江西将建老年人健康档案大数据平台

　　5月24日，记者从江西省商务厅获悉，该厅目前正联合江西省卫计委共同开展2016年社区健康养老管理体系建设试点，为社区内老年人提供健康监测、家政、助医等服务，建立老年人健康档案大数据平台。

　　据悉这是江西首次开展社区健康养老管理体系建设试点。

　　建老年人健康档案大数据平台

　　“江西已进入人口老龄化阶段，科学应对人口老龄化，加快发展养老服务业，是当前和今后相当长一段时期的一项重要民生工程。

　　开展社区健康养老管理体系建设试点，目的是为了促进居家养老服务向市场化、产业化方向发展，并与家政服务、健康服务、社区服务加速融合。”江西省商务厅服务贸易和商贸服务业处介绍，今年的试点工作将以南昌市为主，选择1家试点企业、3个社区卫生服务中心。

　　其中，试点企业将从家政企业中选取以养老服务为主的，具备医疗资质、健康养老监测设备、与医疗机构有一定合作基础的企业，优先选取已初步建立健康养老信息平台的企业。

　　试点社区卫生服务中心由卫生部门推荐，有意愿与试点企业共同推进社区健康养老工作2年。

　　试点企业由符合条件的企业向南昌市商务局提出申请，提供相应资质证明材料;

　　试点社区卫生服务中心由卫生部门推荐。最终名单由江西省商务厅、江西省卫计委、南昌市商务局、南昌市卫计委、江西省家庭服务业协会组成专家评审组进行评审确定，并且试点企业可获得一定的资金支持。

　　“我们将积极在社区卫生服务中心开设健康养老服务点，为社区内老年人提供健康监测、家政、助医等服务，建立老年人健康档案大数据平台，鼓励企业有针对性地为老年人提供不同层次、个性化的健康养老定制服务，满足老年人对健康养老的各类需求。”江西省商务厅服务贸易和商贸服务业处负责人介绍。

　　在江西形成可复制的推广模式

　　“今年，我们选择在南昌进行试点工作，目的通过试点吸取优秀经验，改进不足，努力形成可复制的模式在全省推广。”江西省商务厅服务贸易和商贸服务业处介绍，下一步，我们将根据试点工作成效，将试点范围扩大到赣州、九江等其他社区市，进而形成覆盖全省的推广模式。

　　江西省将通过试点，引导企业等社会资本逐步进入健康养老服务产业，与基层医疗机构的公益性医疗养老服务相互补充、相互促进，满足居民不同层次的健康养老服务需求，打造全国知名的江西健康养老服务品牌，探索江西特色健康养老产业发展道路，真正实现惠民利民，建设和谐江西。

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　　近日公布的国家发展改革委《关于2016年深化经济体制改革重点工作的意见》提出，推进住房反向抵押养老保险试点。记者了解到，下一步保监会将在现有四个试点城市的基础上，选择经济条件较好、房地产市场较为规范、当地政府支持的城市和地区纳入试点范围，扩大业务经营区域。

　　2014年7月1日起，我国“以房养老”保险在北京、上海、广州、武汉四地进行试点。2015年3月，幸福人寿首款“以房养老”保险产品获批上市销售，试点进入实质性运作阶段，这也是国内首款“以房养老”政策性保险产品。

　　“房产是中国家庭最重要的资产，老年人养老也是一个关系整个家庭几代人的重大问题。”幸福人寿相关负责人表示，目前“养儿防老”的传统观念依然占据了主流，但部分失独老人、无子女老人、孤寡老人对“以房养老”有需求。

　　据了解，今年年初保监会曾协同民政部、国土资源部、老龄办召开了老年人住房反向抵押保险座谈会，对试点工作进行全面总结和分析，深入谋划如何促进反向抵押养老保险健康可持续发展，使其成为商业保险服务社会养老保障体系的一种有益补充。

　　会议认为，反向抵押养老保险试点是把国务院加快发展养老服务业和加快发展现代保险服务业等文件要求的惠民政策落到了实处，探索出了一条养老融资的新路，使房产这一老年人主要的存量资产在不转移使用权的前提下能够转化为养老资金，丰富了老年人的养老选择，增加了养老资源的供给，使老年人的“死房子”变成了“活钱”，满足了老年人希望“居家养老”和“增加养老收入”的两大核心养老需求。

　　社科院世界社保研究中心主任表示，住房反向抵押的养老模式在理论上讲是一件好事，在美国早就成为五个养老支柱之一，但在中国情况不一样，它遇到的是文化传统上的“水土不服”。“养儿防老”的观念根深蒂固，给子女遗赠房地产的传统也根深蒂固。

