广西中医药 如何借力“一带一路”

　　凭借中壮药资源优势，广西大力推动中壮医药产业发展，并开拓东盟市场服务“一带一路”战略，然而在基础设施建设、人才培养、“三名”战略实施等方面仍有一些“瓶颈”，医药资源优势未能转变为发展优势。业内人士认为，应当精准支持、练好“内功”，依托“一带一路”推进中医药“走出去”，在全方位国际合作交流中发展壮大。

　　依托资源优势　开拓东盟市场潜力大

　　广西中药材、壮药材资源非常丰富，是全国药材资源四大产区之一，居全国第二位。全国400多种常用中药原料中，有70多种主要来源于广西，罗汉果、鸡血藤、广豆根的产量占全国产量90%以上。同时，壮、瑶、苗等少数民族经过数千年医疗实践，形成了独具特色的诊疗技术和方法，为中壮医药产业发展创造了条件。

　　位于中越边境的广西靖西县境内野生中草药品种1000多种，占全区近三分之一，素有“天然中药库”美誉，这里不少农民靠种植中草药致富。果乐乡果乐街大安屯的农正义2008年上山采集山豆根种子，在自家荒坡上试种成功，如今租地扩种形成近70亩的山豆根种植园。“我家去年收获山豆根种子130公斤，每公斤卖1400元到1700元，大约收入20万元。”他说。

　　广西中医药管理局中医药民族医药发展处处长陈赤说，2011年以来，中央、自治区累计投入专项资金19.5亿元，实施中医药壮瑶医药人才队伍建设、科研攻关等十大重点工程，取得阶段性成效。最新统计显示，全区97.8%的社区卫生服务中心、89.4%的乡镇卫生院、64.4%的村卫生室能够提供中医药壮瑶医药服务，初步构建起基本覆盖城乡的医药服务体系。

　　作为一项新兴产业，广西集医疗、康复、养生保健、生态健康游为一体，打造中医药民族医药文化健康产业，据概算年产值20亿元至30亿元。按照有关规划，到2020年全区中医药民族医药将打造成为千亿元产业。

　　“中国与东盟国家地缘相近、人文相通、疾病谱相似，形成了相近的用药习惯，加强中医药合作有着良好基础和广阔前景。”广西药用植物园党委书记梁景旭介绍，近几年，越南、泰国、新加坡等国家相继承认了中医或中医师行医的合法地位，中医服务在马来西亚有望纳入国家医药主流。拥有5亿多人口的东盟国家是发展中医药产业的潜力市场。

　　广西积极服务“一带一路”战略，成为全国8个中医药服务贸易先行先试重点区域之一。马来西亚中医药学会副会长、亚洲中医院院长杨庆表示：“马来西亚绝大部分中药材都来源于中国，而广西是中医药资源‘宝库’，希望与广西有更大中医药贸易和合作空间。”

　　提升中壮医药　面临仍三大“瓶颈”

　　记者了解到，广西中医药优势正进一步彰显，但与上海、黑龙江等先进省市相比仍有较大的差距，依然无法满足群众医疗卫生需求，自身实力不强严重制约向外发展：

　　中壮医药基础设施薄弱、医疗设备陈旧。陈赤说，目前广西县级中医、民族医医院每床位业务用房面积仅39.26平方米，远低于中医医院建设标准要求，有15个县尚未得到县级医院标准化建设基础设施项目的支持，仍有7个县尚未设立中医民族医医院。同时，基层医疗卫生机构中医科室条件差、诊疗设备配备严重不足，中壮医药服务能力跟不上，难以满足90%患者治病不出县的要求。

　　中医药壮瑶医药人才后继乏人，甚至出现“断层”情况。记者了解到，目前乡镇卫生院中医执业(助理)医师占执业(助理)医师的15%，距离“十二五”规划目标要求的20%还有差距。尤其是著名中壮医药人才及有重大影响力的领军人才太少，基层人才严重匮乏，特别是县乡一级几乎没有。

　　“三名”战略重点领域和关键问题尚未理顺和充分解决。记者了解到，田七是我国特有的名贵中药材，被誉为“金不换”，广西一家中药制造企业核心产品以田七为原料，但提取物不足10%，如何处理每月产生的10多吨废料成为一大难题，更谈不上循环利用。

　　广西靖西县副县长闭鸿飞说，中医药壮瑶医药“名医、名药、名院(校、企)”是一项重大战略任务，但目前一些特色诊疗技术、方法缺乏发掘整理，壮医基本靠师徒相授、口耳相传流传，年轻医生临床实践、用药经验缺乏，产学研协作力度不足，对外交流合作不够。

　　一位中药制造企业负责人坦言：“中药发展道路坎坷的一个重要原因是标准缺失，具体说就是中药的种植、加工和应用都没有标准化的安全和质量监控体系。”

