抑郁症患者会伤害别人吗

　　3月27日23时50分，四川师范大学滕某将芦海清叫到了离寝室一楼梯之隔的学习室内，用当天买的不锈钢菜刀将芦海清杀害。

　　经法医鉴定，芦海清系头颈离断伤致死，全身50多处刀伤。嫌疑人手段极其残忍，事件一经曝光，引发社会强烈关注。

　　近日，警方公布了犯罪嫌疑人滕某的精神病学鉴定结果。结果显示，滕某患有抑郁症，并对其2016年3月27日的违法行为评定为部分刑事责任能力。

　　根据刑法第18条第3款规定，“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚”。

　　对此，大众质疑的一个问题在于：抑郁症患者是否可能杀人?一般认为，抑郁症是厌世，只会选择自杀。

　　心理学家认为，如果只是单纯的抑郁症患者，他们往往自我评价低，更多的攻击是指向自己的。所以在极端的情形下，更多的是出现伤害自己的行为，而不会伤害到其他人。

　　但少部分属于重度抑郁症患者，其中又有三分之一的人会存在精神病症状，他们在这种症状下是可能会伤人的。

　　而且这种举动一般不易被发觉，只在特定的情绪下发生，比如患者自尊心受到极大刺激，引发长期的厌世心理，或者精神状态彻底崩溃。这类患者无法正常工作、学习，必须有人看护。

　　另有学者解释，在抑郁症中有一类属于双向情感障碍。它指的是病人既有躁狂表现，又有抑郁症症状。

　　躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有些患者还会出现幻听、幻视、错觉等症状。

　　当它们抑郁时，由于情绪低落、悲观厌世，可能出现自伤自杀，自杀发生率高;但激越时，由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，就有可能出现伤人、毁物的行为。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智的行为。

　　其实，早在2011年，一位患有抑郁症的甘肃农民在病情严重时出现了幻觉。她坚信自己的孩子年纪太小，无法承担来自社会的压力，只有死亡才能帮其解脱。于是，多次试图杀害孩子并自杀。最终，用榔头敲死了13岁儿子。

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　　24岁的名校研究生，毕业在即、工作已落实，与女友感情稳定……然而，就在工作签约前11小时，他却出人意料地以坠楼的方式结束了自己的生命。不久前，北京邮电大学孙腾霄跳楼轻生的新闻受到广泛关注。据报道，此前一年，他因实习不顺，论文未通过而延迟毕业，也就在这段时期，同学眼中原本乐观开朗的他被诊断为抑郁症，虽然情况一度有所改观，但不想最终仍以极端的方式选择离开。“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了”，这短短几行字，牵动着人们的神经。专家提醒，通常在生活中性格内向或者自卑的人被认为更易患上抑郁症，但事实上，性格开朗的人也会有心结，而且抑郁症急性期后某些隐匿的“残留症状”更值得关注。

　　抑郁症患者：开朗的人也可能“中招”

　　亲友眼中的孙腾霄是个乐观开朗的大男孩。他是饭桌上的“开心果”，嘴不贫却会时不时抛个冷笑话出来;女友有时候和他闹别扭，他也从不生气，总是变着法儿地逗她乐。1米8高的他，先后跑完了两届全程马拉松。其中一张照片中，他举着奖牌，在鸟巢门口开心地笑着。

　　任谁都想不到，这个开朗的男孩也会患上抑郁症。2015年3月，原本预计会顺利获得硕士学位的他遇到挫折：因实习不顺，论文未通过而不得不延期一年毕业。自那以后，他说话变得有气无力、书也读不进去，常常失眠。孙腾霄主动要求看医生，被诊断为抑郁症。

　　很多人都会认为，那些性格内向、孤僻，总是很悲观的人才会被抑郁症缠身。无锡市精神卫生中心精神科主任医师赵幸福却纠正说：“抑郁症并非只会盯上内向的人，开朗的人也可能中招。”有时候看起来乐天的人，其实私底下内心十分痛苦;　而那些看着很孤傲的人，或许内心非常强大。所以，判断一个人是不是抑郁症的潜在患者，不能只看他的外在表现，更要时刻关注他们的内在感受。

