陕西宝鸡打造中医药发展高地

　　近年来，宝鸡高度重视中医药事业，始终把中医药工作作为深化医改的主要任务，以创建全国基层中医药工作先进单位为抓手，以实施中医药服务能力提升工程为重点，完善政策机制，提升服务能力，全市中医药事业得到快速发展。

　　不断完善政策机制，促进中医药事业发展。市、县政府将中医药事业作为一项重大民生工程，及时出台扶持中医药事业发展意见，加大政府投入，强化中医院基础设施建设，引导中医优质医疗资源交流下沉，推动综合医院中医药学科发展。

　　出台《宝鸡市中医药人才发展规划》《宝鸡市名中医师带徒管理办法》等一系列政策性文件，加大中医药人才队伍建设力度，开展实用型中医药人才培养，举办国家级、省级中医学术会议，不断提升中医药医务人员学术水平。

　　截至2015年底，全市各级财政投入中医药发展资金7.98亿元，重点用于中医医院基本建设、重点专科培育、保障医务人员工资待遇等方面，各县区中医院在职人员工资财政保障比例达到40%，离退休人员费用财政保障比例达到90%。

　　同时，医保、农合报销政策向中医药倾斜，将中药饮片、中成药、针灸、推拿等中医药适宜技术纳入新农合补偿范围，提高补偿比例。从去年9月起，将开展的中医药127个服务项目全部纳入了医保和新农合报销。

　　加大财政投入力度，提升中医药服务能力。全市二级以上综合医院均独立设置中医科和中药房，市中心医院、人民医院、妇幼保健院建成全国综合医院中医示范先进单位。为乡镇卫生院统一配备中药柜等设施，全市95%的乡镇卫生院和100%社区卫生服务中心设置规范的中医科、中药房，75%以上的社区卫生服务站设立中医诊室，65%的村卫生室能够提供中医药服务。

　　累计投资7980万元建成国医馆30个，名中医工作室7个，其中国家级3个。积极开展中医药预防保健服务项目，将“治未病”服务纳入市县中医医院长期发展规划。扎实实施中医药健康管理服务，全市65岁及以上老年人健康管理覆盖率为79.16%，0～36个月儿童健康管理覆盖率为78.32 %。

　　大力实施精准脱贫，助推中医药产业发展。宝鸡市发改委、市卫计局、市食药监局、市农业局和市中医药管理局联合出台了《宝鸡市中医药产业“十三五”发展规划》，纳入全市精准扶贫总体规划，全面部署全市中医药产业发展,培育新的经济增长点,促进贫困群众尽快脱贫致富。

　　下派市中医药管理局干部指导麟游、太白等县贫困地区建立中草药种植基地，大力推广“公司+合作社+基地+农户”中医药产业发展模式，并提供技术服务和专业培训，逐步使中草药种植成为贫困地区群众增收主导产业，不断推动全市中医药产业转型升级,促进全市精准扶贫工作取得实效。目前，全市500户贫困户参与草药种植发展。

　　把“中医药故事”讲到基层去

　　日前，中央电视台科教频道《百家讲坛》栏目首次讲述中医的第一经典《黄帝内经》，介绍《内经》以五脏为核心的生命活动系统，让读者在一个个妙趣横生的生活案例中，读懂健康，走近中医。

　　调查显示：当前中医药科普普及率、阅读率、信任率、行动率城市明显高于农村，东部地区高于中西部地区。中医养生保健素养水平，城市居民显著高于农村居民，东部地区高于中部地区，中部地区高于西部地区。

　　笔者认为，广大中医药工作者要转变思维，深入思考中医药如何在促进全民健康以及康复中发挥作用，在基本公卫服务中如何将中医药更好提供给百姓，站在将中医药上升到国家战略的高度。

　　将中医药服务百姓健康关口前移，中医药工作要重心下移、关口前移，着眼于基层、社区、群众。要认真总结社区中医药工作经验，推广中医适宜技术进社区、进家庭、进学校、进机关，使普通老百姓能掌握中医药保健知识。

　　上个月，陕西省中医药管理局组织省中医医院、省人民医院、陕西中医药大学附属医院和西安交通大学第二附属医院的多名省级名中医在汉中市西乡县举行了一次“中医药下基层、进校园”活动，让基层群众在家门口享受优质的中医药服务。

　　笔者认为，各地都要将中医药文化科普巡讲开到基层，选拔中医药科普专家组建中医药文化科普巡讲团，向基层群众提供正确科学权威有效的中医药知识，并积极宣传推广中医药“治未病”的概念，为人民群众讲好极具魅力的“中医药故事”，献上一道中医药文化大餐。

　　写病案是基层中医成长“发动机”

　　中医学是经验医学的结晶，靠的就是一代一代中医药人不懈努力、甘于奉献精神，把自己或他人经验整理成文，传承下来，经过反复临证验证、再验证，最终成为一套完整的医药理论体系或临证经验。作为基层中医，笔者从医20多年，深感中医病案书写的重要性，病案书写是基层中医成长的“发动机”，没认真书写好一份病案，就没体会到中医药学的魅力。

