诺如病毒感染频发 公众无须过度恐慌

　　日前，一篇新闻引起广大网民关注——广东白云学院陆续有113名师生感染诺如病毒，引起腹泻。该校认为病毒可能由校外传染，因此贴出通知，禁止送、带外卖到校园。然而通知一出，引发学生吐槽“一刀切”。网友不禁质疑：诺如病毒到底是怎么回事，是不是非常严重?

　　其实，目前全国多地都进入了诺如病毒感染的高峰季。为回答网友的疑问，记者19日采访了北京市疾控中心专家。

　　“诺如病毒虽然传染性强，但是病死率很低，所以无须恐慌。”北京市疾控中心专家介绍说，诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株。北京今年10月共报告感染性腹泻聚集性疫情4起，其中诺如病毒感染3起，全部发生在幼儿园。根据北京市历年监测数据显示，秋冬季为诺如病毒感染高发季节，感染高峰一般出现在10月、11月，因此目前仍处于诺如病毒感染高发期，预计未来诺如病毒感染还将有所上升，聚集性病例也将会继续出现。

　　北京市疾控中心专家指出，由于诺如病毒传播力强，通过粪—口途径传播，因而容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、游轮等相对密闭的场所引起暴发，主要表现为呕吐、腹泻等。感染该病毒后，潜伏期为24～48小时，病程一般为2～3天。该病为自限性疾病，病程一般2～3天，发病后1～3天是排毒高峰期。由于目前没有疫苗，也没有特异的抗病毒药物，所以积极预防至关重要。

　　北京市疾控中心提醒公众，应注意个人卫生，饭前便后、加工食物之前要洗手，生吃瓜果要洗净，托幼机构、学校等集体单位要加强传染病健康宣教工作，并严格按照相关规定进行校内环境消毒工作。近期感染诺如病毒的食品加工者，也应暂时脱离工作岗位。

　　如果出现诺如病毒感染，患者呕吐物污染表面应迅速清理并用漂白剂消毒，被污染的食物应丢弃，纺织品包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。此外，一旦发现儿童、学生出现关联性恶心、呕吐、腹泻等症状，应指导其就诊、居家隔离治疗，追查缺勤儿童、学生的健康状况，及时向辖区疾控中心和上级部门报告。

　　昨天是国际肺癌日，肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，死亡率在各类肿瘤中排首位。近年来，肺癌患者持续增多并有年轻化趋势。30岁杨女士年纪不大，却有很长的吸烟史，去年年初出现咳嗽咳血症状，检查后竟是肺癌晚期。虽经过一年多的治疗，但还是于上个月病重去世。医生提醒，吸烟是肺癌最大病因， 高危人群一定要戒烟，有长期咳嗽、咯血、胸痛等症状一定要及时就医，定期做筛查。

　　案例

　　长期抽烟导致咳嗽咯血

　　才30岁就患上肺癌，上个月去世

　　提到吸烟，人们大多想到的是男人。然而，这些年来，女性吸烟者的人数也逐渐变多。杨女士是安徽天长人，30岁。别看她年纪不大，却有长期的吸烟史。而且不仅自己吸，身边的家人、同事都有吸烟的习惯。以至于杨女士早早地就患有支气管炎。

　　去年年初，杨女士一直不停地咳嗽，还伴有咯血症状，起初以为她支气管炎又犯了，也没在意，就去医院打点滴挂抗生素。谁知治疗了一段时间，咳嗽没有好转迹象，她这才紧张起来，随后到苏北医院就诊。

　　经CT检查发现，杨女士右上肺有肿瘤，直径约5厘米，而且已是肺癌晚期。“虽然患者进行了治疗，但是由于晚期，她还是在上个月病重去世。”该院呼吸内科主任医师徐主任介绍，像杨女士这样的患者其实不在少数。

