甘肃每月公布医疗机构药品最高价和最低价

　　日前，从甘肃省卫计委传来消息，甘肃省基本药物制度实施进展顺利，药品网上集中采购工作有序推进，乡村和社区基本药物全部实施零差价销售，并在全国率先在二级以上医疗机构推行基本药物零差价，177个公立医疗机构实现了基本药物零差率销售全覆盖。

　　药价放开后，甘肃省将加强市场药价监测，每月公布各类药品在医疗机构的最高价和最低价，推行总额包干奖罚制度，引导其主动控制药价。

　　据了解，甘肃深化医改工作在重点领域取得积极进展，改革红利进一步释放：全民医保体系不断健全，全省农民参合率达到97.53%;

　　重特大疾病报销病种由27种扩大到50种，比全国多28种;在全国率先实现“一卡通”以户为单位全覆盖，发卡率达98%;2014年底大病保险在全省全面推行，建立了基本医保、大病保险、医疗救助衔接机制，为群众就医提供“接力”保障。

　　同时，该省公立医院综合改革取得实效：41个县被列为国家县级公立医院综合改革试点县，积极探索建立破除“以药养医”补偿机制;

　　试点地区平均门诊和住院人均费用逐步下降，70%以上的患者在县域内就诊，群众医疗负担明显下降;基本药物制度实施进展顺利，药品网上集中采购工作有序推进，乡村和社区基本药物全部实施零差价销售，在全国率先在二级以上医疗机构推行基本药物零差价。

　　177个公立医疗机构实现了基本药物零差率销售全覆盖;药价放开后，加强市场药价监测，每月公布各类药品在医疗机构的最高价和最低价，推行总额包干奖罚制度，引导其主动控制药价;分级诊疗和医师多点执业稳步推进;

　　制定出台了《医疗机构分级分工制度》和《甘肃省分级诊疗工作实施方案》等一系列政策性文件，在全省推行分级诊疗和医师多点执业，构建“以医养医”利益格局，破解“新看病难”。

　　当天气是严重污染和中度污染时，都要戴一样的口罩吗?昨天，我国第一份针对普通消费者的防护口罩国家标准《日常防护型口罩技术规范》正式面向公众征求意见。根据国标征求意见稿，未来像防雾霾口罩等老百姓常使用的防护型口罩拟设置4个等级，消费者可以根据天气污染状况挑选不同级别的口罩。此外，防护型口罩也设置了10个主要指标来确保口罩质量安全。

　　挑口罩可根据天气情况

　　征求意见稿显示，日常防护型口罩将按照防护性能分级，未来消费者可以依据空气质量等级和PM2.5污染程度选择佩戴口罩。当所处环境空气质量指数列别为严重污染、PM2.5浓度小于等于500微克/立方米时，可选A级口罩;当空气为严重及以下污染、PM2.5小于等于350微克/立方米时，可选B级;当空气为重度及以下污染、PM2.5小于等于250微克/立方米时，可选C级;当空气为中度及以下污染、PM2.5小于等于150微克/立方米时，可选D级。

　　需要提醒消费者的是，4个等级的防护型口罩都有最高限制：A级、B级、C级和D级的口罩所允许的PM2.5浓度最高限制分别为700微克/立方米、500微克/立方米、300微克/立方米和200微克/立方米。在环境空气以颗粒物为主要污染物时，佩戴与空气污染环境相适用的防护级别的口罩后，吸入体内的空气中细颗粒物浓度降低至满足环境空气质量良(即PM2.5浓度值不得超过75微克/立方米)及以上的要求。

　　新口罩拟设10个硬指标

　　在口罩的材料方面，国标也进行了详细的要求，口罩不应使用再生料以及含高毒性、致癌性或潜在致癌性物质的材料;与佩戴者皮肤接触的部分不得采用已知的可导致皮肤刺激等不良反应的材料，并且要求没有刺鼻味。

　　在外观上，口罩为了防止对佩戴者构成伤害，不应存在可触及的锐利角和锐利边缘;表面不应有破损、油污斑渍、变形等明显的缺陷;在佩戴过程中无明显的压迫感或压痛现象。

　　更重要的是，新国标对于口罩的内在质量有了更加严格的要求，设置了色牢度、口罩带及口罩带与口罩体的连接处断裂强力、甲醛指标、pH值指标、可分解致癌芳香胺染料、呼吸阻力、微生物、视野、防护效果、环氧乙烷残留量等10项主要指标。其中，口罩的甲醛指标要小于20毫克/千克，pH值要在4.0到8.5之间，口罩中也不得检出大肠菌群和致病性化脓菌。

　　长时间佩戴有碍健康

　　有数据显示，我国在2013年的口罩销售量比2012年增加了180%，而2014年又在2013年销售量基础上再翻了一番。

　　面对如此高需求的口罩，国标中也特别增加内容，建议消费者选择正确的方式佩戴。“防护型口罩都会有一定呼吸阻力，不建议消费者长时间佩戴。”标准起草方中国纺织工业联合会相关负责人对记者说，即使在空气质量很好的情况下，佩戴口罩吸入的氧气量也相对较低，长时间佩戴便不益于人体健康。

　　“这是我国第一个针对普通消费者所用防护型口罩的国家标准。”这位负责人向记者介绍，在此之前，我国关于口罩的3个主要标准基本都是医用或特殊行业使用的标准。也正是因为此前没有相关标准，相关部门也特地开辟绿色通道，《日常防护型口罩技术规范》将尽快出台发布。