冬夜憋尿会引发心血管疾病

　　美国圣路易斯大学医学院心脏病研究中心的迈利克教授研究发现，憋尿“伤心”主要有以下原因：⑴憋尿使膀胱充盈，使得交感神经过于兴奋。交感神经兴奋可使血压升高、心跳加快，继而冠心病人会出现心绞痛、心律失常等症状。⑵尿潴留是心脑血管病的发作诱因。⑶长时间的憋尿，一旦排尿还会突发排尿性晕厥，诱发心脑血管意外。⑷很多老年人为了避免起夜，在晚上尽量少喝水，甚至不敢吃稀饭，体内缺水，血液会变得黏稠，继而心肌梗塞及脑梗塞的发病率也会明显增加。

　　为了避免憋尿造成的“心”病，迈利克提醒广大老年朋友注意：⑴认识憋尿的危害。天气变冷本来就对有心脑血管疾病的老人不利，如果再憋尿，这无疑将使疾病“雪上加霜”。⑵有尿时一定要及时排尿。⑶积极治疗原发病症如前列腺增生、前列腺炎或泌尿系感染等疾病。⑷当老人长时间憋尿后又排尿时，一定要注意不要突然用力排尿。排尿时动作要慢，不要突然屏气用力。⑸冬季应注意下身保暖，少饮酒和少食用刺激性食物。⑹对于有排尿性晕厥的老人，除睡觉时不要憋尿外，起床小便时，最好先在床边小坐片刻，然后再站起来走动。

　　有的老年人走路没劲了或腿痛了，就休息一会儿，感觉好点了就继续走路；一会儿又没劲儿了就再休息会儿。很多人都以为这是正常的现象，毕竟人老了，腿脚不方便。还有人会选择去看骨科或神经科，可是怎么也看不好。当老人出现间歇性跛行和走路没劲儿时，可能是血管堵塞了，应该考虑看外周血管科。

　　供应四肢血液的血管称为外周血管。在老年人中，由外周血管堵塞引起的四肢不适很常见，据统计患病率约15%。不仅是患者，甚至有些医生对这种疾病的认识都很不够，常常误认为“老年关节病，体力不好，或坐骨神经有问题等。”

　　很多患者把外周血管病引起的腿部症状当成是老年慢性病，不着急慢慢地治疗，结果在错误的路上越走越远，最终延误诊治良机。间歇性跛行轻微时不会致残，但如果血流严重受阻导致氧和营养供应不足，严重时会发生坏疽、趾端发黑。在临床上，有的患者发现趾端发黑或者腿部发紫才来就诊，但此时缺血严重处已经发生了细胞损伤和死亡，有些甚至到了截肢的地步。

　　关节病和神经病变引起的腿痛和外周血管病变引起的腿痛是可以区分开的。前者引起的腿痛是持续性的，而后者是间歇性跛行和疼痛，如行走几分钟后出现小腿、臀部、髋部或足弓疼痛、发紧、僵硬或沉重，但休息几分钟后又能恢复行走，反反复复。

　　除了腿部症状，患外周血管病的老人的上肢也会发生动脉阻塞，出现患肢无力、发凉、无脉或脉弱。如果上肢的上游供血动脉严重狭窄，还会通过一定的机制，发生“窃血现象”，就是说患肢活动时，本来供给大脑的部分血液被缺血的动脉“偷走”，以供给缺血的患肢，结果导致头晕，甚至脑卒中。

　　因此，老年人出现以上情况时，一定要尽快到专门的外周血管科或血管科检查诊断。