“拖延症”险丢命 胸痛男子拖延治疗引致命室颤

　　“拖延症”是现代社会中人们常见的心理状况，然而当健康出现问题需要及时就诊的时候，“拖延症”却有可能危及生命。近日，武汉市的周先生就因为胸痛发生时的片刻拖延，差点丢了性命。

　　家住汉口的周先生今年50岁，从江西来武汉打工多年，有30年烟龄的他，平均每天至少抽烟1-2包。18日下午四点，周先生突感胸痛、胸闷，前往小区附近诊所进行输液治疗。输液期间周先生两次出现胸痛加剧、大汗淋漓等症状，诊所医生劝说其前往附近的武汉亚洲心脏病医院就诊，遭到周先生拒绝。

　　诊所医生见周先生胸痛症状持续加重，无法得到缓解，便拨打120电话求助。亚心医院医护人员赶到现场后，反复劝说周先生跟随救护车前往医院救治，但周先生始终坚持在诊所进行输液，直到5分钟后周先生的家人赶到诊所，同意诊所医生强行拔去周先生输液针头，才将周先生送上救护车。当救护车抵达亚心医院胸痛中心不到一分钟，周先生便突然失去了意识。

　　经详细检查发现，周先生是发生了急性心肌梗死，冠状动脉前降支闭塞，并由此引发了严重的室颤，病情十分危重，如果不是抢救及时，则极有可能出现生命危险。后经电除颤以及急诊冠脉介入手术植入一枚支架，周先生的病情得到缓解，并于6月24日康复出院。

　　据了解，周先生此前出现过数次胸痛、胸闷的症状，均是自己硬扛过去，家人多次劝说要他到医院检查，他一直拖着不去，认为“忍一忍”就好。此次发病时，周先生仍然选择了“拖延”的策略。然而令他万万没想到的是，短短几分钟的“拖延”，却让他去“鬼门关”走了一遭。

　　对此，亚心医院胸痛中心王军主任介绍，急性心肌梗死发病急、起病快，发病时若不进行及时有效治疗，严重时将直接危及生命。王主任还提到，突发持续性胸痛是急性心肌梗死的重要特征和临床表现，在日常生活中，应当加强对急性胸痛的重视。当发生急性胸痛时，尤其是由急性心血管疾病引起的胸痛时，时间就是生命，切不可盲目选择硬扛、自我治疗以及由缺乏急救经验的人员，如家人、朋友、同事送往就医，而是应当及时拨打120急救电话，前往大型专业医疗机构寻求帮助。另外王主任还建议，50岁以上长期吸烟、饮酒的男性，应每年做一次心脏体检，及早发现心血管方面的问题，以便采取措施进行有效应对。

　　链接 七旬爹爹医院照顾老伴突发心脏室颤 被救才知患有冠心病

　　近日，武汉70岁的姚爹爹在中南医院照顾生病住院的老伴儿时突发心脏室颤，被急救中心医生救回一命后，才知道自己患了冠心病。3月3日，准备出院的姚先生向医护人员再三表示感谢。

　　背部疼痛两年 自以为是劲椎病

　　姚爹爹告诉笔者，他一天喝一斤多酒，抽三包烟，30年来雷打不动。不是因为此次突然病倒，根本没有察觉心脏不好。平时最难以忍受的是背疼，虽已有2年，但他以为是颈椎病，一直都靠按摩椅缓解。

　　“疼得最厉害的时候，我直接往电线杆上撞，汗直滴，没办法，只有到小诊所做理疗，但只能控制白天不疼，每天晚上12点到凌晨3点期间准时发病”，姚爹爹说。另一方面，由于家里经济困难，他从未到大医院看过。

　　照顾老伴突然病倒 医生出手救回一命

　　1月15日晚上，姚爹爹的老伴儿旧疾发作住进武汉大学中南医院呼吸内科，他忙着照顾老伴几乎忘记了自己的背疼。当晚刚过12点，姚爹爹感到后背开始像针扎一样的疼痛，他连忙快步走到该院急救中心。

　　当时急救中心护士舒盈盈立刻把老人带到抢救室。“我要老人躺下做心电图，但他情绪很激动，说他明明是后背痛，为什么要做胸前的检查，还大声喊着，快给他止痛!”护士徐敏回忆。急诊医生杨奇盛轻言细语告诉老人：“先做心电图了解病情，等下就止痛。”在场的护士们迅速给爹爹进行检查，但她们发现爹爹的肢体导联波形像室颤，连忙叫来值班的夏剑主任过来诊治。

　　“是室颤，赶快按压，准备除颤!”夏剑赶来后立刻确认了患者正在室颤，话音未落，姚爹爹出现了意识丧失、面色紫绀、鼾式呼吸并肢体抽搐的情况。

　　医护人员立刻进行抢救，10秒钟后，姚爹爹嘴巴张开，发出“啊啊”的声音。同时，触摸脉搏恢复，接心电监护，显示窦性心律ST段抬高，他恢复了意识。紧接着，医护人员为其建立静脉通道、吸氧、抽血，进行抗凝治疗。

　　姚先生笑着回忆：“经过心内科医护人员接力救治，病情恢复良好。老伴也得到呼吸内科医护人员的特别关照，病情也逐渐稳定”。

　　专家建言：冠心病易导致猝死，及时检查防患未然

　　急救中心主任夏剑介绍，姚爹爹能救治成功归功于三点。第一，寻求医疗救助时间短，患者发病时正好在医院，几分钟就到了急救中心。第二，对于症状不典型的患者，医护人员坚持做了该做的心电图检查。第三，护士分诊准确，敏锐地发现异常，医生抢救及时，医护配合默契。

