把专家号“藏”起来不能根本解决看病难问题

　　在基本医疗领域，专家号由政府定价和分配，可以“藏”起来;在非基本医疗领域，专家号由市场定价和分配，理应“露”出来

　　今年初，一位东北女孩在北京某医院想挂300元的专家号，排了一天队也没挂上，号贩子开口要价4500元。于是，女孩忍无可忍，怒斥号贩子。这段视频在网上引发持久热议，推动了北京挂号制度的改革。

　　在北京挂号新政中，最有新意的一招是：组建知名专家团队，实行医院内部分诊。即知名专家不再对外单独挂号，患者必须通过团队出诊医生进行首诊，首诊医生再根据病情分级转诊。这就意味着，医院把最有炒作价值的知名专家“藏”了起来，号贩子无号可炒，生意自然惨淡。

　　大凡稀缺资源，背后总有“黄牛党”的影子。号贩子猖獗，反映了优质医疗资源供不应求的现状。长期以来，专家号分配主要有三种方式：一是时间优先，有闲没钱的排队挂号，先到先得;二是金钱优先，有钱没闲的挂特需号或者找号贩子，用金钱换时间;三是关系优先，有头有脸的靠关系，直接找医生加号。无论哪种方式，都没有考虑到最重要的因素——患者病情。其结果是，最需要看专家的人，未必能挂到专家号;挂到专家号的，未必是最需要看专家的人。这既造成了资源浪费，也滋生了医疗腐败，进一步加剧了供需矛盾。

　　有人认为，号贩子屡禁不止，主要是因为专家号定价太低，严重背离了市场价值，导致专家无偿为号贩子打工。如果把专家号提高到号贩子的交易价格，就没有炒作空间了。从理论上说，这种做法符合市场经济规律。但是，公立医院具有公益性，定价过高与公立医院的定位不符。同时，看病是刚性需求，即便专家号涨到上千元，号贩子只要垄断号源，依然可以坐地加价。因为生命是无价的，当生命受到疾病威胁时，多数人都会不惜一切代价。如果按照“价高者得”的分配方式，很多贫困患者的健康权就会受到挤压，这显然背离了“穷人的经济学”。因此，单纯运用价格机制，并不能解决挂号难问题。

　　医疗是一种特殊的资源，不仅关系到每个人的生死，而且关系到社会的公平正义。生命面前，人人平等。专家号属于稀缺公共资源，按病情分配资源，符合公共利益的“最大公约数”。尤其是公立医院的号源，具有公共产品的属性。只有坚持公平优先原则，才能更好地体现公益性。实行专家团队层级转诊，病人无论贫富，都能得到及时合理的诊治，从而避免了盲目求医导致的资源浪费。专家团队合理分工，各尽其能，根据病情实施精准治疗，病人成为最大的受益者。

　　不过，把知名专家号“藏”起来，让号贩子无号可倒，只是改变了号源分配方式，并不能从根本上解决看病难。如果专家号只“藏”不“露”，在缺乏有效激励机制的情况下，专家有可能不愿多干活，消极怠工，这显然不符合大多数病人的利益。从长远看，必须用好政府和市场“两只手”，充分调动专家积极性，增加优质医疗资源总供给。例如，在基本医疗领域，专家号由政府定价和分配，可以“藏”起来;在非基本医疗领域，专家号由市场定价和分配，理应“露”出来。因此，在保证基本医疗的前提下，政府应允许专家通过特需门诊、多点执业等方式，让市场为专家号定价，满足少数人群的高端需求。总之，公益的归公益，市场的归市场，二者相辅相成，不可偏废。只有兼顾公平与效率，满足社会多层次、多样化的医疗需求，老百姓才会有更多获得感。

　　百姓有所呼，政府有所应。东北女孩一声吼，掀翻了号贩子的奶酪，推动了“挂号难”的解决。希望有关部门在改革挂号制度后，进一步解放医疗生产力，推动医疗供给侧改革，让号贩子早日成为一个历史名词!

　　深圳市慢病中心公布去年深圳发病率最高的恶性肿瘤

　　国家癌症中心估计，中国2015年有4292000例癌症新发病例，2814000例癌症死亡。记者昨日从深圳市慢病中心获悉，深圳市的肿瘤发病形势同样严峻，去年全市共报告新发病例20399例，肺癌去年在深圳男性恶性肿瘤发病率排第一，乳腺癌占据深圳女性恶性肿瘤发病率第一名。

　　去年新发恶性肿瘤20399例

　　根据统计，去年全市共报告新发病例20399例，其中常住户籍病例6460例，常住非户籍病例12013例，流动1926例。按照所有报告病种计算户籍人口粗发病率为194.46/10万。

　　按照病种看，深圳市2015年恶性肿瘤发病率第1位的是肺癌，其次为结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和肝癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的78.61%。男性发病率第1位恶性肿瘤为肺癌，其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和甲状腺癌，男性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的77.54%;女性发病率第1位的恶性肿瘤为乳腺癌，其次为甲状腺癌、结直肠癌、肺癌和宫颈癌，女性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的72.87%。

　　深圳慢病中心介绍，与全国2012年肿瘤发病顺位相比，深圳男性结直肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌、白血病和淋巴瘤的排名相对靠前，女性甲状腺癌和白血病相对靠前。结直肠癌的发生与高能量、高脂肪的膳食有一定的关系;甲状腺癌的发生主要与高电离辐射，摄入碘过量与不足、肥胖及代谢性疾病有关;鼻咽癌与EB病毒感染和遗传因素有关，广东地区是鼻咽癌的高发地区;白血病的发生主要与物理性、化学系的环境污染和生物性的病毒细菌感染有关。

　　40~65岁恶性肿瘤高发

　　2015年新发恶性肿瘤病人中，发病高发年龄段为40~65岁， 其中40~50岁是女性发病人数较多时期，60~70岁是男性发病人数较多时期。

　　年龄别发病率随着年龄的增长而上升，80岁年龄组达到顶峰。55岁前女性的发病率高于男性，65岁以后男性的发病率高于女性，主要原因是男女主要发病肿瘤有区别，女性高发肿瘤主要是乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌等与内分泌较为密切的肿瘤，其高发年龄常在40~50岁;男性高发肿瘤主要是肺癌、肝癌、结直肠癌，其高发年龄常在60~70岁。