产后持续腰痛 或为腰肌劳损

　　近日，海珠区的陈女士反映，怀孕时出现的腰痛症状在产后数月依旧不止，她赴医院检查后发现，原来是腰肌劳损。专家则指出，腰肌劳损多因肌肉与骨骼相互影响所致，孕妇多是由于骨骼变化而带来腰痛，如产后一个月腰痛仍不退，很有可能是孕期腰部过累导致腰肌劳损。

　　广州421医院中西医结合科主任肖烈钢称，腰肌劳损是对腰部问题的一个概括性的说法，既包括腰椎的问题，同时也包括腰部肌肉的问题。

　　腰部出现问题，多半与腰背肌肉使用不均衡、腰椎不正等因素有关。肖烈钢表示，“以腰椎为支柱，坐姿不正会使得腰部两侧肌肉松紧度不一，肌肉使用不平衡，很容易导致腰椎的弯曲或是移位等问题。”

　　而孕妇由于怀孕期间盆腔的扩大，导致腰大肌等腰背肌肉被拉扯，所以会出现腰痛，这是正常的。一般而言，产后一个月腰痛现象就能消失。如果产后一个月后依旧腰痛，很有可能是因为怀孕期间腰部负担加重所致，也有可能是本身腰部就有问题，怀孕起到了一个加重的作用。

　　从物理保健上说，要舒缓或治疗腰部问题，除了就医，日常可以多活动筋骨，像一些舒展类的运动，令腰部多方向地活动。一些针对腰部的按摩也是很好的保健方法。

　　此外，可以适当地对腰部进行热敷。孕妇在孕期治疗和舒缓腰痛时同样可以沿用上面的方法，但在动作和手法上需要轻得多。

　　肖烈钢表示，“毕竟是在孕期，要注意体内胎儿，像一些针灸或是按摩都有一些部位是不可以动的。”因此，最好还是到医院再做这些保健护理。

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　　腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。

　　主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。

　　其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

　　天气一热，喝饮料的人就多起来了，更有人把饮料当作饮用水，成了名副其实的“饮料一族”。

　　其实，大家也都知道饮料喝太多不好，但是可能万万没有想到：饮料喝多了，可能会要命。

　　最近，杭州萧山区的小张和小雷的亲身经历，算是把饮料的厉害尝到位了。直到昨天，他们仍然在萧山区中医院接受治疗，两人都出现了酮症酸中毒症状。他们也有共同的爱好——把饮料当水喝。

　　钱报记者采访发现，两人都是小伙子，而且都有糖尿病，大量饮料导致糖摄入量过高，进而出现了酮症酸中毒——这就是糖尿病的急性并发症。

　　冰红茶当水喝，一月暴瘦40斤

　　昨天，小张和小雷都还住在萧山区中医院，因为两人的病情很相像，护士们对他们的印象特别深刻。

　　小张，24岁，平时在家从来不喝水，渴了就喝冰红茶。最近天热了，更是肆无忌惮了，一天3瓶起步，最多一天喝掉半箱。小雷，29岁，也是饮料控。

　　前几天，两个小伙子都出现了同一个情况：体重迅速消瘦。小张一个月瘦了20公斤，小雷半个月瘦了近10公斤。家人一开始都没有当回事，误以为是不是太辛苦了。

　　直到两人身体出现异常。“最近，他老是觉得胸闷喘不过气来。年纪轻轻的，怎么回事?”小张家人回忆说。无独有偶，小雷还出现了恶心呕吐、多饮多尿的情况。他们先后被家人送进了萧山区中医院。

　　检查结果让家人吓一跳，体内水、电解质、酸碱平衡严重紊乱，再不治疗甚至会危及生命。医生在两人病历本上写出了同一个病名：糖尿病酮症酸中毒!

　　萧山区中医院潘建锋医生告诉钱报记者，小张和小雷两人都有糖尿病。“喝饮料导致两人的糖尿病出现急性并发症，算是一个导火线。”

　　为什么会突然消瘦?

　　同样跟饮料有关，大量摄入糖导致胰岛素代谢不足，无法分解糖分供应人体所需的能量，人体只能通过分解脂肪和蛋白质进行补充能量和热量，其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分丢失，所以出现了消瘦。“在分解脂肪的过程中，产生了大量的酮进入尿液和血液，而酮是一种有毒的酸性物质，会蔓延到其它器官。”

　　酮症酸中毒是糖尿病急性并发症

　　值得注意的是，这两个案例中，小雷和小张在没有住院前并不知道自己有糖尿病——

　　“糖尿病不都是年龄大的人才有的吗?我们这么年轻，身体好活动量也大，真没想到还会得糖尿病。”

　　省人民医院肥胖和糖尿病外科治疗中心主任孙晓东博士特别提醒，糖尿病并非是老年病，现实情况是：年轻患者数量增加明显。

　　在糖尿病的分类中，常见的就是I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病人以儿童、年轻人多见，发病较急，症状明显，容易发生急性酮症酸中毒;II型糖尿病人以中老年人多见，起病缓慢，症状不明显，病情不重时口服药有效。

　　通常情况下，糖尿病并不可怕，但如果发生急性并发症，比如酮症酸中毒，就极易造成许多重要器官损坏，严重的甚至会危及生命。“出现急性并发症的原因是胰岛素代谢严重过不足，导致体内大量的糖无法代谢，而在脂肪的代谢过程中产生大量的酮。”

　　换句话说，酮的产生，与脂肪和蛋白质分解过程有直接关系。而分解脂肪和蛋白质有两种情况，一是体内糖不够分解，比如为了减肥有意的饥饿;二是体内糖无法分解，主要是指糖尿病。“临床来看，人体本身有一个代偿机制，所以即使饥饿，也不会导致酮症酸中毒，而更多的病例都是因为糖尿病本身。”孙晓东说。

　　需要提醒的是，糖尿病患者胰岛素代谢严重过不足也是需要刺激因素的，常见的有三种情况：一是感染，包括重感冒引发肺炎;二是没有很好的控糖治疗，包括不遵照医嘱用药;三是大量糖的摄入、酗酒，包括大量喝饮料。