挂号窗口诳走患者 三个医托诈骗获刑

　　打着“同病相怜”的幌子，实为医托诈骗。在协和医院挂号窗口，崔某、李某两人主动搭讪挂不上号的患者，并以认识专家、治病效果好为由，将患者带至区中医门诊就诊，从而骗取患者高额费用。记者昨天获悉，崔某、李某连同该诊所的会计张某3名医托因犯诈骗罪获刑。

　　“你看什么病?”“荨麻疹。”“哦，我的病和你一样。有一专家看得很好，他在一家医院坐诊，我可以带你一起过去。”采用这种“同病相怜”的方法博取患者信任后，今年49岁的崔某会将患者带至某门诊。

　　为了装得更像，她会和患者一起掏钱挂号，等患者看病交钱离开后，再由收银处退回挂号费。

　　法院审理查明，在2014年12月至2015年7月6日，采用该类办法，崔某骗取史先生、蔡女士等4人医药费8000余元;在2015年3月至7月6日，李某骗取冯先生等3人医疗费共1.3万余元。

　　该案中，张某作为门诊财务人员负责收取被害人钱款、返还提成、退费等工作，为他人的诈骗活动提供帮助，在2015年6月至7月6日诈骗尹某等30人的医药费、挂号费共6.8万余元。经举报，张某等3人在2015年7月6日被抓获，公安当场从一辆车内起获赃款3万元。

　　法院认为，在该共同犯罪中，张某是从犯，其当庭认罪，且退赔部分违法所得，故从轻判处其有期徒刑1年，缓刑一年;判处崔某有期徒刑10个月，缓刑一年;判处李某有期徒刑11个月;3人均被处以罚款5000元，并退赔相关被害人的经济损失。

　　民警教您如何识别“医托”

　　一是不要轻易相信“病友”的话，特别是如果他们坚持要带你去医院看病时，一定要提防。

　　二是要仔细识别“小医院”，科室少、医护少，化验、放射、住院等设施几乎没有的“草台班子”要提防。

　　三是当有人对您说有“名医”坐诊时，要及时通过上网查询以及拨打医院电话等方式认真核对。

　　非法医托的三个特点

　　团体性

　　医托往往集中来自于某镇或某村，都是集体活动。一般都是在早上7：30～8：00，下午14：00左右来医院活动，在病人候诊时进行游说;

　　对抗性

　　医托是有组织地来医院活动，一旦受到院方干涉，就会进行反抗，由于没有明确的法律可依，医院往往难以解决问题;

　　欺骗性

　　这是医托最害人的地方，很多医托利用群众对部队的信任，会以老军医或以部队医院的名义做担保，而其实际服务的诊所并非真正的部队医院。