无精症男性还能生育新显微外科手术可以帮忙

　　近日美国底特律Henry Ford 医院的医疗人员正在进行一项革命性的显微外科手术，帮助患有无精症的男性完成生育的心愿。

　　手术包括显微切开睾丸提取精子的步骤，被称为micro-TESE，从而获得患者一个或者多个精子。随后精子可以被直接注射到一个成熟的卵细胞，再转移到女性子宫发育成胎儿。这个手术适用于非梗阻性无精症患者，通常这类患者的*中检测不到精子。

　　Henry Ford医院的Dabaja医生表示，一直到最近，人们都认为非梗阻性无精子症是不治之症。这些患者通常都被告知具有“睾丸衰竭”，他们与女伴能有孩子的唯一办法就是使用捐赠的精子体外受精或者领养小孩。

　　虽然这些患者的确在射出的*内未有活的精子，可是先进的生育医学发现证明，他们的睾丸内或还有精子细胞。这个结果是科研人员在随机睾丸活检时发现并确认的。即便如此，传统观念仍认为精子如果要获得使卵细胞受精的能力，就必须游过男性生殖道。所以睾丸内有精子不能代表什么。不过这一观点随着生育专家用胞浆内单精子注射(ICSI)使卵细胞成功受精，也已发生改变。

　　micro-TESE技术在进行之前需要对患者睾丸活检，使用手术显微镜识别睾丸的那些细管正在生产精子。除了使用活检收获更多的精子，Dabaja博士补充说：“micro-TESE也将最大限度地减少了血管或睾丸等部位损伤的风险，更容易被医生发现精子。

　　非梗阻性无精症影响了约1%的男性人口，在寻求生育能力测试的男性中占到10%。这个新技术的发现和临床实验，为相关患者拥有自己的孩子的愿望添加了另外一种实现的新可能。

　　春节假期将至，全国各地返乡和境内外旅游人员骤增，面对随之可能增加的疾病传播风险，中国疾控中心发布《2015年春节旅行卫生提示》指出，近期部分国家或地区正在发生的某些传染病疫情或突发公共卫生事件可能给出境旅行的公民带来一定的健康风险;春运旅行期间，通过密闭交通工具、空气流通较差的场所以及人群之间密切接触，造成疾病特别是呼吸道疾病传播的机会明显增加。

　　1.目的

　　传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的传染病报告制度，并且保证其正常运转，才能保证信息的通畅。这是政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《传染病信息报告工作管理规范》《传染病监测信息网络直报工作技术指南》制定传染病疫情报告制度。

　　2.责任报告单位及报告人

　　各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。

　　报告时限

　　(1)实行网络直报的责任疫情报告单位

　　发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式(电话)向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。

　　对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告。

　　(2)尚未实行网络直报的责任报告单位

　　发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发传染病、新发或不明原因传染病疫情时，接诊医生诊断后城镇2小时内、农村6小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时送(寄)出传染病报告卡。

　　对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内寄出传染病报告卡。

　　对于传染病报告卡未及时报告、传染病漏报，疾病预防控制机构在现场监测时发现漏报的应该及时或随时补报，按初次报告进行报告和录入。

　　中国疾控中心提出四条建议：出境旅行前，应咨询当地疾病预防控制机构和出入境检验检疫部门，了解目的地传染病疫情，掌握相关预防知识和做好相应准备;旅行期间应注意做好个人防护，保持良好的卫生习惯，注意勤洗手，咳嗽和打喷嚏时要用纸巾掩盖口鼻;避免与有发热、咳嗽等呼吸道感染症状者近距离接触，避免接触来路不明的禽类和病死禽等;注意饮食、饮水卫生，尽量食用熟食，尤其应避免食用未煮熟的海水产品;旅行前夕或旅行期间出现健康异常，应及早就医。