肺癌发病率呈现女性化趋势
我国肺癌发病率正在呈现年轻化、女性化的趋势。专家预计,再过十年我国肺癌患者将达百万。
据介绍,目前我国肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万。肺癌致病因素较为复杂,除了雾霾、污染等环境问题日益严峻,吸烟及二手烟、厨房油烟、装修污染、免疫力差、放射损伤、肥胖及心理因素都与肺癌有直接或间接关系。
另据医院胸外科主任介绍,近年来,我国肺癌的发病呈现出年轻化、女性化的趋势。以前肺癌的高危人群年龄锁定在65至70岁以上,认为肺癌是一种老年病。但现在的数据显示,我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升,70岁达到高峰,其中45至65岁患者占75%。从临床观察来看,现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多,过去40岁以下的肺癌患者很少见,现在却屡见不鲜,而且女性肺癌患者也越来越多。其中,女性肺癌增长趋势加快可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟等密切相关。
另外,平时不抽烟,但体检却查出肺癌。被动吸烟者、厨师、家庭主妇等正在成为肺癌新的高发人群。女性肺癌患者有显著增加的趋势,就与厨房油烟有很大关系。因此,在烹饪时应尽量做到少煎炸多蒸煮,须加强个人防护,如加强通风、佩戴口罩等。
2020年中国肺癌发病人数将突破80万
中国有3亿吸烟人群,7.4亿人遭受二手烟的暴露。伴随着中国人口老龄化进程、农村城镇化工业化进程和城市现代化进程加剧,大气污染与环境污染日趋严峻,肺癌发病与死亡还将进一步攀升,预计到2020年中国肺癌发病人数将突破80万,死亡人数将接近70万。
中华预防医学会会长在第七届中国肺癌南北高峰论坛上表示,近年来,肺癌在中国肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病率中多年排位第一,位居男性恶性肿瘤发病第一位,女性第二位。每年中国男性发生肺癌人数是女性的2.1倍,死于肺癌的人数是女性的2.2倍。近年中国医学科学院肿瘤医院诊治的肺癌患者中,82%的男性患者有吸烟史,其中鳞癌有91%,腺癌患者有74%,其他类型患者82%~86%有吸烟史。
这从一个侧面说明,近40年来中国肺癌死亡率持续上升,与烟草使用的危害密不可分。这与国际上肺癌的流行趋势的主要归因完全一致。全面控烟是全球倡导的降低肿瘤等慢病疾病危害的重要预防策略,也是预防肺癌投入—产出效益最好的重要措施。王陇德说,在控烟工作中,医务人员占据重要地位,希望大力推进医务人员戒烟,并在劝阻患者戒烟方面发挥重要作用。
作为中国癌症防控的重中之重,肺癌预防关键在“早发现、早诊断、早治疗”。“我赞成中国大部分女性都不抽烟。”中国癌症基金会副理事长兼秘书长表示,防范肺癌就要多做预防,而不是等到“难受了”再去医院检查,目前临床上很多一期肺癌都是通过体检发现的。肺癌防治需要注意三个来源:一是吸烟,二是大气污染,三是有关职业暴露,中国还需要注意厨房油烟污染。
入冬以来,省城雾霾天不时出现,雾霾天本应减少室外活动,但泉城广场、部分高校等地仍有不少市民坚持晨练。医生说,雾霾天晨练弊大于利,万万使不得。
雾霾天不少人在晨练
10日早上6点,气温零下5℃左右,空气质量指数类别为轻度污染。泺源大街上已有零星市民在跑步、骑车,泉城广场有近30人在跑步、做操、练太极拳,不少市民告诉记者由于已形成习惯,雾霾天也不会中断晨练。
因患糖尿病,今年59岁的崔先生已坚持晨练11年,5:30开始,1小时内沿大明湖、老东门、解放阁、泉城广场跑一圈。他说自己雾霾天也坚持锻炼。遇雾霾天,他偶尔会戴着口罩运动,“多数时间不戴,戴着口罩运动不得劲。”崔先生说雾霾天运动时喘气较平时费力,但运动完后回家洗个澡再上班,身体没有不适感,每天都很充实。
一名大一新生11日告诉记者,学校要求新生每天早上6点起床集合跑操,他觉得雾霾天气不断并不适合晨练,但学校仍有这样的规定。
晨练者多因生活惯性
正在压腿的任先生今年70岁,已坚持晨练10年。说起雾霾天晨练他并不觉得可怕,“以前济南北边的空气也不好,因为燃煤,但现在市区集中供暖供气,烧煤的人少了有害物质应该也少了,顶多是汽车尾气和灰尘,早晨一般都没有车。”家人虽然也劝他雾霾天别锻炼,但任先生觉得自己练太极拳呼吸吐纳就应在露天处。他觉得应该顺应环境,不该躲着雾霾。
张女士与同伴几乎每天都来锻炼,但和两位同伴不戴口罩不同,她戴着防霾口罩锻炼。“我每天锻炼都戴着,看电视上说有用,花了28元买的。”张女士知道雾霾对身体不好,但觉得戴着防霾口罩运动就不会受影响。
除了忽视雾霾危害,任先生觉得室内运动不方便,“家里也练不开,容易磕碰。”晨练也是考虑到一天的时间安排,“5点多就醒了,在家也没事做,而8点后就要吃早饭、买菜做饭,中午开始就围着孙子转,接孙子放学。晚上吃饱了饭也不宜运动。早晨这段时间车少,晚上车太多,出门不安全。”
专家:雾霾天别晨练
医师说,晨练本身对身体好,但是PM2.5指数较高时建议中止,尤其是严重雾霾天气晨练万万使不得。建议室内运动或等空气质量好时再运动。“因为早上车多,工厂也开始运转,会形成污染高峰,雾霾一般也比较大。另外,运动过程中心跳呼吸都加快,频繁呼吸会吸入更多有害气体。”
医师还提醒,戴口罩运动也不可取,运动中需氧量大,戴口罩会阻碍呼吸,对肺功能尤其不好。同时缺氧可能促使更多乳酸产生,加重肌肉酸疼感。
医师说,雾露是中医所说阴邪,易伤阳气和肺气。据《黄帝内经》记载:“日中而阳气隆,日西而阳气已虚。”所以应等日光出现再起床出门。而冬天三个月万物生机闭藏,依《黄帝内经》更应“早卧晚起,必待日光”。
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