英国将在两年内实施首次人造血输血

　　英国国民保健制度血液和移植管理处25日宣布，将在2017年之前开展首次使用人造血的人体输血临床试验，如果试验成功，对那些血型比较罕见的病人来说是一个重大利好消息。

　　该机构与剑桥大学等英国顶尖学府合作开展这一项目。这种合成血液将在实验室中制造，其原料主要是成年人的干细胞以及婴儿的脐带血。

　　据研究人员介绍，计划中的临床试验有望成为世界首个人造血输血案例，届时将只会进行非常少量的输血，主要目的是检验人造血中的血红细胞能否在人体内存活下来。

　　研究人员说，这一项目的目标是为那些具有较罕见血型的病患提供更适合的血液制品，因为他们往往很难找到相似血型的献血者。

　　参与研究的尼克·沃特金斯说，过去数年里全球科学家都在致力于寻找血液替代品，“我们有信心到2017年就准备好实施第一阶段的临床试验”。

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　　上海莱士6月25日发布公告称，公司出资2亿元与清华大学(医学院)联合成立“清华—莱士血液制品高科技创新联合研究中心”，并于当日在清华大学举行了签约仪式。在全民创业、万众创新的背景下，高校的科技资源如何与企业的市场资源对接，是落实国家创新战略的关键。此次清华大学携手中国血制品龙头企业上海莱士签约成立国家级高科技创新联合研究中心，标志着校企合作进入一个新阶段。

　　谈及本次合作的背景，清华大学医学院常务副院长鲁白表示，血液关系到人口安全，中国是人口大国，且人口结构正在老龄化，血液成为保证中国人口安全的战略要素。清华大学医学院作为中国医药研究的前沿基地，上海莱士作为血液制品行业龙头，双方都肩负着推进相关学术研究和成果产业化的责任，本次签约成立创新联合研究中心，就是双方基于为国家战略服务的一致使命而开展的合作。“清华—莱士”的强强联合，必将推动中国健康医疗高科技产业的发展，促进清华医学科学研究和人才培养，也为上海莱士的长远发展战略以及具有前瞻性市场潜力的项目研发提供全方位的支持。

　　为此，研究中心将充分利用清华大学的科技创新能力、优秀科技人才和研究资源与实力，结合上海莱士的资金优势、血制品生产能力和市场运作经验优势，充分将清华大学的研发能力与上海莱士的市场需求进行快速转换，让研究机构专心做好研究，让研究成果更快向市场向企业转换。

　　“你爱人血压控制得还可以不，还喝酒吗?”近日，湖北省武汉市黄陂区红菱社区卫生服务站的谌小国医生，在经过村民小梅家时询问道。“喝得少了。您每次来量血压都告诉他怎么保健，他还真听进去了。”这样的寻访如今已成为黄陂区基层医生的工作常态和自觉行动。2013年年底以来，黄陂区在健康管理试点中，推行新农合资金支付方式改革，促使医疗机构在治病的同时注重防病。目前，黄陂区的乡镇卫生院开设了健康管理门诊，医生要入户摸清辖区村民患慢性病的情况，并主动将慢性病患者纳入重点管理对象。

　　总额预付催生健康联合体

　　武汉市黄陂区有110万人口，参合农民达88万多人。近年来，各种慢性病发病快速增加，心脑血管意外发生一次，医疗费少则几万元，多则几十万元。在补偿不到位的情况下，医疗机构的逐利行为导致医疗费用增长过快，全区新农合基金2012年起连续两年亏空，2012年共筹集新农合基金2.35亿元，实际支出却达2.78亿元，基金面临“穿底”风险。

　　能不能让群众改变不良生活方式，让医疗机构和医生重视防病，总体减少疾病发生呢?黄陂区开始推行健康管理试点，新农合通过推行总额预付，建立“结余留用，超支分担”的机制，倒逼医疗机构提供包括健康教育、高危因素干预、疾病治疗、跟踪随访等服务。

　　据黄陂区卫生计生委主任刘建华介绍，黄陂区将医疗机构整合成两大健康联合体，20家基层医疗卫生机构分别与黄陂区人民医院、区中医院结对。健康联合体负责辖区参合人群住院费用审核、补偿，联合体内利益共享，落实基层首诊、双向转诊。两家医院选派专家到基层医院，提高其技术服务能力。新农合规定，根据当年统筹总额，预提10%调节基金后，按两家健康联合体所辖区域参合人口比例分配基金，年度结余15%以内的全归联合体;结余15%以上的部分，六成归联合体，其余计入统筹基金。若超支，联合体要承担80%，新农合经办机构承担20%。

　　黄陂区新农合管理委员会主任王必文说，医疗机构结余费用必须建立在保证医疗服务质量的基础上。医疗机构的服务内容不能减少，不能推诿、拒收病人，这些都与年终考核挂钩，出现问题要扣罚。该区对定点医疗机构每年组织两次集中检查，每月进行抽查，同时引入新农合工作第三方核查机制，邀请市级医院8位权威专家，进行专项检查，查找存在的问题，并提出相关整改意见。

　　撬动患者健康管理积极性

　　黄陂区前川街向阳社区齐先生是一名糖尿病患者。去年11月，他在黄陂区人民医院健康管理科体检时发现血糖高，随后被诊断为糖尿病，主诊医生将他的数据录入信息管理系统，并通过健康联合体信息共享，将相关情况反馈到齐先生所在社区卫生服务中心。与此同时，黄陂区人民医院健康管理科每月派护士随访，从运动、饮食、体质等方面改变齐先生的生活方式。

　　黄陂区人民医院健康管理科是2013年年底成立的，任务是对慢性病患者实行全程管理。该科科长彭淑珍说，实施慢病全程管理后，糖尿病、高血压门诊量成倍增加，患者满意，医院也有经济效益。健康管理主要有两大任务：评估健康体检信息，跟踪随访，根据危险因素进行干预，结合体检结果到各单位讲课;给住院患者开具健康处方，与医师、护师、药师联合查房，进行健康指导。