患者因黑色素瘤死亡 腹股沟处出现肿块

　　一位市民患者因得黑色素瘤而死亡。什么是黑色素瘤?黑色肿瘤状似黑痣，身上如果有奇怪黑色斑点就要注意了。那么黑色素瘤和黑痣要如何辨别?

　　市民都先生发现腹股沟处出现肿块后，前往一家三甲医院先后接受了两次治疗。此后，都先生身上的肿块复发，辗转多家医院后被诊断为黑色素瘤，当转院至某大学附属医院治疗时死亡。

　　什么是恶性黑色素瘤?黑色素瘤由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。皮肤黑色素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑色素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。

　　每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有一些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变为恶性程度非常高的黑色素瘤。因两者不易识别，即使是医生也容易出现误诊误治。对黑色素瘤的预防，还需要留意色痣的恶变信息，比如色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色;色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展等信息，提早做好预防措施，避免黑色素瘤的发生。

　　黑色素瘤与黑痣的区别

　　区别一：不对称性。普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

　　区别二：边缘。普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。除此以外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

　　区别三：颜色。普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

　　区别四：直径。普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

　　掌握这4点特征，再结合其表面有无粗糙为平、鳞形或片状脱屑、渗液、渗血等改变，普通痣与早期恶性黑素瘤的鉴别常不难掌握。但对结构不良痣与早期恶性黑素瘤的区分，仅凭肉眼观察难进行，对怀疑病灶应及时作活检以获病理确诊。人体黑色的斑块总体来说可以分为两大类，一类是由于皮肤里正常的黑素细胞增生引起的，如果是良性的那么就是我们常说的黑痣，如果这种增生是恶性的，那么就是黑素瘤。

　　发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，此类黑痣假如继续发展非常可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现结节或伴有区域淋巴腺肿大，此时说明病情已进展到晚期。需值得一提的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的识别，仅靠肉眼观察是非常难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

　　新发现也支持了有关阿尔茨海默症是一种代谢性脑部疾病的理论，与其类似，肥胖和糖尿病属于周围代谢性疾病。研究人员称，对肥胖症的治疗可能对阿尔茨海默症也有效。

　　蒙特利尔大学教授卡尔·费尔南德斯在一份新闻稿中说：“我们发现，这些脂肪酸是由大脑产生的，它们会随着正常的衰老而缓慢堆积，但如果一个人携带了具有患阿尔茨海默症倾向的基因，这个堆积过程就会大大加速。在具有疾病易感倾向的老鼠中，我们发现这些脂肪酸很早就开始堆积，大约是在老鼠两个月大的时候，这相当于人类20岁出头。因此我们认为，脂肪酸的堆积不是疾病的后果，而是其原因或者加速器。”

　　报道称，研究人员检查了9名因阿尔茨海默症死亡的病人的大脑，结果发现，相比5个健康的大脑，这些人的大脑中脂肪粒要多得多。而经过基因改造后具有了阿尔茨海默症倾向的老鼠的大脑也有类似情况。

　　这些脂肪堆积物似乎会干扰大脑中负责修复损伤的干细胞。研究人员利用产生脂肪酸的酶的抑制分子成功阻止了老鼠脑部脂肪酸的堆积。

　　报道称，尽管研究人员说，他们还不清楚这些分子对这一疾病的全面效果，但是干细胞的活动确实增加了。这一点非常重要，因为干细胞对记忆、学习和大脑修复起着重要作用。

　　每3个女性就有1个“隐形肥胖”

　　一项报告显示，中国人的腰围增长速度竟成世界之最!目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。而且，中国人肥胖的标准和其他国家不同，主要有几大特点：体型小，指数小，肚皮大，危害大。

　　“有些人现在看起来身材匀称、体重也算正常，但其体脂率偏高，这些人的身体状态比那些全身肥胖的人还要糟糕。”北京协和医院内分泌科副主任医师朱惠娟告诉《生命时报》记者，白色脂肪组织分布于人体的多个部位，可分为内脏型肥胖和皮下脂肪型肥胖两种。

　　1皮下脂肪

　　指的是最接近皮肤的那层脂肪，能起到保温和蓄积能量的作用。一般来说，女性的皮下脂肪比男性多。

　　2内脏脂肪

　　主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，它的明显表现是腹部肥胖。相比之下，男性的内脏脂肪更容易存积。

　　一般人外表上可能表现为“大腹便便”，但也可能看不出任何差异，很容易被忽视，所以被称为是最危险的脂肪。

　　也就是说，要准确判断是否属于“胖人”，仅靠测量体重是不够的，体脂率才是衡量指标。朱惠娟表示，正常成年人的体脂率大约是男性20%、女性25%。研究发现，19岁以上的女性，每3个就有1个属于“隐形肥胖”，这部分人普遍体重指数(BMI)值低，但体脂率超标。

　　目前全世界都使用BMI来衡量一个人胖或不胖。该指数计算的方法是：BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。世界卫生组织拟定的世界标准是BMI大于30为肥胖。