　　“中国有三个特殊群体特别适合以房养老：独生子女国外留学就业的空巢家庭、独生子女国内异地就业的空巢家庭、失独老人群体。但是文化的力量是印刻在心脑里的。”郑秉文认为，以房养老在较长时期内还是个小众产品，要看到这个现实，要有长期准备。

　　“如果不采取任何措施，发展至2050年，每年预计将有1000万人因为抗菌素耐药性(AMR)问题死亡，这意味着每隔3秒，AMR将杀死1个人。”

　　——2016年《全球抗菌素耐药回顾》报告

　　如今，抗生素耐药性问题是全球卫生的最大威胁。当微生物对多数抗菌素产生耐药性时，它们常常被称为“超级细菌”。 据统计，全球每年至少有70万细菌感染、疟疾、艾滋病、结核病等多种传染性疾病患者因为耐药性问题而去世。而每年仅仅在美国，由超级细菌引发的感染病例超200万，造成23000人死亡。可见，耐药性问题虽然老生常谈，但是确实是当下亟需重视并解决的问题。

　　WHO：后抗生素时代

　　耐药性虽然是自然发生的现象，但是长期过度使用抗生素、缺乏高质量药物等因素大大加快了这一进程。随机变异的耐药性细菌在优胜劣汰的环境下得以幸存并富集，进一步繁殖壮大后加剧了顽强细菌的防御和感染能力，从而减弱抗生素药物的杀菌能力。

　　2014年，世界卫生组织发布首份抗菌素耐药报告，指出因为耐药性问题的加剧，越来越多的感染(比如肺炎、结核、败血症和淋病等)变得更难治疗，有时甚至无法治疗。WHO强调，如果再不采取措施，我们将进入“后抗生素时代”，届时普通感染、轻微损伤都会再次威胁生命。

　　紧接其后，英国政府与维尔康基金(Wellcome Trust)合作启动 “回顾全球抗菌素耐药性”的项目，通过系统性调研旨在从经济学和社会角度审视耐药性现状并提出积极合理的解决方案。该项目由英国财政部秘书、著名经济学家Lord Jim O'Neill主持，并于2016年5月18日发布《全球抗菌素耐药回顾》报告。报告共提出10大解决方案，其中有4个方向对于应对抗生素耐药性问题极为重要。

　　在全球范围内提高认知和重视

　　首先，当务之急是在全球内引起高度重视。鉴于抗生素耐药性已经成为全球性问题，所以需要各国共同付出努力。报告建议，从医药企业、研究学者到非政府组织都应该致力于宣传AMR问题的活动中，加强公众对于该问题的认知和理解，提升对耐药性问题的重视程度，从而解决抗生素滥用问题。

　　开发新型抗生素，物质奖励?

　　其次，开发新型抗生素也是解决问题的关键。耐药性本身就是细菌与抗生素之间的“持久战”，长期使用同一种抗生素无疑助长了超级细菌的繁衍。所以，科学家们正在挖掘对抗超级细菌更为优化的抗生素，包括重新改造已有抗生素、组合使用抗生素等等。

　　Lord Jim O'Neill强调，为了解决创新型抗生素的缺乏，我们需要联合一批国家(例如G20)建立一种资助机制(约10亿美元)，给成功开发出新型抗生素药物的科研人员提供物质上的奖励，同时我们还应该确保该药物上市后的合理使用。但是，这一提议已经遭到一些专业人士的质疑。他们认为这一提议并不能克服问题，反而会加重成本。

　　加强诊断，减少不必要的抗生素使用

　　减少不必要的抗生素使用是控制耐药性问题的又一关键点。为了实现这一目标，针对细菌感染的诊断方法需要改进。上世纪50年代，抗生素开始投入使用。医生根据病人的症状直接开具抗生素处方。时隔60多年，这种诊断开药方式依然普遍。 Lord O'Neill认为，我们需要开发出快速的诊断试剂或者技术，以确保抗生素被合理适量的使用。

　　报告指出，截止2020年，所有发达国家政府需要确保，所有的抗生素处方必须依据最新的诊断数据提供给患者。

　　提高监测，控制抗生素在农业上的使用

　　农林畜牧业对抗生素的过度使用和依赖，也是造成耐药性问题的罪魁祸首之一。在美国，约70%的人用抗生素同样使用在动物身上。考虑到很多国家在农业类抗生素的使用量超标，报告建议，各国政府机构加强对抗生素的使用监测，并建立合理的使用指标。