　　练好“内功”　实施“走出去”战略

　　业内人士认为，广西做强做大中医药、民族医药优势明显、利在长远，必须练好“内功”，进一步实施“走出去”战略。

　　首先，完善基层中医药壮医药服务体系。专家建议，应以公立中医医院综合改革为重点，科学规划布局中医药、民族医药资源，加强科技创新平台建设，采取PPP模式鼓励社会和私人办医。尤其在基层中壮医药管理和服务体系方面，要提升到一个新台阶，确保事业有人干、机构有人管、工作有人抓。

　　其次，健全中医药壮瑶医药人才培育体系。“中壮医药要发展，人才培养是关键。”广西社科院研究员罗国安说，应当科学制定名老中医药、壮医药专家培养计划，必须院校教育、师承教育“两手抓，两手都要硬”，鼓励老中医、老壮医带徒授业，重点培养精通临床辨证施治和新药研发的领军人才。

　　第三，针对“三名”战略制定有精准措施办法。梁景旭等人建议，在挖掘、整理和创新的基础上，提升中壮医药理论体系和临床体系，构建国家级人才团队和临床、科研平台，提高中壮医药科技含量和行业标准，促进中壮药材资源可持续开发、循环利用。

　　第四，依托“一带一路”战略推动中医药“走出去”。业内人士认为，与我国临近的东盟国家约有2000多万华人、华侨对中医药有很强认同感，但需要这些国家许可才行。目前只允许销售植物药，禁止销售中成药，单靠企业获得这些国家的临床实践证书门槛高、难度大，需要从国家战略层面，将中医药作为实施“一带一路”战略的重要载体统筹推进、重点实施，推进国际化医药交流合作和发展。

　　近日，东莞有两所幼儿园均现手足口病聚集性病例，一时间也引起了不少家长担忧。手足口是否较为严峻?东莞市疾控中心今日表示，目前东莞手足口病正处于全年第二个发病高峰，不过，近期发病已逐渐减弱，病例数已低于警戒水平。

　　除了手足口病，这个季节，家长还得留心感染性腹泻。市疾控中心表示，东莞已有个别学校出现了腹泻聚集疫情，而罪魁祸首正是去年闹得沸沸扬扬的“诺如病毒”。

　　手足口常见病症

　　手足口病发病数已低于警戒水平

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁以下儿童，主要症状为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。根据东莞市疾控中心往年监测数据显示，东莞手足口病每年有两个发病高峰，第一个发病高峰为每年的4-6月，也是每年的主高峰;第二个发病高峰为每年的9-11月。“东莞现正处于第二个发病高峰期的末期。”不过，市疾控中心专家表示，“每年第二个发病高峰通常远低于第一个发病高峰，近期手足口病发病数已呈现下降趋势。”

　　数据显示，今年10月，手足口病发病数较9月已下降了27%，已低于警戒水平，将逐渐进入全年低发期。而且，根据病原体监测显示，目前，引发手足口病的主要病原体并非EV71，而是其他肠道病毒，相对而言，患儿的情况通常会轻症一些。

　　不过，专家也提醒，婴幼儿感染手足口病后病情变化很快，家长仍需要谨慎，如果孩子患了手足口病，要密切关注病情进展，轻症可居家隔离治疗，若出现持续发热不退、精神差、呕吐、无力等重症早期表现，一定要尽快送医，避免延误病情。

　　诺如病毒

　　学校已现腹泻疫情 由“诺如”引起

　　这个季节，市民还应该留意病毒感染性腹泻。去年11月以后，广州、江门等多个学校都陆续发生了由诺如病毒引起的聚集性腹泻疫情，而一起疫情甚至可造成数百人感染，“诺如”威力之大不容小觑。

　　根据东莞市疾控中心多年监测，东莞进入感染性腹泻的发病高峰期一般就在11月到下一年的1月，病原体主要为诺如病毒和轮状病毒。市疾控中心就表示，东莞已经有个别学校发生了由诺如病毒引起的腹泻聚集性疫情。“事情发生后，通过采取对现症病人进行隔离治疗，加强涉疫单位清洁消毒等措施，疫情迅速得到了平息。”市疾控中心专家表示，诺如病毒之所以备受关注，主要源于其发病急、传播速度快，且涉及范围广。

　　专家介绍，诺如感染途径较多，人群可通过接触感染者和食用被病毒污染的食物导致传播，也可通过气溶胶颗粒或直接接触被污染的物体表面传播，儿童患者呕吐多见，成人患者以腹泻为主，常在学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。

　　目前，暂无有效疫苗预防诺如病毒感染。因此，疾控中心也提醒市民，要加强个人卫生，注意保持室内空气流通，不要食用生冷食物(如刺身、沙拉等)。如果出现呕吐、腹痛和腹泻等症状，要立刻就诊。