气候与高血压病的关系

　　气候与血压的关系非常密切。很多高血压病人都知道夏天轻，冬天重，部分病人的血压夏天可接近正常。这是为什么？人的生存必须适应环境，气候的变化可造成环境重大差别。适应气候全靠自身调节，包括精神、神经、内分泌、外周血管的阻力、毛孔的启闭等。春暖则血管扩张，阻力减少，血压也相对低些。夏天出汗多，血容量减少；血管扩张，外周阻力减少；出汗多排出钠盐多，减轻肾脏负担；夏天蔬菜、水果多，特别是西瓜含钾盐多，对高血压病有益。综合诸项因素，有利于血压下降。因此在春夏时高血压病的症状减轻。如过于炎热，天气湿闷，睡眠不足，心情烦躁，也不利于高血压病，此时要加以适当调理。

　　天气寒冷，为了御寒，机体减少散热，增加产热的组织功能，毛孔收闭以减少散温。肾上腺分泌增加，心跳加快，排血量增加，血管阻力增加，引起动脉血压增高。寒冷的空气刺激机体，其中的臭氧容易引起血管痉挛，使头部血压剧烈变化引起脑出血。脑中风患者有2/3发生在寒冷季节。老年人为什么怕冷，这与血管硬化有关，伴有血管硬化的高血压病人对冷的反应性增高，而单纯高血压病者与常人一样。高血压病在一二月份为高发期，八九月份则低。中医看病注意农历的二十四节气在二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬至）这四个节气时，必须提醒病人加强家庭护理。如何过冬，简单易行的有如下五点：

　　（1）尽可能改善室温，醒后不要立刻离开床铺，应先在床上活动四肢后，再起身。

　　（2）洗漱不宜用冷水，更不可用冷水洗脚。

　　（3）入厕时要穿暖，不要怕麻烦，小便应在室内为好。

　　（4）外出要增加衣服，特别注意头部保暖。不能在寒冷处停止不动，要不断原地走动。

　　（5）有心血管病的，欢度春节时，要避免劳累、紧张、少饮酒，送客出门时，注意寒风，温差骤然变化，是脑梗塞发作的诱因为。

　　秋冬季是脑卒中的高发季节。脑卒中包括出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗塞、脑血栓），其发病原因都与血压的骤然波动有关。因此，时值秋季，高血压患者应定期监测血压，规范服药，防患于未然。

　　大量调查表明，气温下降时，人的血压往往会升高。究其原因，是因为：①机体为了保持体温恒定，减少散热，毛细血管会收缩，这会使外周血管阻力增加；②气温低，出汗少，使血容量增加；③秋冷之后，食欲增强，人们往往进食过量碳水化合物、脂肪，这些食物会同时增加水分的摄入及保留，致血容量增加；④天气寒冷，散热快，为了保持体温，人体交感神经兴奋，使血压升高。如果再有紧张、焦虚、急躁等应激情绪的存在，就可能导致严重后果。因此，秋冬之季，有高血压病史者，保持血压平稳，防止波动至关重要。

　　有关专家指出，保持血压平稳的关键是规范服药，避免情绪大起大落。有的病人根据一两次自测的血压结果，便自己随便调药，这是不妥当的。要知道，由于测血压时间与服药时间关系密切，一两次结果并不能真正反映血压状况。所以，高血压病人一定要在医生指导下进行降压药物的调整。

　　目前，天气逐渐变冷，建议有高血压病的人，一定要按时复诊。伴有糖尿病的人，应注意控制血糖，保持低糖、低钠饮食。注意防寒保暖，尽量避免紧张、焦虑、急躁等应激情绪，以防脑卒中的发生。