剧烈运动会使“睾丸扭转”
睾丸扭转一旦发生,最主要的症状是阴囊睾丸处剧烈疼痛,并逐渐加重不能缓解,用手向上抬睾丸时疼痛加剧。这种疼痛可由腹股沟向下腹部放射,严重时可发生恶心、呕吐、阴囊肿大。睾丸扭转时主要是精索扭转,由于精索中有供应睾丸血液的动脉和静脉,一旦扭转,血流阻断,睾丸即处在缺血状态。如果这种状态在10个小时内恢复,睾丸还能存活过来,但如超过10小时,存活的希望则大为减少。此外,一侧睾丸扭转还会使对侧睾丸的生精功能发生障碍,因此,对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。
急性睾丸扭转多发于青壮年和青春期男子。根据前面所讲的症状可以自我检查,如有精索很长睾丸活动度过大,或提睾肌紧张,表现为经常有睾丸向上升高的现象,平时就要避免过多、过长时间的剧烈运动。此外,在预防上还应注意,青春期不要过早地过性生活,新婚期不要在疲劳时候过性生活以及过度性生活,这些都是诱发急性睾丸扭转的危险因素。
滴白、滑精、脓尿均是男性泌尿科常见的症状,它们共同表现为从尿道中排出白色的液体。在临床上,有许多患者常把尿道满白视为得精而惶惶不安,也有一些患者将脓尿当作滴白而掉以轻心,延误了治疗。由于滴白、滑精、脓尿的原因不同,处理各异,因此十分有必要把它们区别开来。滴白、滑精、脓尿均是男性泌尿科常见的症状,它们共同表现为从尿道中排出白色的液体。在临床上,有许多患者常把尿道满白视为得精而惶惶不安,也有一些患者将脓尿当作滴白而掉以轻心,延误了治疗。由于滴白、滑精、脓尿的原因不同,处理各异,因此十分有必要把它们区别开来。
滴白是指在排尿前或后,或解大便时,尿道口流出的少量白色分泌物,这种分泌物叫做前列腺液,也可称之为前列腺溢液,多见于前列腺炎患者。
遗精是指在无性交活动时的射精。睡眠时发生的遗精叫梦遗,在清醒状态下发生的遗精叫滑精。对没有结婚的青年人来讲,遗精是一种生理现象,大约80%的人有这种现象,健康的青壮年男子在没有正常性生活时,两周左右遗精一次是正常的。若一周数次或一夜数次,以及有了正常伪性生活还频频道精,那就是病理现象了。
脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝,感染严重时可有恶臭,一般的泌尿系感染不足以引起脓尿。较严重的感染,如肾积肥脓、膀胱憩室感染等,则可出现脓尿,肾结核病人的脓尿与普通化脓性感染不同,多为米汤样尿。
讲完滴白、滑精、脓尿的情况,那么,这三者到底有哪些区别呢?首先,它们的排出的方式各不相同,滴白是常在排尿前后或者大便时无意识地溢出;而滑精一般要有射精动作;脓尿则是在排尿时流出的。其次,量的多少不同,滴白的量很少,一般情况不超过1毫升;滑出的*一般在2毫升以上,平均3-5毫升;脓尿的量最大,可与尿液的数量等同看待,一般可达数百毫升。第三,它们的性状也不尽相同。滴白为白色的稀薄液体;*在刚刚射出时为灰白色,呈稠厚的胶冻状,约10分钟左右液化变为透明液体;浓尿则是外观混浊,可见脓丝或呈米汤样。
若还不能分辨清楚,患者需将标本带到医院或化验所做化验检查,然后得出准确的鉴别结果。
另外,需要进一步说明的是,在性冲动而未射精的时候,男性尿道口也流出少量粘滑的液体,这是尿道球腺的分泌波物,既不是*,也不是前列腺液。而丝虫病患者引起乳糜尿,尿液呈乳白色,并可混有乳糜块状,这不能看做是脓尿。以上两种情况,患者要特别注意识别。
慢性前列腺炎是男性成年人的常见病之一,占泌尿外科门诊疾病的25%~30% ,有的可无症状,也有的引起反复发作或持续的尿生殖系感染的症状,根据病因不同分为如下几类:慢性前列腺炎是男性成年人的常见病之一,占泌尿外科门诊疾病的25%~30% ,有的可无症状,也有的引起反复发作或持续的尿生殖系感染的症状,根据病因不同分为如下几类:
(1)非特异性细菌性前列腺炎又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。病人可有发热、全身乏力,腰骶部和会阴部疼痛,大便时疼痛明显或尿道口有乳白色液体滴出,其主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多,甚至发生尿潴留。
(2)特发性非细菌性前列腺炎又称前列腺病。其临床症状与慢性前列腺炎(细菌性)基本相似,常无尿路感染史,也不发热,前列腺液和分段尿液培养无致病微生物生长,并能排除其他类型的前列腺炎者,即可诊为非细菌性前列腺炎。由于病因不清,治疗上很困难,抗生素无效。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎,临床上很少见,指肛检查易与前列腺癌混淆,发病年龄多在50~60岁之间,表现有下尿路感染的症状,膀胱出口梗阻症状,指肛检查前列腺多有结节、变硬、固定。诊断依据前列腺穿刺活检。
(4)特异性前列腺炎包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(5)其他原因引起的前列腺炎如病毒性感染(流腮病毒)、支原体菌属感染、衣原体菌属感染引起的前列腺炎,过敏性前列腺炎,以及前列腺痛、前列腺充血等。
目前,前列腺炎的中西医结合疗法是比较有效的疗法。中医治疗多采用辨病与辨证相结合的方法,结合尿液化验和细菌培养、前列腺液的常规化验和细菌培养。对细菌培养有致病菌的,临床上发病时间短,有发热、口渴、尿急、尿频、尿痛、遗精、早泄症状者,中医辨证多为热证、实证;对发病时间较长,临床症状有慢性经过或久治不愈,症状不十分突出者,中医辨证多认为是遗精的虚证。前者治宜清泄解毒,后者治宜温补固摄。两者均可加用活血化瘀的药物,如桃仁、红花、赤芍、丹参、王不留行、血竭等。其目的是改善前列腺的血液循环,促使炎症的吸收和消退,防止血液粘滞造成前列腺的纤维化。《实用中医内科学》中关于遗精的现代研究篇认为活血化瘀是治疗慢性前列腺炎、前列腺增生最常用方法之一。
据上海某医院报道,运用中医方法治疗慢性前列腺炎70例,经过1~3个月的治疗,痊愈28例,好转35例,无效4例,中断治疗3例,总有效率为90%。该院将慢性前列腺炎分为湿热蕴结型、肾阴不足型和肾阳虚衰型3种,湿热蕴结以尿路刺激症状为主,用八正散、五苓散、萆醴智逡等;肾阴不足型以遗精白浊,腰下、会阴、耻骨上、腹股沟等部位酸楚为主,用知柏地黄丸、沉香散、金铃子散等;肾阳虚衰型,主要以性机能减退为主,表现为阳痿、早泄、滑泄,用右归丸、河车大造丸、鹿茸丸等。
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