河南平顶山确定城镇居民重症慢性病申报鉴定办法

　　平顶山市城镇居民重症慢性病鉴定的病种分16种，今年5月1日起，其中不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时可申报。

　　2015年4月27日，市医保中心印发《平顶山市城镇居民重症慢性病申报鉴定管理(试行)办法》(以下简称《办法》)，明确平顶山市城镇居民重症慢性病鉴定的病种分16种，今年5月1日起，其中不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时可申报;参加体检的7种重症慢性病病种个人5月1日至5月15日可在参保地申报。

　　《办法》显示，9种不参加体检的重症慢性病病种分别是：尿毒症透析(慢性肾炎)、恶性肿瘤(门诊放化疗)、器官移植术后抗排异治疗、结核病(监督化疗)、再生障碍性贫血、重症精神病人药物维持治疗(精神分裂症)、血友病、系统性红斑狼疮、艾滋病。

　　7种需要参加重症慢性病体检的病种分别是：糖尿病患者胰岛素治疗(重症糖尿病药物依赖或严重并发症)、肝硬化(失代偿期)、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病(重度以上)、慢性肾功能不全、癫痫、肺间质纤维化。

　　城镇居民重症慢性病由参保居民本人或委托亲属向所参保的县(市、区)医保中心申请，按照城镇职工重症慢性病的申报、鉴定、发证等相关标准和程序，每年组织一次鉴定。

　　参加慢性病鉴定的参保城镇居民，须将病史资料提供完整，包括：提供二甲以上或专科定点医疗机构诊断证明，填写《平顶山市重症慢性病鉴定申请表》，近期住院病历复印件(加盖病案室章及骑缝章)，与申报病种相关的化验单、检查报告单，近期两英寸照片两张。

　　不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时申报，次月5日领取有关享受待遇凭证;参加体检的7种重症慢性病病种个人5月1日至5月15日向参保地申报。

　　门诊重症慢性病患者在报销医疗费用时，只有通过鉴定的病种在治疗过程中发生的符合规定的费用可以享受按比例报销。

　　我市城镇居民门诊重症慢性病费用支付范围、医疗费限额及期限参照城镇职工门诊重症慢性病费用支付范围、医疗费限额及期限，有限额的病种无起付标准，未限额的病种起付标准为600元，报销比例为60%。

　　当年不参加城镇居民医疗保险和不缴纳医疗保险费或变更参保地的重症慢性病居民，享受重症慢性病的待遇自行终止，再次申报需重新参保。

　　为了提高公众对鼻部疾病的正确认识，清远市医学会耳鼻咽喉科分会在市人民医院门诊楼举行全国“爱鼻日”义诊活动。义诊活动还邀请了广州医科大学第一附属医院、中山大学附属孙逸仙医院等医院的权威专家。

　　“其实，很多人打鼾也是一种病，老年人打鼾可能会引起缺氧，严重时或将导致猝死。”

　　清远市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳表示，因为一些不可抗拒的因素，虽然公众意识到鼻炎的危害性，但是鼻炎发病率仍然越来越高。她建议公众要早发现、早诊断、早治疗。

　　打鼾并非睡得香多数和鼻部疾病有关

　　很多人认为，之所以打鼾，是因为身体太累了，从而导致睡觉时睡得太沉，对于身体本身并不会产生危害。

　　“这是一种误区，其实打鼾也是一种病。”陈翠芳表示，打鼾其实并不是睡得好，睡眠时最开始有点鼾声比较正常，但是如果出现呼吸不均匀，甚至是呼吸暂停，那就不再是正常的呼吸现象。

　　“很多患者打鼻鼾都可能与鼻子疾病有关系，常见的比如肥厚性鼻炎、鼻息肉鼻窦炎等鼻部疾病，这些都会引起打鼻鼾。”

　　据了解，打鼾在医学上被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称鼾症。鼾症是一种全身性的疾病，会对全身各系统脏器产生危害。夜间睡眠时经常性的呼吸暂停会造成全身性的缺氧，导致植物神经功能紊乱。

　　夜里睡不好觉，白天困倦，工作效率下降，学生的学习成绩也会受到影响。睡眠呼吸暂停会使30%多的高血压患者病情加重，还会引发冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死、脑出血、呼吸衰竭、夜间哮喘和糖尿病等。

　　“打鼾的危害不一而足，大家应该都有所耳闻。”陈翠芳解释说，其实成年人打鼾和小孩子打鼾成因一般都不相同。小孩子打鼾多数是因为腺样体和扁桃体肥大等原因。

　　而成年人则不同，打鼾可能与咽腔狭窄或者鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病有关。“老年人如果出现呼吸暂停会引起缺氧和高血压，严重时很可能会导致猝死，而年轻人则会憋醒。”陈翠芳介绍说，其实很多打鼾可以通过检查进行保守治疗，如果效果不好，可以再进行手术治疗。

　　受环境污染影响鼻炎发病率逐年升高

　　记者了解到，过敏性鼻炎发病率极高，全球患病人数超过5亿。我国过敏性鼻炎的患病率为10%-24%(平均11.3%)，也就是说，我国有1.4亿左右过敏性鼻炎患者。

　　过敏性鼻炎是敏感体质的人接触了过敏的物质(即过敏原，如花粉、尘螨)后，出现的鼻痒、鼻堵、喷嚏、流清水样鼻涕等症状，不仅患者的健康和生活质量受到巨大影响，而且庞大的患者群体还造成沉重的医疗和社会经济负担。