孩子矮小，可能是因为青春期提前

我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过800万，且每年还在以16.1万人的速度递增，其中0-14岁儿童患病率为3%以上。调查表明：90%以上的矮小症患者有自卑心理，影响人际交往、求学、就业、婚恋等。青春期对人的身高有着非常大影响——

随着生活水平的提高，我国青少年的平均身高逐步上升。但与此同时，一部分孩子的身高却变得矮小。矮小症与肥胖、早熟一样，严重危害着青少年健康。7月31日，在北京协和医院举行的“青少年矮小问题多科综合讲座、义诊”公益活动中，众多家长带着孩子焦急询问“矮小症的病因”、“青春发育与生长的关系以及骨骼健康”、“营养与生长发育”等问题。

青春期早1年损失约5厘米基础身高

矮小症，是指身高低于同种族、同性别、同年龄的平均身高两个标准以上。孩子身高增长速度也可作为评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年，都意味着可能存在身高问题。

人的最终成年身高(终身高)，是各种因素相互作用后综合效应的结果。青春期是人类生命历程中的“春天”，对人的身材长高和器官功能成熟影响巨大。人的终身高由两个部分组成：青春期开始时的基础身高(占80%)，青春期时的“冲刺”所获得身高(约20%)。

青春期影响终身高的主要原因有二：其一是青春期前和青春期期间的生长速度;其二是青春发育时间的早晚所决定的生长周期的长短。

正常人的青春期约始于10岁-12岁。无论男女，青春期起始之前每年长高约5厘米。整个青春期持续约3-4年，期间所获得的身高在不同个体间差异一般不会太大，男生约长高28厘米，女生长高25厘米左右。

营养过剩会促使青春发育起始时间明显提前，青春期之前的生长时间就会缩短，青春期每提早1年，就会损失约5厘米基础身高;更为不幸的是，过早发育尤其是性早熟患者(女孩子8岁以前、男孩子9岁以前出现青春发育就可界定为性早熟)，其青春期持续时间也将会明显地变短，“冲刺”所获得的身高也将大打折扣。如此就可造成这些孩子终身高变矮。

现代医学可调节青春发育的起始时间

青春期所分泌的大量性激素与生长激素协同作用，是促进青春期生长快速“冲刺”的根本动力。性激素对青春期的生长是一把双刃剑。它虽使生长加速，但也消耗骨骼的生长潜能、最终使骨骺完全闭合，将人体定格于一生中的最大身高。

医学的进步，使我们有了掌控青春发育的良好方法——可以调节青春发育的起始时间和青春发育所经历的过程长短，从而使生长的周期明显延长。

从临床上生长激素分泌增多的巨人症患者，我们可以获得启示：由于在其骨骺关闭前有大量的生长激素分泌，导致其身材高大。于是，可以通过人为补充适量多的生长激素，以促进生长缓慢者的身高增长。

对过早发育(尤其是性早熟)者，可用一种名叫促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)控制其青春发育，减缓骨骺闭合的速度，延长生长时间。同时，加用适量的生长激素，使其生长在原有的基础上加速或仍保持其原有的生长速度不减，如此可助孩子达到适宜身高。

早发育导致身高不理想的占80%

性早熟的孩子虽然当前身高并不矮，但骨龄超前，骨骺闭合提前。尽管早发育、肥胖是导致孩子身高不理想的重要原因。但肥胖导致身高不理想的只占20%，而早发育导致身高不理想的则占80%，其中，又以女孩更为严重。青春期提前的诱因很多，主要有以下几点：

1、营养过剩或不均衡导致皮下脂肪的过度堆积，脂肪细胞分泌一种叫瘦素的细胞因子，传递信息给大脑，从而诱发青少年青春期过早来临;

2、农副产品特别是人工养殖的海鲜、肉类等添加了性激素，诱发青少年骨龄提前，导致性早发育或性早熟;

3、由于受到疾病的影响，如颅内肿瘤、感染、脑外伤，以及分泌雄性激素增多的先天性肾上腺皮质增生症等疾病;

4、环境污染、信息时代大量的视觉冲击，也是导致孩子早发育的可能原因之一。

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副输卵管 单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。

副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，进行修复、重建。

一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如，残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。

三、副输卵管 单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。

副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，进行修复、重建。

四、输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕，且不易通过手术修复重建。

五、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。

六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

发育正常的女孩，从13-18岁有了月经，一直到生殖器官发育成熟，这段生理时期就叫青春期。在这段时期里，女孩子除了有月经之外，作为第二性征的乳房明已明显地得到了发育。乳房内部有腺泡和腺管，腺泡细胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通路。这两种结构是在妇女卵巢分泌的女性激素(又叫荷尔蒙)的刺激作用下发育成长起来的。

乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起，泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺，叫做脑下垂体(大约有一克大小，状似蚕豆)的细胞产生的，但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制脑下垂体分泌泌乳素，所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般妇女，尤其是青春期女孩是不出现泌乳功能的。

青春期女孩子泌乳是一种异常现象。原因有二：一是脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤;二是虽没有发生泌乳素性肿瘤，但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激，泌乳素分泌过多，叫做闭经的症状。通过头颅CT照像或经核磁共振照像以及测定血清里泌乳素的含量来进一步确诊。

如果有肿瘤可以用伽玛刀治疗，不用开颅就可以治愈：如果不是肿瘤，只是高泌乳素血症，服用溴隐亭就可以，但是必须在医生指导下服用。