青春期月经不调该如何进行检查治疗

青春期少女正处于发育阶段，常常表现出月经失调，随着时间的推移，月经会变得逐渐规律。但家长不能掉以轻心，在此期间，家长应注意给孩子增加营养，让孩子增强体质，不要无限制增加孩子学习负担，致使孩子过于疲劳，同时，作为母亲，应让孩子消除对月经的恐惧紧张心理。

传统说法讲女孩子青春期月经不调不能去医院检查，北京妇科治疗专家指出其实这纯属误解。如果女孩在青春期月经始终不干净或者月经不调，首先一定要到医院进行检查，例如肛查，以确定是否由于器质性病变引起的，若是器质性病变，则由医生对症下药，进行治疗，若排除器质性病变。

青春期少女月经不调或月经不干净一般是由于卵巢功能发育不全引起的。在这种情况下，可以到医院寻求医生的帮助，先进行止血，再采用药物调整月经周期，促使月经周期和经量达到正常。

另外，情绪以及健康状况对月经周期也有影响，情绪低落、过度疲劳同样会引起月经紊乱。

如月经不干净时间较长，有必要检查一下是否存在贫血的情况，以防止其他疾病的产生。

青春期月经不调常用的检查方法有以下几种：

1、详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

4、辅助检查：

①、B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

②、细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

③、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

④、内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

⑤、X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

⑥、宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦、酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

昨日从妇幼保健院了解到，自暑期以来，该院内分泌门诊平均每天接诊月经不调的患者约40人，其中大多数为十六七岁的“花季”少女。

妇幼保健院专家告诉记者，10岁到19岁称为青春期，在医学上有一种专门的疾病就叫做“青春期闭经”，目前发病的原因还没有明确，但是目前从临床上看，和学业压力有一定的关系。而青春期绝经的案例很罕见，但是理论上也不是没有可能性。月经的来潮是女孩子进入青春期的重要标志，月经紊乱除了因为孩子发育不完善以外，还可能与一些功能性的疾病有关，家长们应该引起足够的重视，以防孩子错过治疗时机。

少女月经不调多和压力有关

“少女看月经不调，首先是要排除器质性的病变，是否存在脑垂体或卵巢肿瘤，一般来说这种概率很小。”南京市妇幼保健院陈捷医生说，一般来说，少女月经不调都属于“青春期闭经”，和情绪、压力和一些生活习惯的改变有关。长期学习压力过大，精神紧张，为什么会造成月经失调?专家表示，雌激素控制着女性的一生，从发育、成长、成熟至逐渐衰老的过程，也就是下丘脑——垂体——卵巢，性腺轴功能从发育、成熟到逐渐衰退的过程。月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制。所以大脑是控制激素分泌的“指挥部”，情绪异常、长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调和闭经等。

节食减肥也容易造成闭经

在门诊中，内分泌科的医生发现，月经失调的女孩，要么过于瘦弱，要么就是肥胖。陈捷医生表示，一些少女追求纤瘦，在青春期过度节食减肥是一大忌。有研究证实，少女的脂肪至少占体重的17% 方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。而过于肥胖也容易造成多囊卵巢综合征等内分泌疾病，但这一般都是出现在育龄女性当中。如果闭经同时伴有代谢失常，出现发胖，体毛增多，脸上的痘痘也多起来，就要考虑是多囊卵巢综合征。

长期闭经可能导致不孕

长时间月经失调对于女性健康是有一定危害的。专家指出，首先，月经过多可能会导致失血性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气急等现象，严重者还有可能危及生命。而更为可怕的是，长期闭经可能会导致不孕。我们知道，妇女更年期后，由于卵巢功能衰退，造成绝经和性器官萎缩。“卵巢产生卵子，一旦卵巢功能衰退，是不可逆的。”陈捷医生说，卵巢停止生产卵子，对于那些尚未做妈妈的女性来说，将导致不孕。专家指出，一般正常的女性是在48岁左右出现卵巢功能衰退，而卵巢早衰是女性在40岁以前发生，医学上又称之为过早绝经。有些病人开始都以为仅仅是月经失调或闭经,先是没在意,后来有相当一部分人是在求治不孕时才被诊断出此病的。在门诊中，卵巢早衰在20多岁的育龄期妇女中多见，但在青春期女性中非常罕见，但是理论上也不是没有可能性。

初潮后5年仍不规律一定要看医生

有的家长觉得，我家女儿还小，月经不正常也没啥关系;有的家长甚至觉得，“结了婚”后月经就自然会正常了。究竟是不是这样呢?

南京市妇幼保健院内分泌科陈捷医生告诉记者，在月经初潮后5年之内，是“无排卵性月经”，这是因为在青春期内，由于性腺轴还在发育完善之中，尽管有月经，但是不代表有生育的能力。特别是在月经初潮后的两年内，月经不太规律，也都属于正常。对于这时期的女孩而言，主要是要改变生活方式，家长要帮助孩子学习舒缓压力，让生活变得有规律，控制体重，保证充足的睡眠和营养，加强有氧运动，这样内分泌就自然会得到平衡。

但专家提醒，出现以下几种情况，家长一定要及时带孩子到医院：首先，14岁时仍没有第二性征发育;或16岁出现第二性征但是仍没有月经初潮的，就要到医院诊断是否原发性闭经;第二，月经初潮超过5年，按照初潮的平均年龄看，在十六七岁如果月经仍然不规律，就必须到医院就诊。一般来说通过药物治疗，都会有比较好的效果。不要非得等到假期才到医院，以免影响孩子的生长发育和贻误最佳治疗时期。

1-2岁的小儿，在发现自己的手指和脚趾的同时，也会发现自己的生殖器部分，并会象玩弄手指和脚趾一样玩弄它。这并不会发展成什么坏事，但对孩子的性教育却可由此开始了。父母在教孩子“这是耳朵，这是鼻子”的同时，很自然地把“阴茎”、“乳房”等名词教给他，这样孩子对这些身体部位就不会有异样感情了。

相反，在孩子玩弄性器官时，父母若呵斥他或打他手，就会使他认为自己坏，或是对自己这一部位感到害怕。也许这个部位反而会特别吸引他的注意，甚至使他把生殖器官与羞耻和罪恶的“忌讳”联系在一起，而不利于孩子日后正常的性成长。

帮助孩子理解自己的性别，并且使他不感到拘束，是性教育的另一个重要方面。也许你一直喜欢有个女孩，但事与愿违，意外地得了个儿子。于是把他当小姑娘打扮起来，穿上花裙子，扎起小辫子。这样也许一时满足了你的愿望。但长此下去，到孩子进托儿所或在与别的小伙伴交往时，会为自己性别问题产生苦恼，甚至会遭到小伙伴的讥笑，小男孩不愿跟他玩。相反更普遍的问题是许多家庭盼望儿子，却得了个女儿，于是就把埋怨、冷落、斥责甚至虐待一起抛给了无罪的母亲和孩子，使小儿在生命之初就不能享受到正常的护理和抚爱。这两种做法都会使小儿对自己性别产生不正确的态度，影响到情绪、性格的健全发展。