只运动不能达到减肥的目的

　　运动本身并不总是能够减轻重量。据1月28日Current Biology的报道可有助于解释为什么我们的身体可适应更高的活动水平，这样即使人们多锻炼也不一定燃烧卡路里。

　　该研究结果表明是时候重新思考日常活动能量消耗的影响。研究人员提醒人们饮食和锻炼在减肥中的重要性。

　　“锻炼对你的健康是非常重要的，”纽约城市大学的Herman Pontzer说“有大量的证据表明，运动对保持我们的身心健康是很重要的。我们还需要关注饮食，尤其是监管和预防体重或逆转不健康的体重增加时。”

　　为了减肥开始锻炼的人经常观察到几个月后体重下降(甚至逆转)。大的比较研究也表明，有非常活跃生活方式的人们与久坐的人群相比有相似的日常能量消耗。

　　Pontzer说当他工作在哈扎(坦桑尼亚北部传统的游牧人口)时深刻体会到这一点。

　　“哈扎人非常活跃，每天长距离步行，从事大量艰苦的体力劳动，这是他们日常生活的一部分。”Pontzer说。“我们发现尽管他们的活动量很大，但他们与美国和欧洲有现代化生活方式的久坐不动的人群相比有相似的日常能量消耗。这是一个惊奇的发现，它让我们思考活动和能量消耗之间的联系。”

　　在新的研究中进一步探索这个问题，Pontzer和他的同事在过去的一个星期内测量了300多名男性和女性的日常能量消耗和活动水平。

　　他们收集的数据，他们观察到每天的身体活动能量消耗可测量的结果。但是，进一步的分析表明，该模式只适合在下半部分身体活动范围内。日常适度活动水平的人们相比久坐不动的人会有稍高一些能量消耗，大约200卡路里的热量。但低于中度活动水平不会影响他们的额外工作的能量消耗。

　　“锻炼程度最高的人每天消耗的卡路里与适度锻炼的人消耗的卡路里相同，”Pontzer说。

　　研究人员说锻炼身体越多意味着消耗更多的卡路里这种观点应该停止了。体能活动可能有一个“有效点”，活动太少会不健康，但活动太多的话身体会为了适应而进行大调整。

　　Pontzer和他的同事们现在打算研究身体如对活动程度的变化进行反馈。他们会首先在免疫功能或生殖系统中寻找其它变化的例子，用以解释在不消耗多余的卡路里时身体如何适应更大的体力要求。

　　日本药企卫材(Eisai)内部研发的新型抗癌药Halaven(甲磺酸艾瑞布林)近日在美国监管方面传来喜讯，FDA已批准Halaven用于之前已接受过含蒽环类药物方案治疗的晚期或转移性脂肪肉瘤(liposarcoma)患者。

　　迄今为止，Halaven是首个也是唯一一个在III期临床中治疗晚期或复发性和转移性软组织肉瘤(STS，平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤)表现出总生存期(OS)受益的单一制剂系统疗法。

　　继之前获得FDA批准用于转移性乳腺癌之后，此次批准也标志着FDA基于统计学显著改善的总生存期(OS)数据所批准的Halaven的第二个适应症。

　　卫材于2015年7月向美国、日本、欧盟提交了Halaven治疗软组织肉瘤的新适应症申请。在美国和日本，Halaven均被授予治疗软组织肉瘤的孤儿药地位。

　　Halaven是一种软海绵素类(halichondrin)微管动力学抑制剂，具有新颖的作用机制，该药是唯一的一种单药化疗药物，由卫材内部发现和开发，于2010年首次获FDA批准用于转移性乳腺癌的治疗。目前，Halaven已获全球约60个国家批准，包括日本、欧洲、美国、亚洲。

　　此次批准是基于一项多中心、开放标签、随机III期研究(Study 309)的积极顶线数据。该研究在452例(年龄18岁及以上)经标准疗法(包括蒽环类及至少一种其他化疗方案)治疗后病情进展的局部晚期或复发性和转移性软组织肉瘤(STS，2种亚型：平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤)患者中开展，评估了Halaven相对于化疗药物达卡巴嗪(dacarbazine)的疗效和安全性。

　　数据显示，与达卡巴嗪治疗组相比，Halaven治疗组总生存期(OS)得到统计学意义的显著延长(中位OS：13.5个月 vs 11.5个月，HR=0.768，95%CI:0.618-0.954，p=0.017)，达到了研究的主要终点。治疗脂肪肉瘤方面，与达卡巴嗪治疗组(n=72)相比，Halaven治疗组(n=71)总生存期(OS)也得到统计学意义的显著延长(中位OS：15.6个月 vs 8.4个月，HR=0.51，95%CI:0.35-075)。此外，在研究的次要终点方面(无进展生存期，PFS)，与达卡巴嗪治疗组相比，Halaven治疗组也得到改善(中位PFS：2.9个月 vs 1.7个月，HR=0.52，95%CI:0.35-0.78)。

　　该研究中，脂肪肉瘤患者和平滑肌肉瘤患者接受Halaven治疗时最常见的不良反应(发生率≥25%)包括疲劳、恶心、脱发、便秘、周围神经病变、腹痛及发热，这与Halaven已知的副作用一致。

　　Halaven治疗组最常见的3-4级实验室异常(发生率≥5%)包括中性粒细胞减少症、低钾血症、低钙血症。Halaven治疗组最常见的严重不良反应包括中性粒细胞减少症(4.9%)和发热(4.5%)。

　　软组织肉瘤(STS)是对发生于全身软组织(脂肪、肌肉、神经、纤维组织、血管)的一大类恶性肿瘤的统称。据估计，在美国每年确诊病例约1.2万例，欧洲约2.9万例。据日本MHLW开展的一项调查显示，日本约有4000例患者。