山东公布抽检信息 泰安5批次产品抽检不合格

　　4日，山东省食品药品监督管理局发布今年第13期食品安全监督抽检信息通告，泰安4批次酒类和1批次陈醋不合格被通报，上述5批次产品生产厂家均在新泰。

　　8月-9月，省食品药品监督管理局在食品生产环节对蔬菜制品、水果制品、饮料、调味品等10大类2273批次食品进行监督抽检。其中抽检项目合格2217批次，不合格56批次，合格率97.54%。

　　在调味品不合格名单中，标称泰安亨得利食品有限公司生产的精酿陈醋中苯甲酸、总酸不合格。标称泰安金泽源酒业有限公司生产的红色恋人高级红酒1批次、精品金伯纳红酒1批次、冰红提子酒(葡萄露酒)1批次，均为酒精度(20℃)不合格;标称泰安金泽源酒业有限公司生产的黄金蓝莓酒中酒精度(20℃)和环己基氨基磺酸钠(甜蜜素)不合格。

　　对抽检中发现的不合格产品，企业所在地食品药品监管部门已采取责令企业及时采取下架、召回等措施，并要求上述不合格食品生产企业所在地食品药品监管部门对生产不合格产品的企业进行立案调查，查明生产不合格产品的批次、数量和原因，制定整改措施。

　　食品名称标称生产企业名称被抽样单位名称被抽样单位地址商标规格型号生产日期 不合格项目。

　　精酿陈醋泰安亨得利食品有限公司泰安亨得利食品有限公司泰安市新汶洛沟路中段路南 新汶牛320mL/袋2015-07-01苯甲酸;总酸。

　　红色恋人高级红酒泰安金泽源酒业有限公司泰安金泽源酒业有限公司新泰市青云街道办事处金果开发区2号茂泽4%vol　750ml/瓶(植物类露酒)2015-6-28酒精度(20℃)。

　　黄金蓝莓酒泰安金泽源酒业有限公司泰安金泽源酒业有限公司新泰市青云街道办事处金果开发区2号茂泽5%vol　690ml/瓶(植物类露酒)2015-7-1酒精度(20℃);环己基氨基磺酸钠(甜蜜素)。

　　精品金伯纳红酒泰安金泽源酒业有限公司泰安金泽源酒业有限公司新泰市青云街道办事处金果开发区2号茂泽4%vol　植物类露酒750ml/瓶2015-5-16酒精度(20℃)。

　　冰红提子酒(葡萄露酒)泰安金泽源酒业有限公司泰安金泽源酒业有限公司新泰市青云街道办事处金果开发区2号/4%vol　750ml/瓶2015-7-21酒精度(20℃)。

　　中国基础医疗的缺陷是药不足，人不足，技术力量不足。虽然现在很多人去大医院看小病，配慢性病药，但大医院做得是医病或者项目销售(检查和药品)，不是基础医疗服务。真正的基础医疗服务不仅包括全科医生，更应该是一种长期稳定的医患关系，病人可以定点自己的家庭医生，长期合作，医生不仅仅在病人有病的时候治病，更应该在平时获得健康咨询、体检定制、慢性病管理等长期服务。

　　为什么美国的基础医疗已经非常发达，但Concierge care作为一种新模式仍然受到市场和用户的看好，理由主要就是两点：一是24小时和医生电子化联系通道增加了医患之间的沟通，让家庭医生真正做到随时随地，比传统意义上病了找医生的关系更近一步，也就是增加了Access to care。二是Access to care更加容易之后，病人控制健康风险做得更好，且跳过中间环节让医患直接财务挂钩，这些因素都节省了医疗成本。

　　在中国，医生还不是自由的，基层医疗也正在发展中，土壤还不够肥沃。但Concierge care给我们的启示有两点。首先，远程医疗在基础医疗上有得天独厚的优势，而远程医疗恰恰在中国是一个政府主导的行业，如果扶植力度足够，基层医疗完全有机会借远程医疗发展起来。

