慢性病不可怕防控是关键

　　心血管疾病在生活中如何防治?

　　预防心脑血管疾病，尤其是强调从生活角度切入这是非常准确的。

　　在居民中，行为危险因素是比较普遍的，比如不健康的膳食，缺乏运动，还有吸烟、饮酒等等，都是一些共同的危险因素，防治心脑血管一定要从生活方式入手。

　　健康生活方式由于现在的信息网络发展，很多人获得这个支持的途径是很多的，并不是他不知晓，但是从知道这个知识到形成这个信念，以及采取这个健康的行动，这个转化是一个过程。这个过程恐怕还得有一个支持性环境，比如我知道运动重要，但是你得有让人能有开展运动的场所，所以这些支持性环境，我们特别强调要整个社会共同行动。

　　另外对于一个个人来说，一定要自身行动，自我管理。手机现在下载一个软件，你就可以在对你的运动进行自动的管理。另外超重的人，在家里备一个简单的体重秤，尤其是早晨起床的时候，量一量体重，一定会告诉你前一天发生什么故事，体重增加了，你就会发现前一天我吃多了，或者运动减少了，有这样一个简单的工具会有利于提升你或者帮助你实现这个控制体重的目标，所以计步器、体重秤，包括很多穿戴技术，血压、血脂都可以实现远程测量，有利于你开展自我管理。

　　癌症能不能预防?

　　癌症应该说是可以预防的，大多数人觉得癌症是不可预防的。

　　癌症的病因研究历史上已经有差不多一百多年了，但实际上癌症确切的病因还不是很清楚，但是可以肯定的是癌症是一个多因素共同作用的结果，不是说一个单纯的因素就可以致癌。在这里面，遗传的因素占了10%，其他的90%还是由于外部环境引起的，所以总的来讲癌症还是一种生活方式的疾病。

　　世界卫生组织有一个专家共识，三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以通过早期发现、早期治疗得到治愈的，另外三分之一通过规范化的治疗可以提高生存率。

　　我们国家这个数据更令人鼓舞一些，更振奋一些，最近一项研究，我们国家可预防的，就是病因明确的疾病大概占了60%，这里头包括肝炎病毒引起的肝癌，人乳头状病毒跟宫颈癌的等等，这些因素占了30%，另外跟吸烟相关的癌症大概22%，另外是一些不健康的饮食习惯，还有一些不健康的生活方式等等，如果做到控制感染，戒严限酒和健康的生活方式，有一多半的癌症是可以预防的。

　　体重怎样才能控制住?

　　超重肥胖或者说肥胖不仅本身就是一种独立的疾病，同时它也是导致糖尿病、心脑血管疾病，包括高血压和癌症等众多慢性疾病一种重要的危险因素。

　　从个人的层面，应该坚持吃动平衡，关键在个人水平中体重的增加还是一个能量的摄入和能量支出不平衡造成的，要坚持吃动平衡，还有一个就是特别强调加强锻炼，提高整体的身体活动水平。

　　我们国家现在肥胖的防控还处在机遇期，就营养方面应该继续鼓励或者说宣传都要坚持我国特色的平衡膳食，来实现人人都保持健康体重。结合目前的主要膳食，人们应该适当的减少猪肉和膳食脂肪的摄入量，鼓励人们多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃精白面，并增加谷类食物、豆类食物和薯类食物的摄入量，限制添加到食物里面的这些糖的摄入量，与此同时应该大力提倡积极的活动来实现能量平衡，这才是预防超重肥胖和由超重肥胖引发的慢性病的最关键的措施。

　　儿童肥胖该如何解决?

　　关注儿童肥胖，第一点一定要从小抓起，每个孩子如果都有一个健康的出生体重是非常重要的，我们国家这些年孩子出生体重过高也是一个问题，出生体重过高就会对他将来成长期的体重有影响。另外要预防儿童的肥胖，母乳营养也是一条重要的措施。一定要从小培养孩子良好的饮食行为，比如孩子从小坚持吃多样化的食物，不偏食，控制膳食中不利于健康的这些因素，这个让他不光是肥胖的预防，对于一生的健康，对于慢性病的预防都是一个非常重要的措施。

　　第二是社会层面应该创造更好的环境，让孩子们有利于采取健康的生活方式，培养良好的饮食行为。最后还有一点，吃动是一个平衡，我们体重的增加，如果除外遗传或者其他因素，一定是一个人摄入的能量超过了支出的能力才会出现体重的变化，所以在这里面孩子的运动，孩子积极快乐的生活方式非常重要。我们不管是家长，学校、幼儿园，整个社会都应该为孩子有一个安全的运动环境，好的运动环境，积极的快乐的生活方式创造更好的支持条件，创造更好的政策环境。

　　过去的2015年，在肥胖与糖尿病研究领域有什么进展呢?您知道手术治疗青少年肥胖的利弊是什么吗?

　　2015年一过去，2016年走进咱们，让我们撷取精华、做个盘点，看看在这即将过去的一年里，肥胖与糖尿病领域都取得了哪些令人欣喜和振奋的重要研究进展。

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　　调节肠道菌群有助预防并发症

　　肠道菌群紊乱与2型糖尿病及其并发症的发生关系密切。

　　肠道中的某些细菌能够将动物脂肪中的胆碱成分转化成三甲基胺(TMA)，TMA最终在肝脏代谢为三甲基胺氧化物(TMAO)。作为动物脂肪在人体的消化副产品，TMAO是导致动脉粥样硬化和心脏病发生的重要危险因素。

　　2015年，发表在《细胞》杂志的一项研究中，科学家通过用药使实验小鼠TMA生成减少，成功缓解了动脉粥样硬化的发生。

　　这项技术有望阻止或者延迟由饮食引起的心脏病，也为将来治疗动脉粥样硬化、糖尿病等代谢性疾病提供了新方法。

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　　灵芝提取物的减肥机制研究

　　灵芝是一种传统药材，民间传说它能“包治百病”、“延年益寿”，这当然是不切实际的说法。

　　为了探索灵芝的真实用药价值，台湾研究人员从赤芝(灵芝的一种)中提取出一种水提取物，喂食给高脂膳食诱导的肥胖小鼠。

　　结果发现，肥胖小鼠出现显著的体重减轻、炎症改善、胰岛素敏感性增加等效应，并且小鼠的肠道菌群紊乱得到了逆转、肠道屏障的完整性得以恢复，还降低了代谢内毒素血症的水平。

　　这项研究结果发表在2015年的《自然交流》，它首次发现灵芝有降低体重、调节肠道生态平衡的作用，对于肥胖、糖尿病等疾病可能会有治疗作用。

　　特别说明：该研究仅停留在动物水平，人体有否类似效应还属未知，而且实验中使用的赤芝水提取物和日常“服用灵芝”完全是两码事。人们切不可因此认为“吃灵芝可以减肥、治疗糖尿病”。

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　　手术治疗青少年肥胖有利有弊

　　手术治疗青少年严重肥胖有何利弊?发表在2015年《新英格兰医学杂志》上的一项前瞻性研究对此给出了答案。

　　研究纳入242名进行减肥手术的青少年，平均年龄17岁，平均BMI高达53。经过减重手术治疗，三年后，这些肥胖青少年的平均体重大幅下降，2型糖尿病、前驱糖尿病、肾功能异常、高血压、血脂异常等不良代谢现象也出现明显缓解。