温州去年新增3.5万糖尿病患 最小两岁

　　昨日是“世界卫生日”，世界卫生组织确定今年的主题为“应对糖尿病”。市疾控中心昨日发布了温州的糖尿病发病率“大数据”：我市去年共报告糖尿病新发病例35331例，10岁以下患者有15例，年龄最小的才2周岁;40多岁的患者中男性明显比女性多。

　　记者邀请张爱鸣结合临床案例对数据进行了解读。不少患者对糖尿病抱有“悲观情绪”，总认为这是终身跟随无法治愈的隐疾，事实上，如果病人做好良好的自我管理，完全能与正常人无异。

　　与2014年相比，去年发病率有所降低

　　去年，我市新发糖尿病病例为35331例，发病率约为479.03/10万。另外，我市2013年新发糖尿病发病率为538.2/10万;2014年新发糖尿病发病率为582.52/10万。我市糖尿病数据较去年相比已有降低。市疾控中心慢病所副所长李江峰介绍，发病率降低的原因比较综合，与监测质量敏感性、加大数据审核查重等因素有一定关系。

　　去年的35331例患者中，86.68%的患者集中在40岁以上，50~60岁年龄组占比最高，为26.99%，共9536例;60~70岁年龄组排第二，占比24.42%，共8627例。张爱鸣说，这一组数据完全能体现糖尿病典型的“老年病”特征。

　　不过，这“大数据”中还有两个特点值得引起重视。首先，0~10岁的小患者中，居然也有15例，其中年龄最小的患者仅仅2周岁;其次，40~50岁年龄组中，男性发病率远高于女性，男性患者有3531名，在男性患者中占比19.69%。女性患者有2088名，在女性患者中占比12%。从绝对数来看，40余岁的男患者比女患者要高出1443名。这性别上的“数量差”是所有年龄组中最大的。

　　张爱鸣说，这一组数据所表现出来的特征，和医院门诊病人的结构构成基本一致。

　　小患者的家长们多有悲观情绪

　　从2013年至今，张爱鸣共接诊了47名14岁以下的青少年患者，去年，她还接诊了3名2周岁多，以及一名6周岁的患者。

　　张爱鸣说，10岁以下孩子们所患的糖尿病，除了极少部分的遗传性糖尿病以外，9成以上属1型糖尿病，“1型糖尿病形成原因复杂，目前还不明确，可能与易感基因、病毒感染或患儿自身的免疫有关，也就是说孩子可能受了一些不明原因的感染。”

　　因原因复杂，1型糖尿病根本防不胜防，没有具体的预防办法。再加上这种疾病意味着胰岛素功能的完全丧失，终生需要皮下注射胰岛素才能良好生存。致使大多数孩子的家长情绪都特别悲观。

　　其中就有不少“病急乱投医”的家长。有一个10岁孩童的家长，父母根本无法接受孩子患慢性病的事实，总抱着糖尿病可以根治的幻想到处求不少偏方，最终导致孩子血糖飙升到13~14(正常人为4~5)，还严重损害了肝功能。

　　同时，因小病人年龄偏小，他们能够做到自控自律的都比较少，很多因此病情恶化。“我有一名2周岁的小病人，当被确诊患有糖尿病后，他应当严格控制饮食，但他父母基本管不住他。小孩经常想吃就吃，想喝就喝，一不如意就会大哭，父母拿他一点办法都没有。”张爱鸣说。

　　父母的一些悲观情绪也因此影响到一些年龄较大的孩子。有不少小学生刻意隐藏病史，生怕同学和老师知晓，甚至有一个小姑娘，上学的时候用的一个名字，看病又用另外一个名字，对自己的病情管理也没有积极应对。

　　40余岁男性患者生活不规律的居多

　　那么，40余岁的群体中，为什么男性会远高于女性?张爱鸣说，成年人的糖尿病多是2型糖尿病，这大多数是因后天原因引起，“可能是40余岁的男性相比女性而言，生活压力更大，在生活上更加没有节制，比如长期的抽烟、喝酒、应酬等。”