　　脑卒中如今已成为常见病、多发病。若你是北方人，就更要加倍小心。相关数据显示，北方人脑卒中发病率比南方人高，东北、西北表现得尤其明显。

　　中国卒中学会统计数字显示，我国每年脑卒中新发病数达200万~250万，死于脑卒中的人高达150万。脑卒中已成为我国国民第一致死病因，严重威胁人类健康。

　　医院神经内科副主任告诉记者，脑卒中俗称“中风”，是由于大脑血管堵塞导致血液不能流入或血管突然破裂出血引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，大大降低患者的生活质量。

　　卒中，之所以更青睐北方人，与气候和生活方式双重因素有关。

　　气候寒冷。北方冬季寒冷且漫长，四季温差变化大，对血管的影响也更大。气温降低，人体内肾上腺素水平急剧升高，使心率加快，血压随之升高;另外，还会使血小板活性增强，血黏度上升，这些都在一定程度上增加了脑卒中风险。

　　口味重、饮食油腻。北方饮食有高油、高脂、高盐的特点，做菜都爱放不少盐和酱油。由于地域特色，肉食又多以烧烤、火锅等方式制作，脂肪和盐分的含量都很高，大家还爱吃油条、炸糕、肉饼等含油量大的食物。

　　过多脂肪摄入可导致血液中的胆固醇和甘油三酯过多，而这些过多胆固醇和脂质会附着沉积在血管上，造成动脉硬化，最终还会形成血栓。血栓一旦阻塞脑血管，结果就是脑中风。

　　吸烟酗酒。饭桌上“大口抽烟、大口喝酒、感情深一口闷”是北方人豪爽的表现。但吸烟、大量饮酒也是脑卒中的独立风险因素。

　　性子好强。北方人性情豪放，情绪容易激动。长期情绪“过山车”，会让血压忽高忽低，导致全身血管收缩、心率加快、血压上升，使脑血管内压力增大，容易在已经硬化、失去弹性、形成微动脉瘤的部位破裂，发生脑出血。

　　缺乏运动。北方“天寒地冻”，不少人喜欢窝在暖气房，懒得出门，从而缺乏有效运动，脂肪堆积、肥胖也随之而来，容易给脑血管病可乘之机。

　　正是这些不被重视的生活细节，使得脑卒中越来越“猖獗”。苏闻表示，虽然外界气候不可变，但是，通过健康的生活方式来对其他危险因素进行控制，可以减少脑血管疾病的发生与发展。

　　首先，饮食结构、方式要合理。在饮食多样化的前提下，尽可能多吃新鲜蔬果少吃肉，蔬菜和水果能为人体提供钾、镁、叶酸等营养素，有降低胆固醇、保护血管的作用。

　　另外，烹饪多蒸煮拌、少油炸和烧烤;口味要清淡、做饭少放盐;多吃低脂、低胆固醇食品，少吃肥甘厚味。

　　其次，尽量戒烟，切忌酗酒。建议男性每日的喝酒量不要超过15克，女性要更少一点，并学会控制不良情绪，保持心情愉悦。

　　再次，适量运动。每周坚持3~5次、每次半小时以上的运动，如健步走、慢跑、骑自行车、跳舞等，以微微出汗为宜。如遇极寒天气，不方便外出，可在家做一些简单的小运动。

　　瑜伽、广播操、太极、原地跑步、扩胸运动、俯卧撑等锻炼都是不错的选择。

　　此外，在寒冷的冬季，室内外温差大，外出时务必要注意保暖，体质差或已有慢性病的人最好戴口罩出门。

　　“另外，炎热也是脑血管疾病‘中意’的天气。”苏闻表示，眼下，南方和北方气温都在“飙升”，大家起床别太急，醒后不要立即起身，应睁开眼睛在床上平躺2~3分钟再下床，防止出现眩晕，老人尤其要注意。同时，建议上班族午休尽量选择躺椅，不要趴在桌子上打盹，以免引起脑部缺血。夏季干燥、空气湿度较低，要记得适量补水，避免因大量出汗导致的灌注不足和血液黏度增加，减少缺血事件的发生。

　　需要提醒的是，现代人越来越重视体检，但常规体检却很难发现脑血管问题。苏闻呼吁，除了定期做血脂、血压、血糖等检查外，40岁以上、有心脑血管疾病家族史者，建议适当增加颈动脉超声等专科检查，有过脑梗死的人尤其要注意。