阴茎较小怎么办？

对于真正的小阴茎患者要尽量了解清楚其发病原因才能对症治疗。睾丸本身有问题的患者，因其根本问题在于雄激素不足，可长期使用雄激素作为替代治疗。用药后多可发现第二性征改善，阴毛、胡须均增多，但生育力不能改善。停药后可能有反复。睾酮用药时间越早越好，一旦确诊后，就应开始治疗。但诊断时必须首先排除其他病变，特别是青春期延缓，后者不需治疗。必须指出，儿童期过多使用睾酮可使骨骼融合过早，影响身体发育、长高。原因不明的小阴茎也试用睾酮治疗。成年男子不要滥用睾酮，最好请专科医生制订治疗计划。

若是阴茎对雄激素不敏感，则无有效治疗方法。只能像国外一些人那样采用性别改换手术(由男变为女)，但性别的决定一定要在3岁之前解决好，否则到了青春期才改变，病人心理上很难承受。国外曾有人注射硅胶来使阴茎增大，但实际效果很差，一是阴茎只能增粗不能增长;二是龟头不能增粗;三是硅胶等的局部刺激作用、毒性可能致癌;四是勃起时可能疼痛。因此，有人手术后又要求恢复原状，这种方法已淘汰。

至于性发育正常、而阴茎偏小、属于正常差异的男子，问题是不要背包袱，要增强自信心。因为，从性功能角度讲，关键是勃起，阴茎再大，但不能勃起岂不是枉然。再从女性来讲，因为女性阴道的伸缩能力很强，能适应大、小不同的阴茎。阴道的神经末梢全部集中在外1/3段，该段在平台期显著充血并紧缩成高潮平台，产生对阴茎的“紧握”作用，这对双方的性刺激都十分重要。而阴道内三分之二，在性反应中充分扩展，并且缺乏足够的神经未梢。所以，阴茎的大小对于阴道的感觉来说意义不大。目前已发现阴道内最敏感的点位于前壁距外口5厘米处，相当于男子的前列腺部位，人们称之为“G点”。刺激该点对于女方获得高潮快感意义重大，这进一步说明，阴茎勃起后能超过7 厘米足矣。因此，这些男子没有任何必要自卑、苦恼。至于夫妻间性生活的和谐与美满取决于很多因素，读者可以参阅有关题目，它们无疑会给你带来一定的启发。

最后要提醒读者注意的是千万不要自作主张乱服激素类药物，服法不当还会造成严重副作用。如服用烷基化睾酮可有肝脏毒性作用、痤疮问题、抑制内源性睾酮生成等问题。滥用中成药一般弊多利少，不会有什么帮助。由于阴茎内没有肌肉组织，所以采取真空、按摩等机械办法并不能使阴茎增大，暂时的扩大只是血液充盈稍多，操作不当还会导致皮下出血或海绵体组织的损伤，那就得不偿失了。国外一位性治疗专家说得好，阴茎不能用机械方法增大，就像任何雕像都不能用机械方法放大一样。

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痘印和痘疤是很多青春痘患者心头永远的痛。虽然通过一段时期的治疗，脸上的青春痘已经痊愈了，但是由于太晚就医或是之前痘痘长得太厉害，脸上本来长痘痘的地方留下了一大堆颜色深浅不一黑黑红红的痕迹，严重的甚至会有坑坑洼洼的疤痕，让人联想到桔子皮或者是月球表面凹洞，这就是我们俗称的所谓“痘疤”。

痘疤形成原理

痘疤是因为感染发炎或外力挤压所形成，往往是因为在青春痘发作时没有得到及时适当的治疗，皮肤细胞的发炎反应造成了对皮肤组织的破坏，造成了疤痕的产生。由于青春痘的种类各式各样，所以青春痘疤的形式也有好多种，而青春痘发作时的发炎反应越严重，皮肤组织也破坏得越厉害;发炎的部位越深，皮肤组织被破坏得也越深，将来可能留下的痘疤也就越严重。

兼顾两大方面

所以说青春痘及青春痘疤是治疗青春痘时需要兼顾的两大方面，一套完善的青春痘治疗方案必须是皮肤内外科合并的完整医疗，包括在病症发作时及时找寻专业的皮肤外科医师，针对未来可能形成的痘疤作早期预防工作，对正在发作的青春痘给予有效治疗，并针对已经形成的青春痘疤作外科矫正，才能尽最大可能减少痘痘对皮肤的伤害。