　　基层医生受条件制约，进修机会比较少。本身基础知识薄弱，加上医学专业知识的广泛性，基层中医步入临证则会失去方向，不知自己该向什么方向发展，结果成了“什么都知道，什么都不完全知道”的“万金油医生”。之所以难有发展，中医全科医生病案书写不规范就是原因之一，甚至有的医生没写病案积极性。

　　笔者认为，写病案是基层中医成长的“灵魂”。写好一份病案，不仅为工作增添“安全感”，更为提高自身素养帮上大忙，甚至还会带来无穷不尽的快乐。比如，查找自己知识欠缺“空洞”、加强行业规章制度学习、结交“同类项”朋友、找到个人观点得到他人认可的快乐感、收获发表文章的喜悦等。基层中医要养成书写病案习惯，通过书写、反复学习，提升自我，找到学习、传承好中医的乐趣。

　　在全面建成小康社会、实施“健康中国”战略的进程中，中医药的特色资源与专业品牌有着不可或缺、不可替代的作用;伴随经济全球化的浪潮和时代的呼唤，中医药事业发展探索“五步走”的模式或可助推其全面融入国际大市场，在现代文明社会与历史的舞台上呈现出“并跑”和“领跑”的新境地。

　　老幼皆宜走进去

　　让中医药成为人们生命与健康的陪伴者和守护者

　　中医药在强身健体、延年益寿的独特效果在世界医林独树一帜，中医药知识的传播与应用、古往今来既有师传父授、也有自学成才，其博大精深的专业知识应延伸为千家万户、老幼皆宜的文化内涵，进家庭、进学校、进荧屏、进社区、进军营，既有大众化的科普读本、又有各类学校的范文选读;

　　既有同现代医学并驾齐驱的职业教育，又有各种新媒体上的持续播报，尤其借助“互联网+”把中医学的“辨证论治”“未病先防、既病防变”“大德为医”系列精髓分类、分段、分时厚植于人们的工作与生活之中，形成不仅是医学专业知识的教育与普及，而是举一反三，使中医药文化成为培育和提高个人素养，进而成为提升全民族综合素质的必修、选修、必用的精品杰作，从中取其精华又融会贯通而受益终身。

　　整合资源走出去

　　让中医药成为人们劳动与文明成果的创造者和共享者

　　面对“一带一路”大市场的需求和前景，在新常态下需要协同力量、统筹资源，采取政府主导、市场主体、平等协商、集群集聚、多点多极、分步实施的有效模式，把中医药的资源优势融入到国际市场的大循环中去转化为产业优势，既有第一产业中的科学化、规模化种植;

　　又有第二产业中的标准化、现代化的生产;更有第三产业中的精准化、集团化的服务，使中医药发展的动力源泉竞相涌流。

　　创新特色走上去

　　让中医药成为人们战胜疾病威胁与开创未来美好生活的支持者和参与者

　　随着近年来国内外疾病谱的改变以及医学服务模式的转化，中医药正面临着前所未有的挑战，既要师古而又不能泥古，这就需要解放思想、打破壁垒及门户之见，瞄准世界医学的发展目标和专业学科建设的前沿方向，不断完善机制、激励探索创新创业，形成国际化的标准与示范，加快培育出新的理论成果和实践成果。

　　在人无我有、人有我精的市场服务中精准发力、聚沙成塔，使不同肤色、不同语言、不同国界的人们从中共同体验中医药战胜疾病威胁和开创未来美好生活的新贡献。

　　突出重点走过去

　　让中医药成为人们生活和生产过程中平等互助、合作共赢的实践者与先行者

　　在和平与发展时期，中医药既要把适宜栽培的中药材送出去在异国他乡种植，成为不仅是食药同源的产品，还要成为改善人居环境、美化自然环境的精品，更要把中医药的特色诊疗技术与服务送出去在世界各地传播与享用，积极培育本土化的多种资源与骨干力量。

　　尤其要注重一地一策、一事一议、一人一方，从人文服务、规则法典等重点环节主动融入当地社会，既尊重本地的风俗民情，又享有合法权益并获得应有的尊严，把中医药剂型改良、服务改进等多种潜质体现在平等互助、合作共赢的轨道上。

　　兼容并蓄走下去

　　让中医药成为现代文明与医学科技进步的坚守者与开拓者

　　作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，中医药系统必须用“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念引领行业全面发展，更加注重借助信息工程、遗传基因、生物环境、电子光学、现代物流等多学科、多领域的互相渗透融合。

　　把现代医学和其他民族医药的优势与精华交织汇聚，有计划、有选择、有步骤、有目标的兼容并蓄和全面促进其成果的转化提升，在现代文明和医学科技进步的领域中让中医药成为不可多得的坚守者与开拓者。