北京中医院开办营养门诊患者能医保报销

　　从本月起，慢性病患者及有特殊饮食指导需求的市民，可以到北京中医医院门诊求助，享受医保报销。

　　据了解，本月起北京中医医院正式开设营养门诊，该门诊主要针对糖尿病、高脂血症、痛风等慢性疾病患者和肾功能不全、脑梗死、肿瘤等具有营养不良风险者，以及肥胖、围产期、老龄、长期鼻饲患者等需要特殊饮食指导者。

　　根据此前发布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》，对药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品做出了具体规定。其中，单纯食品、既是食品又是药品的物品及可用于保健食品的物品为中医食疗养生可用药食。此次开设的营养门诊，就是利用西医临床营养学对就诊患者实施营养风险筛查、规范全日营养素摄入，与此同时，门诊的大夫还会运用中医“辨证”思想根据患者病情的寒热虚实，结合病人体质进行选食配膳，将中医食疗与西医结合，对患者进行膳食指导，达到病人恢复健康、维持健康的目的。

　　同时，此次中医院的营养门诊也是住院患者营养治疗的延续，使具有营养不良风险的患者在出院后仍能得到后续营养治疗，根据病情变化及时更改营养处方，促进康复。营养门诊出诊时间为每周三和周五下午，地点分别在门诊内科和体检中心，营养门诊可享受医保报销，普通号5元。

　　城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

　　近日，参加羊年春晚的著名青年相声演员岳云鹏微博发文，称自己因脸部长瘤近期将进行手术，五一前或暂别舞台。消息一出引得不少粉丝关心和留言。其中一些网友也对岳云鹏的这种病颇感好奇，脸上也会长瘤吗?一般会是什么瘤呢?一定要手术摘除吗?真的会像岳云鹏微博中说的那样术后有可能出现面瘫吗?

　　岳云鹏自曝脸上长瘤要手术 可能出现面瘫

　　岳云鹏2月25日凌晨在自己的微博上留言：“去年我总说要整形是有原因的，因为我脸上长了一个瘤，其实这个瘤有三年了，我一直没管过它，今年长的速度有些快，请大家放心，医生诊断是良性的，是腮腺出问题了，耳朵下面明显鼓出一个包。医生把做手术有可能发生的情况都跟我说了，吓我一跳，脸部的神经好多都在耳朵下面，术后有可能出现面瘫。”

　　脸上肿瘤多为腮腺混合瘤 及时治疗预后良好

　　“因为还没有做病理活检，所以还不好确定岳云鹏这种面部肿瘤的具体性质，但是根据其微博描述的情况来分析，很可能是腮腺混合瘤。我们每年都会接诊到很多这类疾病的患者，只要及时治疗一般都预后良好。”江苏省名中医、南京市中西医结合医院钮晓红主任中医师介绍说，从临床收治的这类患者来看，腮腺混合瘤多见于中青年。这种瘤是颌面部最常见的肿瘤，但是一般无明显自觉症状，比如基本无疼痛，一开始生长缓慢，病程可达几年甚至十几年之久，一般身体也不会有其他不适，这也是很多患者不会第一时间引起重视的原因。

　　钮晓红还说，及时发现的腮腺混合瘤多为良性，但该瘤延误治疗时间可发生恶变，恶变率大约为3%~5%，病程越长，恶变几率越大。如果这种肿瘤出现突然增长迅速加快、移动性减少甚至固定、出现疼痛或同侧面瘫等，应考虑有恶变之可能。

　　腮腺瘤易与淋巴结核混淆 治疗不佳可致面瘫

　　“有的腮腺混合瘤患者虽然发现比较及时，但是依然延误了不少诊疗时间，主要是因为这种疾病容易被误诊。”钮晓红介绍说，腮腺混合瘤的患者绝大多数都是在无意中发现自己耳垂附近特别是下方出现肿块的，这种肿块一般呈圆形、椭圆形或结节形，一般无痛感，容易与这个部位的淋巴结核等疾病混淆。此外，这个部位也易发生炎症，如流行性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎等，经验缺乏的医生也容易误诊。还有约10%的腮腺混合瘤长在腮腺深层组织，早期不易发现，达到一定体积时，会在患侧扁桃体后上方膨出。

　　钮晓红提醒说，由于腮腺发生肿瘤时，会侵犯面部的神经，如果治疗不及时或者治疗不佳易发生面瘫或面部感觉障碍，因此，患者必须选择专业的医院进行治疗，以免增大术后并发症的发生几率。由于这种病的病因还不是很明确，所以预防起来也比较困难，最重要的就是及时发现、及时治疗，一般都会预后良好。