痘疤的种类

那对于已经存在的痘疤，有什么办法可以去除呢?首先我们来认识一下痘疤的种类：

痘疤主要可以分为色斑(即痘印)及疤痕(凹陷或凸起)两种。其中色斑又分为红色及黑色色斑。

红色斑

红色斑是因为原本长痘痘处，细胞发炎引起血管扩张。但是痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。它会在皮肤温度上升或运动时更红，这种红斑并不算是疤痕，会在4到6个月内渐渐退去。

黑色斑

而黑色斑则是起于痘痘发炎后的色素沉淀，使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色，使皮肤暗沉，这些黑颜色其实会随时间慢慢自行消失，心急的人只好涂抹一些可退黑色素的药膏或是接受果酸换肤、维他命C导入。

暂时性的假性疤痕

这一类的色斑和色素沉淀时间一久就会自然消失，所以一般都是暂时性的假性疤痕，并不是真正的疤痕。当然，红斑及黑色素沉淀的消失需要一定的时间，否则该收缩的血管没收缩，红还是不会退;该被细胞运走的色素没运走，黑色素也没办法消失。

假性疤痕平均约半年左右会自动消失

一般来说这种假性疤痕平均约半年左右会自动消失，但是因个人体质的不同，有些人会比平均值长，比方说一年甚至两年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素药膏外用A酸、杜鹃花酸、果酸或是左旋维他命C，或是接受果酸换肤、染料镭射、脉冲光治疗、维他命C导入可加速色斑消失。

真性疤痕

而真性疤痕又分为凹洞和增生性疤痕两种。真疤不会自动消失，需要找皮肤专科医师处理才会消失。

凹洞疤痕

凹洞疤痕是比较常见的情况，当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜欢用手去挤痘痘，如果挤的不恰当，会大大增加化脓感染的机会，很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘，然后留下疤痕。而凹洞一旦产生就不会自动消失。必须要靠雷射磨皮才有救。

增生性疤痕

增生性疤痕俗称“蟹足肿”，通常是由带有先天的体质所决定的，在治疗上最为困难，也容易复发。这类疤痕与凹洞型疤痕正好相反，是一种过度肥厚的疤痕, 在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起，外观又红又肿，而且更严重的是，它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。多发生于一些体质特殊的患者身上，这类患者由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃，在伤口愈合的过程中过度反应， 结果真皮因发炎受伤后的下场不但不是凹下去，反而是凸起来，变成肥厚的皮肤组织增生。

青春痘疤

青春痘疤的问题所涵盖的问题包括了皮肤的表皮、真皮层以及更为下方的皮下组织，所产生的后果包括了皮肤的破坏、组织的缺损及疤痕的生成，不仅仅造成了皮肤外观的缺陷，更是影响了皮肤的正常组织结构。要想改善痘印及痘疤的问题，就要由医生针对不同类型的疤痕做诊断和评估，来确定治疗方案。

青春期女孩是容易逐渐成熟起来的，但也有许多姑娘在自鸣得意地接受全身体检的同时，却害怕面对盆腔检查。由于这一理由，当她们前往妇科体检或就诊时，最好不要使她们与成年妇女挤在一起，对她们也应采取放松的和更稳重的态度。不要让青春期女孩感到她们是病人。

如果医生提问题，应该尽可能询问她本人，而不要问陪伴而来的母亲。最重要的是医生要富于同情。心，并对她们的讲述表示有兴趣，如果涉及到性方面的因素，要保持一种不作评判的态度。作为妇科医生，要和蔼、耐心地用解剖图、表格等方式向姑娘们进行解释，介绍要使用的仪器设备等。还要向年轻的患者保证她们的隐私会得到保密和保护，只要她们自己不同意，医生将不向包括她们母亲在内的任何人透露。

夹腿综合症

一个9岁的女孩，上课时经常走神，身子在椅子上扭动，有时突然两腿发直，面红出汗，老师多次批评无效，按多动症治疗也不管用，去做了脑CT、脑电图等多种检查均正常。最后在性医学科门诊确诊为“夹腿综合症”。

这是学龄期儿童，特别是女孩多见的一种生理现象。引起此现象的原因很多，如阴部不洁、内衣裤过紧、受过性虐待等造成阴部受刺激的因素。在夹腿扭动时可产生一种性冲动和快感，两腿发直说明已达到性高潮。夹腿综合症不属于儿童自我克制能力差，但久而久之养成这种习惯后，使她们感到自卑、，会影响身心的发展。

