我国鼻咽癌研究成果多项写入美国权威教科书

　　由中山大学肿瘤防治中心马骏教授课题组完成的“鼻咽癌个体化治疗研究与应用”项目，通过提高远处转移的预测及诊断效能，创建全新的鼻咽癌个体化调强放射治疗体系，确立鼻咽癌患者的综合治疗模式等措施，提高了鼻咽癌的生存率，降低了严重的放射性损伤。截至目前，该项目已有6项研究结果被2012年欧洲头颈肿瘤/放疗/化疗协会、2013年加拿大安大略肿瘤协作组和美国国家癌症综合网络(nccn)的临床治疗指南采用，8项研究结果写入美国权威教科书《perez&brady放射肿瘤学原理与实践》(ppro)。在即将召开的广东全省科技创新大会上，该项目将被授予2014年度广东省科学技术奖一等奖。

　　据介绍，在远处转移的预测方面，项目组发现特定的一组mirna标签及eb病毒dna可以作为筛选高转移风险患者的分子指标。首次提出了pet-ct检测鼻咽癌远处转移的适应症，合理利用医疗资源。阐明了鼻咽癌局部侵犯和淋巴结转移的规律，提出了鼻咽癌调强放疗靶区设计的原则。首次通过ⅲ期临床试验发现同期化疗能够提高中期鼻咽癌的疗效，证实辅助化疗不能提高晚期鼻咽癌的生存率，避免了过度治疗。发现了吉西他滨和吉西他滨联合长春瑞滨2种对复发转移鼻咽癌有良好疗效的新型治疗方案。

　　项目共发表论著165篇，其中sci收录论文77篇。研究成果已经在新加坡国立癌症中心、香港癌症研究所、香港大学玛丽医院、台湾台中荣民总医院、澳门镜湖医院、北京大学肿瘤医院和上海复旦大学附属肿瘤医院等海内外89家医疗机构应用2年以上。同时入选2012年“国内医学十大新闻事件”，并被教育部评为2012年“中国高等学校十大科技进展”。

　　由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。其常见症状为：

　　1.鼻部症状 早期可出现回缩涕中带血或擤出涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体的不断增大可阻塞鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。

　　2.耳部症状 肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎。

　　3.颈部淋巴结肿大 颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。

　　4.脑神经症状 瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内，常先侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经，继而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经而发生头痛，面部麻木，眼球外展受限，上睑下垂等脑神经受累症状;由于瘤体的直接侵犯或因转移淋巴结压迫均可引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受损而出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

　　5.远处转移 晚期鼻咽癌可出现转移，常见者有骨、肺、肝等。

　　长假正式结束，前天是市民回归工作岗位的第一天。记者从我市多家医院获悉，春节期间，不少市民聚会过多、饮食作息不规律，给自己的健康敲响了“警钟”。患呼吸道疾病、消化道疾病、心脑血管疾病等病患人数有所增加。更有不少人在长假之后患上了“假期综合征”。

　　呼吸道、消化道及心脑血管疾病

　　高发

　　记者从市第一医院了解到，节日期间，患消化道疾病的患者以青年人为主;患呼吸道及心脑血管疾病的患者则以老年人为主。而且相比平日，春节期间来就诊的患者病情往往更重。此外，因为冬春季节是上呼吸道感染、老慢支等呼吸道疾病的高发季节，呼吸道疾病也成为发病数量最多的一类疾病。

　　该院急救科主任曹伟中告诉记者，春节期间，许多市民会与亲朋好友团聚，食品消费明显增加，大家的饮食生活与平常相比变化较大，因此患上消化道疾病的人数就会有所上升。“对一些老年人来说，好不容易与子女团聚，心情激动、过度劳累、生活规律被打乱。一旦休息不好，对高血压、高血脂等旧疾的控制能力下降，容易发生脑出血、脑梗、心梗等心脑血管疾病。”

　　此外，记者从市妇幼保健院了解到，从年初一到初六，该院平均每天的门急诊量在360人次左右。“儿童的抵抗力较弱，春节期间患呼吸道、消化道疾病的较多。”妇保院相关负责人介绍。

　　采访中，不少医生表示，许多年前身体已出现不适的市民，因为不想给家人添麻烦或者有所忌讳，在春节期间没有来院接受治疗，但这样的做法往往会对病情造成更大的影响。因此，一旦身体不适，一定要及时赴院检查，切莫拖延大意。

　　外伤病人数与往年相比

　　有所减少

　　随着对酒驾行为的严厉打击，今年春节期间酒后驾车行为明显减少，交通事故致伤人数比往年明显下降。与此同时，烟花爆竹爆炸致伤病人数量也较以往同期少了很多。