　　中国目前基层医疗最大的问题是看病难(缺乏Access to care)，大医院人满为患，和医生交流过少，一些人就选择小病不看，这种模式短期看是大量占用医疗资源导致运营效率很差，长期看则是增加健康风险和医疗支出。

　　远程医疗却可以在服务上改善看不上病的问题。大医院和基层医院服务费用差别不大，但大医院药品全，医生好，排队也无法阻挡医生去大医院。基层要发展要分三块。

　　第一方面是针对小病的，主要从签约家庭医生和远程服务上下手，让这些人随时随地能解决小病。虽然目前政策没有给商业化运作的医疗平台开放远程医疗的口子，但公立的社区医院以机构进行尝试却在合理轨道上的。在这里可以借用Concierge care的部分形式，让社区居民绑定一家基层医院的一到两位医生，核心并不是看病或者提供健康咨询，这些服务可能在大多数人看起来仍然太间接了。而是可以通过电话或者视频，登录社区医院所提供的相应平台，获得门诊时间内和医生远程诊断的服务，就大大节省了病人和医生的时间，医生开具电子处方之后在药房购药，发展零售药房的处方药目录也是必需的，会有助于解决基层医疗药品不足的问题。

　　第二方面则是针对慢病的，远程医疗的效果同样是很好的。慢性病人可以定期预约好和医生沟通，医生决定是否要做检查还是开药，病人拿到化验单后直接去线下检查，然后再次远程沟通开处方拿药。

　　第三方面则是大病。基层医疗没有能力去服务的大病治疗，在一些偏远缺乏优秀一线医院的地区，可以通过远程医疗把基层医院和大医院连起来，让病人通过基层医院的平台去预约专家门诊，然后决定治疗途径。如果是大病后康复，则可以配合基层的基础医疗服务和定期与专家沟通回访来进行，可以节约很多时间和人力。

　　第一和第二方面可能会是基层医疗运用远程手段的主要方面，尤其对于上班族可能会更有吸引力。第三方面可能对农村和小城市的应用会比较有吸引力，而大城市因为一线医院较多，用户多会通过线下途径解决，远程医疗可能会更多用于康复和随访。

　　除了远程医疗，Concierge care还给我们一个启示，就是支付方式。虽然中国不存在商保在中间的支付情况，但医保对于基层医疗的倾斜还是会有一定影响的。虽然目前很多社区医院已经提供了免费年度体检、较高的赔付比例，但关键是服务上和营销上没做好。服务没特色，病人还是不上门，药品不全，慢性病人还是去大医院，报销高也没用。

　　报销倾斜是建立在第一点服务的基础上的，两者相辅相成。一方面提高大医院基础医疗的服务费用，一方面完善基层服务的项目，提高报销比例，充实医生。而要让病人知道这些，需要配合营销和品牌手段，好的基层医院可以通过服务做出品牌来，基层医院也有好的全科医生，只是现在出于各种原因没有被公众知道和接受，这里有营销乏力的问题。

　　举个简单的例子，这几年私立体检中心发展很快，但其实这些体检中心除了仪器，缺乏专业医生和健康服务。体检中心的客户大多数是企业员工，年纪轻，健康风险低，对服务要求高，其实是基层医疗最理想的服务对象。但大部分人却根本不知道很多社区医院也提供免费的年度体检项目，还有全科医生可以针对个人情况，开具比较有意义的服务套餐，而不是像体检中心一样，以销售为导向过度体检。社区医院的全科医生可以直接解读体检报告，而体检中心不行。这些优势都没有被做出品牌来，也没有很好地结合服务去利用起来。

　　除了基层医疗可以尝试的这些方面，最大的困难仍然在于一线医院肯不肯分流，如何分流。现在国家要求一线医院也必须具备全科，那么病人会不会又一窝蜂涌向大医院的全科，再次造成人满为患。只要大医院依然走的是面面俱到的路子，且服务费用和特色上没有区分，基层医疗的发展仍然很难。