那些全盘否定中医药的声音错在哪了

　　每天浏览各种医药类新闻时，总会看到一些否定中医和质疑中医的言论。其实，中医药作为一门传统医学，在继承传统理论和实践精髓的基础上不断改进和完善自己，并无太大问题。批评和自我批评也是必要的。

　　但是，如果仔细阅读这些言论，就会发现个别声音与其说是在质疑，不如说是在“声讨”，很多时候充满了作者或者评论者心中强烈的憎恶感，这一点使我大为不解。于是我认真阅读了近期的几篇否定和质疑中医的文章，发现其中确实有一些评论有些武断。现在以我粗浅的认识补充说明一下，仅供参考：

　　(1)“中药安全性有大问题，例如中草药肾病、中药注射剂不良反应高发”

　　补充说明：无论是西药还是中药，药物的安全性是讨论药理药效和临床使用的前提，很多药物在临证治疗时都需要权衡有效性和安全性，中药也不例外。同时，中药也分安全性高和安全性低，有些药食两用食材的安全性一般较高，而传统毒性饮片的安全性一般较低，这是客观事实。

　　如果不分清讨论对象，直接说中药安全性有大问题，似乎有些笼统。同时，中草药肾病的问题，除了药材基源的错位之外，还有很重要的原因就是指导怎么用药的理论与方法不同。国内使用中药是在中医药辨证论治理论指导下进行的，合理、恰当地使用时一般不会有问题;而有些药不对证的情况，有些药量过大的情况，有些不合理联用的情况，也有可能造成药害事件。

　　而国外使用中草药时缺少这种理论指导，以至于用小柴胡汤保健，用麻黄提取物塑形，当然有可能出问题。另外，中药注射剂不良反应高发的问题，这是事实，原因可能是在中药现代化剂型的开发过程中存在急功近利的情况，将一直以口服、外用等形式给药的中药盲目开发成静脉用注射剂，这其中可能缺少必要的安全性准备。但是，这应该属于中药现代化新制剂的安全性问题，而非整个中药的安全性问题。

　　(2)“中医药界完全不认同中药的毒性，国内中药毒性研究领域是空白”

　　补充说明：可以肯定的说，中医药界不是完全不认同中药的毒性，而是完全认同中药的毒性，或称，偏性。真正完全不认同中药毒性的人，除了不懂中医药学，就是盲目崇拜，当然还有一些别有用心之人。

　　所以，只要你找一个接受过中医药教育或者了解一些中医药的人，就可以问问他，现存最早的本草专著《神农本草经》是怎么说的?有没有提到中药的有毒无毒?答案是肯定的。而且，国内中药毒性研究也开展很多年了，专著都好几本了。当然，有没有给出明确的科学结论是一回事，但至少，中医药界对于中药毒性的认识是明确的，绝非空白。

　　(3)“中医药理论的玄妙性和意象性，缺少科学价值”。

　　补充说明：这一点是很多反对中医的人所坚持的证据之一，认为中医药的理论根本站不住脚。在此，我就想补充说明2点：一是中医药理论体系十分庞大，确实存在演绎和取类比象的成分。所以，有些中医理论确实具有历史局限性，例如十八反十九畏理论、妊娠禁忌药理论等。

　　中医药界的很多有志之士正在提出并解决这些问题。但是，这不是中医理论体系的全部，很多在临床发挥重要作用的治疗学精髓，也蕴含在诸如脏腑理论、药性理论之中，只不过外表都被哲学和文化外衣所包裹，不那么容易被认清罢了。看不到就说没有，似乎不合理。

　　二是现代科学也是在不断的否定与自我否定中发展的，现在被证实的理论，可能多少年后就不那么“正确”了。这说明，未来究竟怎样认识和改造世界，并无最终定论。在这个时候，就这么着急地全部否定中医的世界观和认识论，似乎也有些太“绝情”了，就那么缺少包容心态吗?

　　(4)“很多中成药掺有西药成分，造成药品管理和安全问题，也说明中药没效”

　　补充说明：好吧，这也很简单，在中成药中非法添加西药，只是一个制药企业的技术性违法行为，与整个中医药体系有关系，但触及不到中医药有效性的根本基石。其实，很多这种事情都是学习过现代药学，懂得监管漏洞的人干的，而不是中医干的。实际上，大部分中成药并未添加西药成分，也在合适的地方默默地发挥着自己的疗效。

　　小结

　　不可否认，中医药的发展目前处在瓶颈期，除了临床有效性的部分缺失和层出不穷的安全性事件之外，其药材资源的质量控制和可持续发展问题，充斥着全社会的庸医、假医和别有用心之人，以及传统治疗学理论的现代阐释和未来发展的疑惑等，均是中医药现代化的阻碍。但是，这种状态并不等同于未来没有发展而一定要被废止。原因就在于，现代医学也存在很多问题有待完善，而中医确实可以从一个独特的视角缓解一些病证，帮助患者克服疾病困扰，这些不应该被完全否定。

　　如果你不是自以为是的自我用药，如果你遇到了负责任、有经验的中医，如果你使用了质量有保证的可靠药材，如果你按照医生的用法用量规范治疗和停药，如果你按照医生的要求调整了生活饮食习惯，那么，中药一定会带给你疗效和改善。反过来，如果你曾经在看中医或使用中药时有不愉快的经历，请仔细想想是哪个环节出了问题，因为这个问题很可能不是中医药理论体系本身的问题，而是具体的医生行医的修养和医术问题、药商售药的真伪和质量问题。这时，也请为中医药留出一些公平。