家属忽略一个细节致老人输液后死亡

　　某天深夜120的警报声将我从睡梦中惊醒，这次送来的是一位昏迷的八旬老人。

　　这位老人被推进抢救室的时候已经处于深度昏迷状态，血压高达200/100mmHg，两侧瞳孔一大一小，对光反射迟钝。我所面临的问题只有两个：1、稳定住老人的生命体征。2、尽可能查明老人昏迷的原因。

　　详细询问家属后得知，老人平常患有高血压、脑梗塞，但是平日里正常服用降压药，血压控制平稳，脑梗塞也是十年前的事情，十年来反反复复的发脑梗死，最近除了说偶尔头晕之外并没有任何不适。可是，老人为什么会突然昏迷呢?

　　最近气温骤降，心脑血管疾病发病率明显上升，对于一位既往患有高血压、脑梗塞的八旬老人来说，突发的心脑血管意外事件似乎也在情理之中。待老人生命体征平稳后，第一时间完善了检查。头颅CT提示大面积的脑出血，出血量约在150毫升左右。如此多的出血量，如此高龄，都预示着他的最终结局不妙。果然脑外科医生会诊，综合判断之后，告知家属手术风险极大，很可能会下不了手术台。

　　正在脑外科医生和家属沟通之时，老人的大女儿从家中匆匆赶来，她的说的话让我们大吃一惊，并且坎坷不安。

　　原来老人最近几天总是说自己头晕不适，于是大女儿带其去了当地的一家医院诊治。医生给老人开了输液药物，今天上午刚输液完毕，回到家中不到两个小时老人便出现了嗜睡。最后家人发现不妙，才由120送到我院。大女儿说一定是上午医生给开错了药，才导致老人脑出血昏迷的，一定要回去找那家医院算账。

　　我仔细翻阅大女儿从家中带过来的病历后才恍然大悟。病历本上清清楚楚的记载了当时的情况。原来当时医生建议老人先做头颅CT，可是老人和大女儿都认为老人只不过高血压导致的脑梗死发作，要求输“脑梗水”，医生劝阻无效，要求老人在病历本上签字，后果自负。老人签字后医生给你开了治疗脑梗死的药物(某种被广泛使用的具有活血化瘀功效的中成药)。

　　当时输液老人并没有任何不适，回到家中后也没有说任何不适，只是躺在床上再也没有清醒过来。我只能告诉大女儿：

　　1、有可能在输液之前，老人就已经有脑出血，那个时候可能出血量并不大，所以老人只是头晕。

　　2、输进老人身体的药物的确具有活血化瘀的功效，也的确有可能加重脑出血，但是当时是你们自己签字要求输液，白字黑字具在。

　　3、如有异议可以通过第三方调解机构，现在我这里，我只负责治病救人，和外院的纠纷恕我不予置评。

　　老人进入抢救室八个小时后，还是抢救无效，驾鹤西去!

　　现我们能够明显感受到已经进入老龄化社会，举一个例子，公交车上此起彼伏的“老年卡”声音就是最好的判断。在医院也能够明显的感受到，尤其是如今这个季节。心脑血管疾病多发，当然还有一个群体，必须要引起重视。那就是以上面这位八旬老人为代表的脑梗死患者们，现在又是他们成群结队到医院挂“脑梗水”的时候了。其实，这种诉求是一种很危险的行为。

　　说它危险是基于以下几点

　　1、这些老人每年都是季节变换之时到医院要求输液，每年两次。谣传是每年要挂两次药物来软化疏通血管，预防脑梗死。事实上，这完全没有必要。所谓预防脑梗死更是无稽之谈。只有控制好自己的血压、血糖、血脂，适当运动才能预防脑梗死。

　　如果将人体的脑血管比作厨房的下水道，如果你平日里不注意打扫清理，什么乱七八糟的脏东西都往下水道里塞，而只是在夏季和冬季打扫一次，下水道会通畅吗?肯定不会通畅，只有每日清理打扫，它才会日日通畅!心脑血管也是如此，只靠每年两次集中突击，是不会有任何效果的!

　　2、这些老人大多都是常年的高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等。看病时间久了，也会积累一些常见的知识，其中有正确的经验也有错误的经验。比如每次头晕、头痛、头昏，做脑CT，都只是提示脑梗死。那么老人们就会以为每次不舒服都是脑梗死，就会拒绝医生要求完善头颅Ct的要求，比如上面这位八旬老人。

　　可是我们需要知道的是，这些慢性病患者虽然大多数时候都可能只是脑梗死，甚至是腔隙性脑梗死，但是有的时候也会是脑出血。脑出血并不一定完全是头痛剧烈或者昏迷。在刚开始，或者出血量小的情况下，也可能只是头晕，甚至完全没有症状。

　　如果是脑出血，却输注了治疗脑梗死的药物之后，后果不堪设想!加重脑出血，导致昏迷甚至死亡。正如这位八旬老人!

　　后来，老人的家属也非常后悔，输液前没有给老人做一次头颅CT!

　　最后友情提醒老人们

　　1、预防心脑血管疾病，重在平日，不在突击。完全没有必要一年挂两次“脑梗水”!

　　2、挂了“脑梗水”后不代表以后再也不发脑梗死!脑梗死是无法治愈的!

　　3、控制好血压、血糖、血脂、听医生的话最重要!

　　4、如果非要挂“脑梗水”，一定要在脑CT排除了出血性疾病之后才进行!

　　朝阳区男子患感冒 诊所输液死亡

　　昨日中午11点左右，北京朝阳区朝龙五金交电一条街附近商户邱先生因感冒前往成寿寺路附近一诊所就医，后出现不适症状，下午两点左右过世。朝阳分局小红门派出所回复死者家属称，卫生部门正在了解情况中。

　　据了解，邱先生现在朝龙五金交电市场和家人一起做五金生意。“前天他有点感冒，昨天他有点不舒服，上午10点多他一个人骑摩托车去附近的顺达诊所输液，”邱先生家五金店的伙计赵先生介绍，下午一点多，诊所医生慌慌张张来到店里叫人才知道出事了，“我们到诊所的时候120已到，但因为人已经不行了，120就放弃(把邱先生)拉走。”

　　记者今早在事发现场看到，事发的北京顺达诊所卷帘门紧闭，诊所为五六间塑钢房顶的门市房的一门面，“这附近属于拆迁地带，诊所有10多年历史，因为附近拆迁搬到这里有一年左右，”附近一村民介绍，诊所所在门面属于临建房，“诊所有两三个人，不知道诊所资质是否齐全。”

　　北京顺达诊所老板告诉记者，死者(邱先生)常来诊所看病、输液。死者有哮喘、肺心病、支气管炎等。“(昨天)来了以后跟我说咳嗽，痰多得厉害，给我输点液吧。我们就给他检查，是急性支气管炎，有感染，就给他输点液吧，输点止咳化痰的，消炎的。”诊所老板称做皮试后，输液过程中出现了过敏性休克，“120来抢救没有抢救过来。我已经到派出所做了笔录。”

今天上午10点多，记者在小红门派出所见到死者家属前来了解情况。派出所工作人员回复称，目前已对诊所有关人员做了笔录，按照医疗事故程序，需要卫生部门先进行调查，目前卫生部门正在了解情况中。