姑息治疗为晚期癌症病人减少痛苦

　　晚期癌症病人最痛苦的是什么?严重的癌痛令患者度日如年!广州医科大学第一附属医院龙洞分院肿瘤安宁病区主任邢辉认为，对于晚期重症肿瘤病人，姑息治疗可减轻病人痛苦，让他们平静地走向生命终点，这样的选择会比用尽一切办法去治疗更可取和理性。

　　记者在采访时了解到，杜姨患有卵巢癌近三年，发病后先后两次大手术，两次手术间又先后接受了15个疗程的化疗，半年前又因胃壁转移瘤大出血做了介入栓塞治疗。

　　不到三年的时间，她经受了常人难以想象的病痛折磨，精神心理上呈现出重度的焦虑、抑郁和躁狂状态，强烈要求出院回家。

　　但其老伴区伯也已年过花甲并患有多种慢性病，每天还要给杜姨翻身、喂药、清洁排泄物等，同时要时刻提防其因精神躁狂导致摔倒跌落。

　　病人接回家不到两周，区伯因身心疲惫无法支撑下去，当地社工组织协助其将患者转到广医一院龙洞分院肿瘤安宁病区，医护人员为杜姨进行药物镇痛+药物镇静+心理抚慰等，大大减轻其痛苦。一个多月后，杜姨平静离世……

　　邢辉主任介绍，目前在病区里住院的病人大多是经多次手术及放化疗后疾病仍无法控制，走到人生的最后阶段，医生的任务就是让他们减少身体痛苦，平静面对死亡。

　　一般而言，到了疾病的终末期，临终病患多半会有疼痛、呼吸困难、失眠、食欲不振、恶心呕吐、水肿、褥疮等症状，只要有一个症状不能解决，病人便难得安宁，有些人因为无法忍受而自杀。

　　因此，减轻病人的痛苦，是让病人得以安宁归去的第一要素，而目前可行的治疗方案就是缓解疼痛和姑息治疗。“姑息治疗是对各种晚期疾病患者的一种全面系统治疗，它着重于对疼痛和其他不适症状的控制，同时进行缓和性治疗。

　　以晚期肿瘤患者为例，主要用药物将病人身体不适症状减至可忍受的程度。而在病人生命的最后阶段，药物镇痛和心理抚慰缺一不可。”

　　夏天是水果瓜菜集中上市的季节。在大家大快朵颐的同时，网络上关于“农药残留”的各类传言也是四处传播。从“农残草莓千万不能吃”到“豇豆农残为蔬菜之首”，这些“农药残留”传言几乎把夏季时令的各种蔬菜水果给点了个遍。

　　怪不得很多网友看完之后，会为“还能吃点啥”发愁。今天我们就请权威专家针对时下最热门的5个“农药残留”传言的真与假给予解答。

　　求证专家：隋鹏飞(农业部农药检定所所长) 厉曙光(复旦大学公共卫生学院教授)

　　问：网上有传言说，长期以来，我们国家对于高毒农药没有予以禁止，从而导致了食品安全问题高发。这是真的吗?

　　刚修订的《食品安全法》，对农药的使用实行了更加严格的管理，禁止将剧毒、高毒农药用于蔬菜、瓜果、茶叶和中药材。由于是在《食品安全法》中首提剧毒、高毒农药的禁令，一度被误读为我国高毒农药一直可以用于上述产品。

　　实际上，从农业部门的规章，到国务院条例，对高毒、剧毒农药都作出了范围的限制，在严管之下，使用比例也逐年下降。

　　10年前，高毒农药在农药中占比近30%，现在不到1.7%。此次只是通过修订《食品安全法》，将这一禁令提升到了法律的高度。

　　问：有人说，买菜要买有虫眼的菜，因为有虫眼的菜就表示没有打农药，就不会有农药残留，这是真的吗?

　　不少消费者认为，有农残就等同于不安全，甚至故意去选择“虫眼菜”。这其实是混淆了“农药残留”和“农残超标”的概念。

　　需要澄清的是，蔬菜使用农药很正常，全世界无一例外。只要严格执行停药期和严格用药范围，农药残留是可以降解到安全标准范围内的，而此时产品就是安全的。

　　而农药残留标准，通常是在实验室数据基础上，再放大百倍量、确定的安全标准。也就是说，即使出现了小概率的超标事件，也不代表对人体有害。

　　问：网上有消息说，我们国家90%以上的蔬菜都存在农药残留超标问题，这是真的吗?

　　从农业部近年来的例行监测结果看，食品农药残留合格率也正逐年提高，2014年全国各类蔬菜的合格率已达96.3%。