专家认为，阴茎或阴蒂勃起是由一系列反射活动引起的，是正常现象。儿童大约从l～2岁左右就会产生这种本能的生理反应。所以，出现这种情况时家长也不必惊慌，在医生的指导下进行心理和行为矫治情况是可以得到约束或控制的。

另外，还要注意不给孩子穿紧身裤，要保持阴部清洁，不要随便触摸孩子的生殖器，更不能以此取乐。10岁以后的女孩这种现象就较少见到了，但也可能会有目的更明确的手淫发生。

迟到的性成熟

延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常，但仍旧原发性。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

经期不规律：许多青春期少女的月经周期和血量均不规律.在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现时，她们就会求医和寻求帮助。

许多少女经期可长达10～12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治疗。如果低至7克或更低，则需住院并给予更积极的强化治疗。

大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以治疗，不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药，但出现周期之间的点滴出血时，则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。

继发性：青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑- 垂体- 卵巢轴系功能的暂时，器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时一个需要排除的因素，由于青春期提前和社会不良风气的影响，有些少女过早发生性关系，而自己对妊娠方面的知识却毫无所知，直至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性问经的仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

15岁以下的少女很少发生，因为很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有6～18个无排卵周期。继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样，任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

大多数妇女，包括青春期少女，会经历经前期的不适，但她们的绝大多数症状较轻，所以不会寻求咨询和治疗。因经前期综合征而寻求医生帮助的少女，大多数主诉或。可以让少女记至少一个周期的月经日记，这样可以找出症状与经期的准确关系，也可以把经前期综合征进一步分类。

如有些人的症状存在于整个周期中，那么诊断就不应是经前期综合征。具有相关症状并占支配地位的经前期综合征，可以与经前期综合征的型相区分。焦虑型经前期综合征妇女黄作期升高，孕激素降低;抑郁型经前期综合征妇女黄体期雌激素降低，孕激素升高。

青春期少女由于生殖器引起的下是不常见的，在这一年龄组中，发生的下腹部疼痛的最常见原因是月经间痛和型性痛经。然而，偶尔也能遇到器质性损伤，如或卵巢肿瘤出现突然病变(扭转、出血和破裂)等，也可引起下。所以对于主诉脐下腹痛的所有少女，都要进行包括肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科检查，决不可掉以轻心。

女孩会阴部皮肤薄嫩，没有脂肪垫和阴毛，得不到保护，易致损伤和感染。做母亲的有时会因女孩白带增加带女孩去看病。有些少女也会为自己的、颜色改变、粘性改变而忧虑，特别是那些业已发生性关系的少女，更害怕白带的改变是染上性病。其实，白带颜色和性状的变化是较为普遍的，如热水浴后的白带颜色就会发黄。白带是雌激素对阴道上皮刺激的结果，蛋白状、具粘性、清彻透明的阴道分泌物和肉质的阴道组织，常常是其组成成分。当患者具有不洁性交史和白带异常表现时，作为预防措施，应进行阴道分泌物培养，以排除性传播疾病的存在。

白带和经期间，也可能是由于少女在胎儿期接触了已烯雌酚，如母亲为了预防而保胎时服用过这一药物，少女一旦出现上述症状，就应定期随访并接受适当的检查。遇到白带的其他变化时，也应予以相应的检查，以排除各种感染。

年龄在18～20岁间的姑娘所具有的主诉更接近于成年妇女，她们的月经周期大多数是排卵型的。她们的月经周期不再像少女那样容易出现不规律的情况，但是痛经的发生率却大大增加。如果出现下腹部疼痛，她们的妇科疾患的发生率，也高于13～17岁的少女。如果出现白带异常，由于性病所致的可能性增高。不过，有些姑娘因热恋中没能把握好尺度，或没能经受住男友的花言巧语而发生了性关系，容易出现一种“性病”。这多发生在事后男友交心或是玩弄女方感情时，姑娘承受不了这种心理打击，过于伤心。12下一页尾页

心理上的不平衡使她们深深懊悔，的心情使她们马上怀疑自己得了性病，于是四处求医，甚至被江湖医生欺骗也不计较了，千方百计要“洗刷掉”这一污点。结果是尽管反复化验、培养均为阴性，她们仍一百个不放心，整天以泪洗面，萎靡不振。这时若给予适当的心理治疗，往往会取得明显效果。

总之，青少年的妇科问题，无疑具有其年龄特点的，上述内容在考虑诊断时，均是重要线索。当少女出现不寻常的妇科症状或阴道感染对，务必考虑到发生性虐待的可能性，或手淫所致阴道异物的可能性。