　　数据

　　常年吸烟是致病因素

　　苏北医院每年肺癌患者约4000人

　　从7年前开始，苏北医院就成立了肺癌中心，该中心联合内科、外科等多科室联合诊疗。肺癌中心主任徐兴祥告诉记者，在所有的肿瘤中，肺癌的死亡率是居于首位的，近年来有年轻化趋势，而且很多患者发现症状的时候都到了中晚期。据不完全统计，苏北医院每年住院的肺癌患者达到3500～4000例，门诊 每月新诊断出的有25～30例。

　　“导致肺癌的因素很多，其中吸烟是第一大因素。”徐兴祥说，卷烟焦油中含有多种致癌物，长期吸二手烟也会导致肺癌。据悉，80%以上的肺癌患者 都是由于吸烟或吸二手烟引起。“要知道，香烟燃烧时所产生的烟雾中，至少含有2000余种有害成分，其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽，亚硝胺等有致癌作 用。烟中有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身。在致癌物和促癌物协同作用下，损伤正常细胞，可形成肺癌。”

　　徐主任告诉记者，从事高危职业也会导致肺癌发生。例如，整日接触苯类化工物品(如油漆等)的人群患肺癌的风险也很大。此外，遗传因素、自身免疫力、射线、大气污染如雾霾、含有农药残留的食物也都会大大增加罹患肺癌的风险。

　　分析

　　女性肺癌患者变多

　　患病多因常年被动吸二手烟

　　徐主任在接诊过程中发现，以往呼吸科诊断出来的女性肺癌患者，没有近年来这么多。徐主任回忆说，他曾接诊过一个30多岁的女性患者，在体检 中发现肺部有个6毫米左右的病灶，经过进一步检查发现是肺癌早期。经过问诊发现，她所在的办公室一直会有人吸烟，长期处于被动吸烟的状态，这与她罹患肺癌 有一定关系。

　　徐主任表示，女性患上肺癌，主要原因还是被动吸烟。他告诉记者，有研究显示，相对于男性来说，女性对二手烟、油烟等更为敏感。若家人常年吸烟，患肺癌几率比常人高6倍，家庭生活超过30年，风险因素更高。

　　除了长期吸入二手烟外，如今女性工作压力的增加，再加上免疫力的下降，食物里农药的残留，在厨房里做饭吸入油烟，这些都会增加女性患癌风险。徐 兴祥告诉记者，如果长时间处在油烟浓度高的环境中，对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强，可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病，对肺部的影响是显而易见的， 可引发慢阻肺，严重的或可引发肺癌。

　　支招

　　容易与支气管炎混淆

　　高危人群最好进行定期筛查

　　“咳嗽是肺癌患者早期的常见症状，但由于症状类似感冒或支气管炎，故常被忽视。”徐兴祥说，肺癌造成的咳嗽为刺激性咳嗽，会堵住气管而造成喘鸣。因此，在经过抗生素等长期治疗咳嗽仍不见好的情况下，应警惕发生肺癌的可能。其次咯血、胸痛也是肺癌常见的症状。

　　专家表示，40岁以上、有长期吸烟史，有肺癌家族史或从事高危职业的人群，均为肺癌高危人群，这些人群可以通过低剂量螺旋CT来筛查。对于健康人群，徐兴祥建议：“最好戒烟，并加强自身防护，有肺癌家族史的不要从事高危职业，并及时体检。”

　　肺癌难治主要是难发现，很多病人被诊断出来时已经是晚期了。一般初期的患者会以为是感冒咳嗽或其他呼吸道疾病，就错过了最佳治疗时期。“肺癌关 键在于早发现、早治疗，早期肺癌通过手术是可以治愈的。”但由于肺癌一般发现较晚，所以手术效果也不好。“中晚期肺癌手术后5年存活率仅有15%。”

　　徐主任提醒广大市民，经常有声音嘶哑、咳嗽、咯血、胸痛等症状，一定要及时就诊，尽早筛查，排除肺癌可能。