健脑操跳3个月 老年痴呆竟缓解了

　　隔一天跳30分钟操，能延缓老年痴呆?这个还真不是天方夜谭。历时五年的临床研究，医院康复医学中心专家在国内首创了一种“健脑操”，轻度老年痴呆患者跳3个月后，症状可以明显改善。有意思的是，这套健脑操并不复杂，根据广播体操和广场舞改编而来。

　　伸伸手踢踢腿，老年痴呆好多了

　　来自南京的刘先生今年60岁，去年一年都在参加医院公益的有氧运动健脑操。据其妻子吴女士回忆，从3年前开始，爱人就出现记忆力下降，刚刚说过的话或做过的事很快就会忘记，连简单的计算也比较困难，慢慢地整个人变得少言懒语，不爱出门，经过诊断患上了阿尔茨海默病，也就是老年痴呆。为了帮助爱人延缓症状，他们尝试过各种中药、西药，但病情都没有明显改善。一次偶然的机会，吴女士看到医院招募老年痴呆患者的公告，于是为爱人报名参加。

　　从一开始，吴女士每次都陪着刘先生一起来训练，因为不放心让他一个人出门，虽然学得比较慢，但是三周后已能完整地跳出来了。坚持两个月后，吴女士觉得刘先生比以前爱活动了，也比较愿意出门，说话也比以前多了。跳了3个月后，刘先生的记忆力比以前好了一点，比如以前经常忘记关灯，现在跟他说了以后都记得。

　　简单的伸伸手、扭扭脖子、弯弯腰、踢踢腿，就能改善老年痴呆?这让吴女士很吃惊，也很不解。

　　这套操从广播体操和广场舞改编而来

　　有意思的是，这套健脑操居然是来源于广场舞和广播体操，并根据老人的身体条件改编。

　　“这套健脑操，我们前前后后酝酿了四五年，反复推敲，反复改良，现在已经成形了。”医院康复医学中心副主任教授说，别看这30分钟，看起来也比较简单，但是，每一个动作，都是用运动学和康复学计算出来的。总体来说，这里面有广播体操的影子，加上广场舞的改良动作，也要针对老年人，有的动作虽然非常棒，但不能在老年人群中推广也不行。

　　教授说，临床研究结果证实低强度有氧运动对阿尔茨海默病患者没有明显改善作用，中等强度以上的有氧运动对阿尔茨海默病患者具有明显改善作用。这套健脑操每隔一天跳一次，每次跳30分钟，坚持3个月，症状将会有明显减轻。

　　30多位患者症状已得到改善

　　专家记者，在之前的动物实验研究中，他们发现，有氧运动能减轻该病患者大脑海马区的病理变化。而海马是脑内负责学习和记忆的主要部位，有氧运动则能增加海马区神经细胞的存活和再生，达到增强脑部血液循环的目的。专家发现，该套有氧健脑操可以让患者的认知功能、运动能力等有明显的改善。

　　一般来说MMSE量表是目前国内外最常用的认知缺损筛查工具之一，总分30分，分数越低则认知功能越差。

　　根据统计，在治疗前运动组MMSE量表评分为19.81分，训练后明显提高到21.10分，表明患者的认知能力在有氧训练后是有改善的，而且患者的最大心率也由训练前的138.14次/分下降到136.9次/分，表明患者的最大运动能力的储备得到提高。同时另一种NPI精神量表评分也由训练前的11.1分降到8.3分，表明患者的精神症状也得到明显的改善。

　　医院神经内科副主任医师说，他们前期体验的中老年人有100多个，其中，30人已经是患者，30多人是有老年痴呆迹象的人群，还有正常的老年群体。3个月以后，不仅有评分的改变，就连影像学和电生理都有了趋好的改变。

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　　中国现有600万阿尔茨海默病患者

　　据副主任医师介绍，阿尔茨海默病是一种常见的老年性疾病，65岁以上老人中该病患者占2%～5%，以后每增加5岁，患病率大约增加一倍，而85岁以上的老人中几乎一半患有不同程度的老年性痴呆。目前在中国约有600万人患有阿尔茨海默病。

