研究表明一种细菌可促进伤口诱发皮肤癌

　　最近，一项发表于国际杂志Nature Communications上的研究论文中，来自伦敦国王学院的研究人员通过研究鉴别出了皮肤的损伤诱发肿瘤形成的分子机制，相关研究或为开发靶向疗法来治疗慢性溃疡或皮肤起泡疾病提供思路。

　　文章中研究者在皮肤肿瘤形成过程中发现了一种细菌可以通过免疫细胞来进行先天性的感应，该过程或许在某些患者机体中平衡正常伤口愈合和肿瘤形成过程起着决定性的作用。尽管研究者们已经建立了组织损伤、慢性炎症及癌症之间的关系，但对这背后发生的原因却并不清楚;比如表皮溶解水疱症(EB)，其就是一种和慢性创伤相关的罕见遗传性皮肤病，其可以增加肿瘤发生的风险。

　　本文研究中，研究者阐明了一种存在于皮肤中的细菌可以促进皮肤肿瘤的形成。研究者发现，当患有慢性皮肤炎症的小鼠受伤后，其就会在受伤位点产生肿瘤，而免疫系统的细胞正需要该过程来建立其防御系统，在其背后隐藏的信号机制包括一种名为鞭毛蛋白的细菌蛋白，其可以被免疫细胞表面的Toll样受体5(TLR-5)进行识别。

　　研究者表示，在慢性皮肤炎症的小鼠机体中发现的高水平表达的蛋白HMGB1在表皮溶解水疱症的患者机体中的水平是增加的，而当从小鼠机体中移除免疫细胞上的TLR-5时，HMGB1的水平就会下降;这或许就帮助研究人员在后期通过靶向作用TLR-5来降低皮肤表面细菌鞭毛蛋白的水平。

　　最后研究者Watt说道，本文研究对于多种癌症都具有重要的意义，尤其是开发新型疗法来治疗慢性溃疡及皮肤起泡疾病的患者。而该研究也为研究者提供了一种可能性，就是利用特殊的抗生素来靶向作用伤口诱发的肿瘤处的细菌从而来有效抑制肿瘤的恶化。

　　日前，据同城媒体报道，虽然顶着广东省首家公立平价医院的帽子，惠州市第四人民医院却没有得到政府的足够支持。人才流失和设备不足导致空旷的大楼门可罗雀，新的医院大楼运作了两年却一直不尽如人意。为了缓解第四人民医院的发展困境，目前正在规划由第三人民医院全盘接手。

　　媒体报道的文辞中对惠州市第四人民医院的即将“谢幕”充满无奈与感伤。笔者看来，当光环终究要褪色之时，与其留着平价医院之名却无惠民之实，不如让平价医院在惠州得到新生。不过，在此之前，对这位黯然谢幕的“大哥”，应以务实态度剖析其谢幕原因。

　　政府以大手笔投入近3亿建造第四人民医院新大楼，却未能进行后续投入，致使第四人民医院空有“高大上”的外表，却没有实惠的平价。作为按照非营利模式运作的公立医院，政府的投入在建设运营之前就应有科学的评估。政府要求平价医院做到平价，却不为医院为平价付出的成本埋单。

　　如果只顾外表亮丽，平价医院建设理念得不到资金支持，即使“中医的费用更便宜，对一些慢性病治疗效果也很好”，其它医院接棒后的前途仍然不容乐观。

　　退一步来说，政府可以把平价医院打造成专门提供低成本医疗服务的“二元店”，但是这样的医院并不能让市民感到满意。平价医院重点接收低收入群体就诊的定位无可厚非，但是服务水平不能也跟患者的收入成正比，同样低水平。正因为患者收入低，平价医院才更要承担起为低收入患者提供相对高质量医疗服务的社会责任。

　　平价优质是平价医院的核心责任，“二元店”式平价医院难以承担。这个责任全部落在医院本身也并不现实，惠州第四人民医院，广东省首家平价医院的谢幕能否成为平价医院新生的拐点，关键在于政府愿意不愿意为医院实现平价后的成本埋单，切实让利于民。

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