　　夏剑表示，这名患者在两年前就开始出现症状，一直没有就医，埋下了隐患，这次劳累诱发了冠心病导致室颤，如果不是人就在医院，后果不堪设想。他强调，冠心病典型症状是胸痛，疼痛可放射到颈部、肩部、背部、下颌牙齿、上腹部等部位，休息后会有缓解。还有一些患者的症状并不典型，仅仅表现为乏力不适。

　　医生提醒，冠心病病人易发生心肌梗塞而导致猝死，而吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高脂饮食、运动少、家族史以及年龄等都是心肌梗塞的危险因素。情绪、寒冷、劳累等都可能诱发心梗或者严重的心肌缺血而出现恶性心律失常导致发生猝死，即使经过及时有效的心肺复苏抢救成功的几率也不到10%。一旦出现以上不适的症状，应及时到医院就诊。

　　半年里经历4次呼吸心跳骤停，每次都被医生从死亡线上拉回来。让1岁半小女孩“死去活来”的竟是气管里逐渐长大的肿瘤。

　　1岁半小女孩慧琳来自监利，刚出生时跟其他宝宝一样健康，但随着慢慢长大，小慧琳变得和其他孩子不一样，响亮的声音渐渐变得嘶哑，音量也越来越小。从半岁开始，她经常张着嘴大口喘气，喉咙里发出吼喘鸣音，抱到镇上医院看病、打针后精神状态都有好转，家人以为只是小病。今年3月，小慧琳再次因为吼喘到当地医院就诊，却在打针时突然呼吸心跳骤停，医生实施气管切开抢救，孩子才苏醒过来。

　　5月初，小慧琳来到武汉市儿童医院，查出喉部长有一个巨大的喉乳头状瘤。医生说，刚出生时瘤体较小，小慧琳可以正常呼吸，随着年龄增大，瘤体也逐渐长大，并将气道堵死，引发孩子呼吸心跳骤停。

　　因身体状况不佳，暂时不能手术的小慧琳住进了ICU，又因为痰液过多堵塞了气管导管，她在ICU里3次呼吸心跳骤停，医生通过一次次抢救把她从死神手里拽回来。

　　该院耳鼻咽喉科王智楠主任介绍，喉乳头状瘤是一种病毒引起的肿瘤，虽然多数是良性，但复发率十分高。由于不能破坏喉部组织，只能切除肿瘤长出来的部分，做手术就像“割韭菜”，割掉后不久又会重新长出来，而不割则容易堵塞气道引起窒息，导致生命危险。该病要一直持续到孩子青春期，免疫力增强后才可能不再复发。该院曾有一名患儿10年间经历几十次手术，终于坚持治疗到孩子13岁不再复发，后期恢复情况良好。

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　　萧山第一人民医院刚收治一个心跳呼吸骤停的病人，原因就是吃杨梅不小心被核卡住的，现在人还没醒来，进ICU了。

　　昨天下午，萧山区第一人民医院，ICU(重症加强护理病房)的沈主任拿着病人的巡查表，走到一张病床前。

　　病床上躺着谢大妈，她82岁，闭着眼睛，刚做完气管切开手术，处于昏迷状态。

　　沈主任告诉护士，要随时监测谢大妈的生命体征各项指标，一有情况，立即报告。

　　谢大妈是因为误食了杨梅核，被卡住气管而紧急送医的，送来时，心跳呼吸已骤停。

　　医院急诊接诊记录上显示，前天中午12:15，谢大妈由她儿子送到医院急诊室。儿子告诉急诊科黎医生，妈妈常年卧床，自己当时给躺着的她吃了一颗杨梅后，就去忙其他事了。过了几分钟，他发现妈妈没反应了，怎么叫都没用……

　　送到医院时，已经过了20分钟。

　　当时谢大妈生命指标都没了，黎医生和急诊其他医生紧急会诊，判断谢大妈气管里卡着的异物很可能就是杨梅核，由于谢大妈年事已高，几位医生轮番上阵、小心翼翼地利用喉镜和钳子，花了十多分钟才把异物取了出来。一看，果然就是杨梅核，至少有0.5厘米长。

　　谢大妈由于窒息时间太长，又被转到ICU继续观察。截至昨晚截稿时，谢大妈仍未清醒。

　　“从目前情况来说，患者格拉斯哥昏迷评分(医学上评估病人昏迷程度的方法)显示只有3分(该评分系统总分15分，分运动、睁眼、语言三种评分标准，而谢大妈已经无法正常发音、对外界刺激无反应、无法睁眼)，可以说是非常非常低了，想要恢复到正常人状态，几率是微乎其微。”沈主任说。

　　目前，谢大妈其他脏器功能也非常不理想，随时有生命危险。

　　谢大妈送医前，未经必要的急救措施

　　沈主任说，一般来说，持续五六分钟的窒息，就可导致大脑造成不可逆性的脑损伤，但谢大妈从被杨梅核卡住到取出来，至少有半个小时，而且没有做必要的急救措施。

　　“如果被异物卡住导致窒息，如果患者还处于清醒状况，需要做两方面的急救，先要做海氏手法，等异物排除后，如果患者窒息时间较短，能很快恢复意识最好，如果窒息时间比较长，再做心肺复苏。”沈主任说。

　　沈主任说的“海氏手法”，全称“海姆立克急救法”，是气道梗塞时的一种现场急救方法。

　　如果患者神志清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)，另一手握住握拳之手，急速冲击性地向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流将异物冲出。“患者要低头，嘴巴张开，方便异物吐出。”