濒危中药材供需矛盾5年内缓解

　　日前，国务院办公厅转发工业和信息化部、国家中医药管理局等部门《中药材保护和发展规划(2015—2020年)》，对当前和今后一个时期，我国中药材资源保护和中药材产业发展进行了全面部署，这是我国第一个关于中药材保护和发展的国家级专项规划。工业和信息化部副部长毛伟明和国家中医药管理局局长王国强对《规划》进行了解读。

　　100种中药材质量标准有望显著提高

　　毛伟明表示，当前，中药材保护和发展仍面临严峻挑战。一方面由于土地资源减少、生态环境恶化，部分野生中药材资源流失、枯竭，另一方面中药材生产技术相对落后，重产量轻质量，滥用化肥、农药、生长调节剂现象较为普遍，导致中药品质下降。

　　为此，《规划》提出了2020年的发展目标：中药材资源保护与监测体系基本完善，濒危中药材供需矛盾有效缓解，常用中药材生产稳步发展;中药材科技水平大幅提升，质量持续提高;中药材现代生产流通体系初步建成，产品供应充足，市场价格稳定，中药材保护和发展水平显著提高。

　　此外，《规划》还提出了一些具体指标：在中药材资源保护方面，中药材资源监测站点和技术信息服务网络覆盖80%以上的县级中药材产区;在发展中药材种植养殖方面，100种《中华人民共和国药典》收载的野生中药材实现种植养殖;种植养殖中药材产量年均增长10%;中药生产企业使用产地确定的中药材原料比例达到50%，百强中药生产企业主要原料基地化率达到60%;加强中药材生产流通监管方面，流通环节中药材规范化集中仓储率达到70%;100种中药材质量标准显著提高;全国中药材质量监督抽检覆盖率达到100%。

　　建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系

　　王国强解释，为实现发展目标，《规划》明确了七项主要任务：一是实施野生中药材资源保护工程，开展第四次全国中药资源普查，建立全国中药资源动态监测网络，建立中药种质资源保护体系;二是实施优质中药材生产工程，建设濒危稀缺中药材种植养殖基地、大宗优质中药材生产基地、中药材良种繁育基地，发展中药材产区经济;三是实施中药材技术创新行动，强化中药材基础研究，继承创新传统中药材生产技术，突破濒危稀缺中药材繁育技术，发展中药材现代化生产技术，加强中药材综合开发利用;四是实施中药材生产组织创新工程，培育现代中药材生产企业，推进中药材基地共建共享，提高中药材生产组织化水平;五是构建中药材质量保障体系，提高和完善中药材标准，完善中药材生产、经营质量管理规范和中药材质量检验检测体系，建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系;六是构建中药材生产服务体系，建设生产技术服务网络和生产信息服务平台，加强中药材供应保障;七是构建中药材现代流通体系，完善中药材流通行业规范，建设中药材现代物流体系。

　　为确保目标实现，王国强说，《规划》从完善相关法律法规制度和中药材价格形成机制、加强行业监管工作、加大财政金融扶持力度、加快专业人才培养等方面提出一系列保障措施。一些政策措施创新力度很大，比如提出在中药、天然药物注册时，应明确中药材原料产地，使用濒危野生中药材的，必须评估其资源保障情况。

　　自恃身体素质不错，参加拓展训练时连续做了700多个深蹲，31岁女子患上横纹肌溶解综合征入院抢救。

　　湖南省人民医院急诊科27日透露，去年5月至今，该科收治横纹肌溶解综合征患者30余名，其中多为一氧化碳中毒、毒物、药物、肌肉挤压伤、过量运动和感染导致。

　　31岁的樊迎(化名)是一家动漫公司负责人。4月24日，她来到长沙参加拓展培训。“平时身体素质还不错，朋友们都叫我‘女汉子’。”

　　樊迎介绍，因为在活动中担任队长，为了以身作则，自己在一个名为“深蹲”的环节咬着牙一口气做了700多个，当即感觉腰腿酸痛不已。3天后，樊迎大腿酸痛得更加厉害，无法行走，小便也呈“浓茶色”，被送入湖南省人民医院急诊科抢救。

　　尿常规和心肌酶等检查显示，樊迎的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等心肌酶指标均超标，其中肌酸激酶更是超出正常值1000多倍，导致她肾脏衰竭。“心肌酶超出正常值5倍就可以诊断为横纹肌溶解。”

　　该院急诊科主任韩小彤教授介绍，横纹肌溶解综合征的病因十分复杂，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。

　　“近年因为过度运动导致发病的比例越来越高。”韩小彤介绍，此前该科曾收治过半小时做700个俯卧撑以及军训导致横纹肌溶解综合征的患者，“建议大家在参加体育运动和拓展培训这类挑战体能极限的活动时一定要悠着点。”

　　相关链接

　　横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

　　横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

　　当出现