小小防晒霜引来皮肤过敏大问题

　　近段时间，随着天气炎热不断地加剧，过敏性皮肤病逐渐增多，从我院的临床统计看，很多年轻的女士成为皮肤过敏发病的主要群体。之所以如此，与年轻女性夏季使用防晒霜有很大关系。深究原因，还在于她们的过敏体质。防晒美白产品等化妆品中所含的一些化学成分可以成为皮肤过敏者的过敏原，导致患者出现红斑、丘疹、瘙痒、结节、水疱、糜烂、脱屑等过敏反应;皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病反复发作，严重影响睡眠，降低生活质量。那如何应对皮肤过敏呢?首先要明确致敏原因，对症治疗。切忌抓挠和胡乱使用药品。部分用于皮肤病的药物含有激素成分，在未明确自身病情的情况下擅自用药，甚至可能加剧病情。随着德国百康(BICOM)生物共振过敏原检测治疗系统的应用，其不抽血15分钟查出过敏原的优势使得检测过敏原变得更加便利。查出过敏原对症脱敏治疗才是过敏性皮肤病康复的关键。

　　皮肤过敏还与许多皮肤顽疾相关，或诱发或加重，不可小视。

　　首先皮肤过敏是银屑病的重要诱发原因。当饮食或接触某种物质时，比如某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其他药品等，常可诱发银屑病的发生，使皮肤发痒，继而出现红斑症状，所以银屑病患者要严防过敏原的侵入。

　　在白癜风的饮食禁忌中，大多要求患者禁食鱼虾海味以及辛辣刺激性食物，谨防外伤，勿阳光暴晒等。这证明白癜风也是和过敏相关联的。防治白癜风也要从防过敏开始。现在随着科技的发展，高科技308准分子光、窄谱311紫外线光治疗系统等先进皮肤病诊疗设备的应用，使得银屑病以及白癜风等顽固性皮肤病的治疗取得突破性进展，患者只要树立信心，配合医生治疗，是可以快速康复的。

　　专家介绍

　　许振毅 教授

　　天津西站皮肤病专科医院院长，原天津长征医院院长,中国银屑病防治基金会顾问;中国协和医科大学、中国医学科学院皮肤病研究所博士生导师组成员;《中国中西医结合皮肤病杂志》副主编。从事皮肤临床工作50余年，是我国皮肤病领域的权威专家和学术带头人。擅长各类皮肤病疑难杂症的诊断与治疗。

　　随着暑假的来临，孩子户外活动的机会多了起来，时下正值三伏天，闷热的天气下，大家不动都会闷出一身汗，更别说孩子们的跑跑跳跳。出了一身汗后，很多孩子都会寻求冷饮来解暑，这样不仅会引发胃肠不适，如果是过敏体质的孩子，还有可能引发过敏性紫癜的发生。 11岁欢欢就是其中之一，上午出门玩出了一身汗，回到家又热又渴，从冰箱里拿出一杯酸奶，一饮而尽，晚上又冲了一个热水澡。第二天早上，她无意间发现自己腿上有许多针尖大小的紫红色小点儿，痒痒的。父母非常紧张，赶紧带她到医院看，医生看过化验单和查体后告诉他们，欢欢得的是过敏性紫癜。什么是过敏性紫癜，哪些因素可以诱发该病，患病后该如何正确看待和处理?记者采访了大连渤海医院西医儿科主任张琳。

　　过敏性紫癜青睐学龄儿童

　　过敏性紫癜是一种什么病?很多家长均表示自己听都没听过，张琳主任告诉记者，过敏性紫癜是儿童常见病之一，最常见于毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础。属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点。

　　张琳主任介绍，近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。本病发病原因不完全清楚，但临床总结引起小儿过敏性紫癜的原因有很多：感染(细菌、病毒、寄生虫)，食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)，药物(抗菌素、磺胺类、解热镇痛药剂等)、花粉、虫咬及预防接种等都可以作为致敏因素等造成变态反应发生本病。因此分析欢欢的病因，很可能是因为剧烈运动后立即饮用凉酸奶所致。因为此时胃肠道的温度较高、蠕动活跃，酸奶中的蛋白质作为过敏原刺激肠道后极易造成微血管出血、过敏症状。

　　过敏性紫癜青睐哪个年龄段的孩子呢?张琳主任介绍，多数过敏性紫癜患儿病前1～3周有上呼吸道感染病史，以年长儿尤其是学龄儿童发生者居多。

　　应警惕紫癜性肾炎的出现

　　张琳主任介绍，小儿过敏性紫癜主要临床表现主要为皮肤紫癜、消化道出血、关节肿胀、肾炎等。此病发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。另外有的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，少数可出现肾功能衰竭、尿毒症。“紫癜性肾炎会留有长期损害，随访中如蛋白尿不消失，镜下血尿改变明显，还得需要免疫抑制剂的治疗。 ”张琳主任提醒家长说。

　　小儿过敏性紫癜应尽早专科诊治

　　如果发现孩子身上有出血点，相信大多数家长都会像欢欢的父母一样高度重视，选择到正规医院专业儿科进行诊治。张琳主任介绍，如果出现上述临床表现时，除避免接触过敏原之外，避免感染，避免滥用抗菌素，对本病的预防有效，及时到医院就医，防止紫癜肾的发生。

　　张琳主任介绍，对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，并取得了很好的效果，多数孩子会达到痊愈。“去年我们医院收治了3例过敏性紫癜的小患者，其中女孩2例，男孩1例，年龄段集中在6～8岁的儿童，主要表现为皮肤紫癜、腹痛和关节肿胀，其中1例消化道出血，1例为紫癜后一个月后出现过敏性紫癜性肾炎，经过系统治疗，愈后都很好。”张琳主任介绍说，从家长和孩子配合治疗的角度来讲，应注意正确护理，观察皮疹变化情况，保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃应及时处理，防止出血或感染;患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁干燥。避免接触可能的各种致敏原。观察患儿关节疼痛及肿胀程度，据病情给予热敷，教会患儿利用娱乐放松等方法减轻疼痛，观察有无腹痛、便血等情况，有消化道出血的时候，应卧床休息;尽量避免接触各种可能的过敏原以及定期去医院复查。

　　据了解，大连渤海医院儿科始创于1986年，首席中医专家吴刚院长创立的中医儿科在大连妈妈圈里享有较高的口碑，为了加强儿科的综合实力，中西医结合成为这里的特色，西医儿科从最初10张病床，发展到目前西医儿科80张床位，有效缓解了床位紧张，病儿家属就医困难的压力。使病儿在第一时间内得到最好的救治。多年来，渤海儿科发现数例先天性心脏病(生后无症状、心脏无杂音)，还有少见病，如肾盂积水、多囊肾、β地中海贫血、苯丙酸酮尿症、先天性甲状腺低功、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等，都获得良好救治。 记者沈华

　　◆连线专家

　　张琳，主任医师，中华医学会本溪市儿科学会副主任委员。从事儿科临床工作35年，毕业后在三级甲等医院工作，任病房科主任数十年，积累了丰富的临床经验，精通儿科常见病及多发病的诊治：如重症肺炎、心衰、哮喘持续状态，善于抢救危重病儿如休克、颅内高压、惊厥持续状态。在儿童哮喘、新生儿黄疸、川崎氏病、难治性肾病有较深的造诣。曾先后两次进修于北京大学第一医院，并荣获优秀进修医生称号。发表论文20余篇，并荣获市科技进步奖一等奖一项。目前任大连渤海医院儿科主任。