　　她告诉记者，不少住院中的中年男性都活的“黑白颠倒”。“经常性熬夜到凌晨才睡，然后一觉睡到第二天中午。一日三餐时间都跟别人不一样。我们都只能迁就他们的生活习性改变给药时间。”还有些患者因长期不控制饮食，一个个超重和肥胖，最终“中招”。

　　她谈到，工作及生活的压力过大、情绪上的过度紧张、运动减少、饮食及作息的不规律，都是有可能导致2型糖尿病的诱因。

　　这些患者在患糖尿病之后，就必须严格自控自律，管理自己的饮食和作息，否则就极有可能引发如视网膜病变、糖尿病足等各类并发症。她曾有一名40余岁的患者，在患病之后照常抽烟喝酒胡吃海喝，在10年之后因严重的糖尿病足只能被迫截肢。

　　但也有一名黄姓患者，经过了20年时间严格的自我管理之后，如今已生活得与健康人无异，完全没有并发症发生。

　　患者黄先生介绍说，他已经65岁了，45岁时被确诊糖尿病，整整20年来，他坚持每天走路锻炼一个小时以上，10公里以内的路程全部靠步行。而且，一日三餐完全按照时钟来定点计时吃饭，每餐也只吃个7分饱。迄今为止，他血糖已控制得比较好。

　　“我很想跟我的病友说，我看过一些案例，有个糖尿病患者在高度自律的情况下，还能活到101岁。因此大家要抵制悲观情绪，这病情完全可控制的。”黄先生说。

　　今日发布最新报告《医药电商方兴未艾，未来发展六大趋势》。这是BCG继2015年9月发布《中国数字化医疗市场变革》报告后，针对医药电商主题进行又一次深入研究与探讨。

　　报告作者之一、BCG全球资深合伙人兼董事总经理称：“中国医药电商未来有很大的发展机遇，有助于解决医疗领域各环节的众多痛点与挑战。尽管现阶段受到市场环境以及消费者行为差异的影响，但医药电商是大势所趋，它最终将为患者带来更便捷的购药途径以及优质的服务体验。”

　　报告认为，医药电商将给中国医药产业带来转型机遇，未来发展契机在于模式创新与服务升级，并提出了医药电商未来发展的六大趋势。

　　趋势一

　　医药电商的发展对医疗行业是重大利好，有巨大的推动作用，尤其是有利于帮助改善中国医疗发展长期存在的痛点，包括医疗效率低、患者体验差、医药支出高。医药电商也将推动产业链上各类企业的角色随之转换，包括医药企业、经销商、零售企业等。

　　趋势二

　　处方药与非处方药将形成完全不同的电商业务模式，未来企业要致胜医药电商需要差异化的竞争要素。

　　趋势三

　　消费者导向的非处方药和保健品电商对传统线下零售有更大的颠覆性影响，而未来处方药电商更需要互联网企业和传统医药行业相关方的紧密合作。

　　趋势四

　　未来医药电商集中度更高，医药电商领先企业将是能够真正贯穿价值链各个环节并打造线上线下闭环的企业。

　　趋势五

　　医药电商的发展将以全方位服务患者为核心，极大地促进医疗服务的模式升级。药品扫码验真、专业药事服务以及医保卡使用成为未来医药电商消费者最受关注的服务内容。

　　趋势六

　　医药电商能够帮助提升行业透明度与效率，它的崛起能够帮助整个医药行业改善透明度，提升链路效率，同时保障信息的可追溯性。这些变化都将有助于更好的政策监管。

　　另外，报告发现，患者对药品质量真伪尤为看重，其次是专业的用药指导。因而在他们所期待的医药电商未来服务内容中，药品验真与专业的药事服务都得到了近60%的关注度。另外，商家也同时意识到未来医药电商的价格竞争已是必须要面对的挑战，因而如何提供差异化的服务升级将成为竞争中致胜的关键。