株洲小伙开颅手术中苏醒 惊人背起唐诗

　　湘雅医院神经外科副主任刘庆教授正在主刀切除肿瘤，麻醉科医生与患者小颜交流。

　　“白日依山尽，黄河入海流……”相信这首唐诗大家都能脱口而出。但是，当躺在手术台上一边接受开颅手术时，还能一边清醒淡定地背完吗?

　　6月22日，记者从湘雅医院获悉，近日在湘雅医院神经外科手术室内，就出现了这样神奇的场景。湖南省颅底外科与神经肿瘤研究中心副主任、中南大学湘雅医院神经外科副主任刘庆教授正在主刀切除肿瘤，躺在手术台上的小颜(化名)正在淡定地背诗、算数、识图、念书。

　　患者大脑功能区长了3厘米的胶质瘤

　　1年前，来自株洲的小颜出现了间断性癫痫发作，起初2次他并未在意。但随着症状越来越明显，一次发作后竟然直接倒地，出现了意识丧失，大家才紧张起来将他送到当地医院。

　　检查发现，原来小颜颅内长了一个胶质瘤，而且长在了重要的功能区，周围是控制面部和肢体的运动中枢，以及控制说话的语言中枢。更为棘手的是，胶质瘤是由脑组织转变过来的，与周围的正常脑组织边界不清。切多了，可能会影响正常功能，切少了，又很容易复发。正因为担心影响正常功能，小颜一直选择保守治疗。直至近期复查时发现，肿瘤越来越大，直径已达到3厘米，如果不及时处理，病情将越来越重，最终危及生命。

　　“小颜只有30多岁，如果术后出现了偏瘫或者不能说话，将大大影响他的生活质量。我们希望在最大可能保留各种功能的前提下，最大限度地安全切除肿瘤。”刘庆教授表示。

　　一边做开颅手术，一边与患者交流

　　“小颜醒醒，动动手指头，握一下我的手。非常棒，放轻松，没事的，我们都在这里。”6月15日上午，手术正进行到最紧张的阶段，主刀的刘庆教授只剩下最接近功能区，也就是最危险的部分肿瘤需要切除。

　　神经电生理医生李鹃在手术台旁，一边握着小颜的手轻轻地将他从麻醉状态唤醒，一边与他交流，让他做算数、识图、读句子等小测试，或者是动动手指，伸伸脚趾头，观察他的语言和运动情况。

　　“主刀医生用电刺激器进行试探，我们要根据小颜的反应，迅速判断他的功能区是否受损，并且及时与主刀医生沟通。如果他突然讲不出话，或是想表达却表达不出来，就说明这个区域是功能区，需要小心避开。”李鹃医生介绍。

　　肿瘤切除仍在继续，在设计好的题目完成后，医生还跟小颜聊起了天，保持他的清醒状态。“能不能背首诗呢?”“你是做什么工作的呀?”“病好了想做什么呢?”尽管声音有些虚弱，小颜都对答如流，还完整地背出了一首诗。

　　目前，小颜恢复十分迅速，不仅能顺利开口说话，肢体活动情况也一如既往。经过复查磁共振，影像学上显示那颗3公分大小的胶质瘤已被完整切除，且丝毫未伤及语言和运动功能。

　　揭秘

　　手术中被唤醒如何保证不痛?

　　头上开了个大洞，还正在做手术，醒过来很痛怎么办?这是术前小颜最担心的问题。“平时做开颅手术都是采用全身麻醉，但这次手术中只用了平时不到一半的药量。其实开颅手术中最痛的就是被切开的头皮，手前将3对感觉疼痛的神经阻滞了，术中醒来时就完全感觉不到疼痛。”中南大学湘雅医院麻醉科副主任鄢建勤教授介绍。

　　“患者苏醒后如果不舒服，很容易发生躁动，或者情绪激动，导致颅压增高，没有颅骨的保护，脑组织很可能会膨出，后果不堪设想。”麻醉科谢咏秋副教授介绍。

　　据外媒报道，香港警方昨继续调查一名59岁妇人，前日在大角咀理疗中心接受电流脉冲治疗期间猝死案。消息称，死者前日接受疗程前曾向中心女负责人提及，其心脏感到不舒服，其后在接受疗程期间出事。

　　据悉，警方正循着有人在无注册诊疗所进行任何诊断，导致人身伤害的方向调查，如被定罪最高可监禁7年。警方昨日下午以黑头套蒙头，把理疗中心57岁姓陈女负责人带返现场调查，及至昨晚获准保释，7月上旬向警方报到。

　　肇事理疗中心昨日没有开门营业，在走廊外的招牌已拆走，中心也不见有人上班，没有客人上门求诊。

　　据同楼店户黄先生称，该理疗中心经营约1年，生意不错，拥有不少熟客，全是中年或以上人士，但不清楚中心是否有牌照。黄先生称曾见过一名坐轮椅到该中心求诊的男子，经多次治疗后有改善，能改以拐杖代步。

　　涉嫌违反《诊疗所条例》的理疗中心

　　57岁姓陈女负责人兼理疗师，昨仍被警方扣查。案中死者是59岁妇人何碧华，因丈夫早逝，她母兼父职艰苦养大3名女儿，致积劳成疾周身病痛，前日到大角咀福全街的理疗中心，接受电流脉冲治疗痛症时出事猝死。

　　被捕者夫：以往无客感不适

　　据被捕姓陈女负责人的丈夫称，其妻以前是家庭主妇，在社署做清洁工时双脚曾重伤，一度令肌肉萎缩，还获发伤残证明，之后自学按摩把脚患医好，故冀以过来人经验帮助别人，在考获按摩证书后从事相关工作。陈夫续称其妻从事理疗师工作3年多，过去未曾有顾客感到不适，又指该部通络理疗仪，花了约3万多元购入。

　　香港卫生署表示，根据署方纪录，涉事“电疗仪器”没有在医疗仪器行政管理制度下表列，署方亦没接获因使用涉事仪器所引致的医疗事故报告。

　　署方续指“医疗仪器”一词泛指用作诊断、治疗或监察疾病及伤势的任何器材、工具或设备。基于该中心就涉事仪器有关医疗效用的声称，涉事的“电疗仪器”可视作医疗仪器的一种。

　　卫生署称，根据香港中医药管理委员会的纪录，理疗中心涉案人士非注册中医、表列中医或有限制注册中医，不能在香港作中医执业。

　　而涉案的理疗中心亦非管委会纪录的中医执业地址。任何人冒充或默示自己是中医，即属违法，可被罚款10万元及监禁3年。