青春期：性发育的早和迟

青春期的发育年龄，一般在9～18岁。青少年中有的人发育早，有的人发育迟，相差多的甚至可达七八年，这是什么原因呢? 影响青少年发育迟早的因素有两方面：一是正常因素，二是病态因素。

正常因素(包括遗传、营养、生活习惯、情绪及其他环境因素)的影响，使青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育所达到的水平都存在着较大的个体差异。男女之间有差异，不同地区、不同种族也有差异，即使在相同的生活环境条件下，同性别、同民族的青少年，他们在青春期的变化也不会完全一样。

据调查，热带地区的青少年发育早，寒冷地区则发育晚，可以相差几年。城市的青少年往往比农村的发育早，知识分子的孩子也常常呈早发育倾向。造成这些差别的原因，迄今尚未完全明瞭。

病态因素包括下述三种：

①下丘脑或性腺异常，如下丘脑的性中枢有病，或是睾丸、卵巢长肿瘤时，可以出现早发育。男孩表现为青春期前就长阴毛、腋毛、胡须、嗓音改变、睾丸增大、遗精等;女孩表现为长阴毛、腋毛、乳房隆起、月经来潮等。有的人年过十七八岁，除了身体长高一点之外，全身不见一点发育的迹象，这是晚发育。其原因比较复杂，可能是生殖无能性肥胖或下丘脑有病，或者是睾丸、卵巢过小。

②肾上腺分泌异常，雄激素分泌过盛时，可出现女孩长胡须，男性化;雌激素分泌过多时，可出现男性乳房发育，女性化。

③个别小儿，两三岁时乳腺开始发育，有的持续时间短暂，有的可能持续到青春发育期。若仅有乳腺变化，无乳头、乳晕以及其他第二性征出现，不属早熟，将来月经来潮过程等仍会正常。此类异常，一般问题不大，为了慎重，应去医院检查。

编辑你好：我是一个17岁的高中生。近一年来，我一直为自己阴茎太容易勃起而苦恼。早上起床时、挤公车时，它都会竖起来，让我抬不起头。请问这是病态吗?应该怎么办?

青岛读者 小刘

李医生：小刘你好!你的问题其实是很多人都遇到过的青春期尴尬。青春期男子受刚刚增高的雄激素水平影响，对性刺激尤为敏感。阴茎受刺激后容易勃起的现象完全正常，它既不是病，更不是见不得人的事，你不要为此感到羞愧。你没有发现周围男生的勃起现象，很可能因为他们掩饰得比你好。

清晨勃起是所有性功能正常男性普遍存在、会自发产生的生理现象，是性能力成熟、健康的表现。

面对公共场合遭遇的“尴尬”，我想你应该首先检查自己是否穿着了过紧的内裤、牛仔裤，或者挤车时有无不经意的阴茎摩擦，这两个因素都可能导致它容易勃起。

在排除了这些因素后，你可以采取以下方法来克服这一问题：

一，转移注意力，专心致志地去做一件令自己感兴趣的事，而不要去关注自己有没有勃起的问题;

二，发现勃起时小便一次，因为通常在膀胱尿液排空后，阴茎会自然而然地疲软下来。

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阴茎常勃起不利青少年健康

美国《临床内分泌和新陈代谢学刊》近日刊登的论文指出，青春期初期过于肥胖的女孩雄性激素水平异常升高的危险更大。

论文作者美国弗吉尼亚大学健康研究中心的麦卡特尼博士介绍说，雄性激素过多症在肥胖儿童和青少年身上更为普遍，这一症状出现的时间甚至可能早于青春期性征的出现。雄性激素控制*男性性征发育，如果女性体内雄性激素水平过高，可能导致多囊性卵巢症候群，出现不孕不育、肥胖症、月经不调和多毛等症状。

麦卡特尼领导的研究小组研究了76名7至17岁女孩的体重、雄性素水平和发育状况，其中41名女孩身体超重。研究结果显示，肥胖女孩的睾丸素整体水平比体重正常的女孩高2.1倍，性激素结合球蛋白水平低50%，游离睾丸素水平高3倍。

有研究认为，肥胖症与多囊性卵巢症候群可能互相影响，因为肥胖可能导致性激素结合球蛋白数量减少，而血清中的游离睾丸素浓度增加，从而使多毛症等男性性征更易出现。

麦卡特尼说，肥胖女孩和她们的父母应对未来的健康风险有清醒的认识，他希望“这一研究成果为胖女孩瘦身和保健提供新的动力”。