　　该病的早期主要表现为记忆力的下降，尤其是近期记忆力的减退，可伴有性格改变，生活尚能自理。很多老年人没有意识到是疾病早期，所以没有给予重视。目前阿尔茨海默病没有特效药物，常用的药物只能在一定程度上延缓疾病的进展，效果不尽如人意，所以通过非药物治疗的方式来治疗阿尔茨海默病，让患者的病情得到改善的同时不需要承担昂贵的医药费，减轻患者及其家属的负担。

　　弗吉尼亚大学医学院的研究人员确定了，一个科学教条坚持认为在成年期失活的基因，实际上在防止大多数心脏病发作和中风的潜在原因中起着至关重要的作用。这一研究发现为对抗这些致命的疾病开辟了一条新途径，并提出了医生可以利用这些基因来预防或延迟至少部分衰老效应这一诱人的前景。这项研究发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上。

　　文献来源：Activation of the pluripotency factor OCT4 in smooth muscle cells is atheroprotective.

　　弗吉尼亚大学Robert M. Berne心血管研究中心主任Gary K. Owens博士说：“找到一种方法增加成人细胞中这一基因的表达或许可对促进健康，及有可能逆转随着年龄增长的一些有害效应产生深远的影响。”

　　意外的保护作用

　　这一基因Oct4在所有生物的发育中起关键作用，但直到现在科学家们都认为它在胚胎发育后会永久失活。一些有争议的研究提出它有可能在生命后期发挥另外的功能，而弗吉尼亚大学的研究人员率先提供了确凿的证据：Owens和同事们确定这一基因在血管内动脉粥样硬化斑块的形成过程中起关键的保护作用。这些斑块破裂是许多心脏病发作和中风的潜在原因。

　　研究人员发现Oct4控制了平滑肌移动到斑块内部的保护性纤维“帽”中——这些帽子使得斑块不大可能破裂。研究人员还提供了证据证实，这一基因促进了许多有益于稳定斑块的基因表达改变。这令人感到兴奋是因为一些研究表明有可能可以开发出一些药物或其他的治疗剂，来靶向Oct4信号作为一种手段降低心脏病发作或中风的发病率。Owens实验室资深研究科学家Olga A. Cherepanova博士说：“我们的研究结果对于开发出可能的新疗法来提高动脉粥样硬化斑块的稳定性具有重要的意义。”

　　研究中一个令人惊讶的发现是：当研究人员在小鼠中阻断Oct4的效应时，他们本以为由于减少了内部平滑肌细胞的数量，动脉粥样硬化斑块可能会变小。然而相反，斑块变大、更不稳定且更具危险性，填充着脂质、死细胞和其他的破坏性成分。

　　推进再生医学

　　尽管这项研究将焦点放在了Oct4提供心血管保护的机制上，Owens和同事们认为这一基因对于再生医学领域也至关重要。研究人员认为Oct4和它的靶基因家族在其他一些体细胞中激活，对细胞修复损伤和愈合创伤的能力起重要作用。在Owens的实验室中一些实验正在测试这一观点。

　　Oct4是2012年诺贝尔奖得主山中伸弥(Shinya Yamanaka)博士描述的“干细胞多能因子”之一。他的实验室与许多其他的研究团体已证实了，在实验室培养皿培育的体细胞中人为地过表达Oct4，对于将这些细胞重编程为诱导多能干细胞至关重要，诱导多能干细胞随后可以发育成为机体所有的细胞类型所甚至是整个生物体。

　　研究人员怀疑，至少部分的衰老有害效应，包括提高斑块破裂的可能性，都源于机体重新激活Oct4的能力降低。Owens 说：“找到一种方法重激活这一信号通路或许对健康和衰老具有深远的影响。我们认为这只是控制体细胞可塑性的冰山一角，这有可能影响许多的人类疾病和再生医学领域。天晓得，这或许最终会成为‘青春之泉’基因，一条让老化及衰弱的细胞恢复生气的途径。只有时间会证明一切。”

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　　烟酰胺核糖(NR)太不可思议了。此前一些研究曾证实烟酰胺核糖可以有效地促进新陈代谢。现在由瑞士洛桑联邦理工学院综合系统生理学实验室Johan Auwerx领导的一个研究小组揭示出了有关它的更多秘密。由博士生张宏波(Hongbo Zhang)撰写，发表在2016年4月28日Science杂志上的一篇论文，描述了烟酰胺核糖对于干细胞功能的影响。

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