中东呼吸综合征和埃博拉病毒的相似危害

　　中东呼吸综合征(又称：中东呼吸系统综合征;英文简写：MERS)，是2012年首发，由中东呼吸综合征冠状病毒(2012年新型冠状病毒)所引起的新型呼吸系统传染病。该致病病毒被认为和造成非典型肺炎(SARS)的冠状病毒相类似。此病毒最早出现在中东，于2012年9月被发现于一位曾去过沙特阿拉伯的卡塔尔病患身上，他被施以呼吸道疾病的治疗，最后却导致肾衰竭。自2012年9月以来，该病已确诊超过400宗，死亡人数超过130人。

　　埃博拉(Ebolavirus)又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒，1976年在苏丹南部和刚果(金)(旧称扎伊尔)的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

　　如今占据新闻媒体头条是除了埃博拉病毒之外的另一种没有特效药或疫苗的病毒，那就是MERS!

　　在过去的一年里埃博拉病毒一直是大家关注的重点，可是最近MERS却吸引了亿万目光，引文这种呼吸道传染病毒已经在韩国施虐，并造成87人感染，6人死亡的结果!更可怕的是它已经来到了中国!而当年SARS在中国流行的场景至今让人难忘!

　　MERS和EBOLA这两种病毒有什么相似的危害吗?

　　就目前而言，其实MERS并没有EBOLA那么具有强烈的传播能力!

　　虽然SARS和普通感冒病毒都具有很强的传播能力，但是作为他们家族的一员，MERS还没有找到明确的人传人证据。而埃博拉病毒则是通过密切接触受感染者的身体、体液途径传播，所以具有高度的传染性!可是MERS不容易在人与人之间传播，只有通过密切接触者才会容易受到感染。这也是为什么医务人员受感染的风险最高的原因。

　　MERS和EBOLA都具有很高的致死率，其中MERS已报道的死亡率在40%左右，EBOLA更是高达50%以上，甚至达到90%!更可怕的是目前没有特效药或疫苗可用。现在对医学界来说，MERS更是有许多问题需要去解决!

　　而埃博拉病毒从被发现至今已经有40多年的历史了，全世界医学界已经对它由了一些认识和了解。可是MERS这个新生事物呢?

　　正如美国疾病控制和预防中心的主任汤姆.付里登博士所说：MERS最初出现在2012年，至今为止，我们仍在不断的研究它，我们相信当SARS在人群中传播流行的时间越久，其变异程度就会多大!至于MERS是否如此，目前还没有证据。不过美国疾病预防和控制中心正在对MERS的基因进行检测，并希望能够搞明白它的传播及致病的机制过程!

　　MERS在其传播过程中有无可能变异成其它新的病毒尚不可知。这也是它越来越引起人们重视的原因。正如匹兹堡大学健康安全中心的高级研究员ADalja博士所说：相比埃博拉病毒而言，我更重视关注MERS!

　　MERS的具体致病发生过程至今仍然没有完全搞明白，但是医院却成为感染的高发地区。到目前为止并没有明确的证据表明MERS可以在社区里肆意传播。医院之所以成为感染高发地，就像麻疹、抗结核药耐药现象在医院多见一样，也如同SARS、EBOLA病毒一样在医院多见，然后在医院因为密切接触而多发。所以良好运转的医疗卫生系统对控制和预防疾病的发生有重要的作用!

　　2014年5月，美国曾经发生确诊过两列MERS患者，这两位患者都是在中东地区工作。美国各地的卫生部门在45个洲先后共测试过550人以研究MERS!

　　MERS和EBOLA的相似之处就是目前缺乏特效药和疫苗。对于像这两种新型病毒的快速检测和应对，全世界只有大约20%的国家可以做到。世界卫生组织已经要求各国增加投入，加强CDC(疾病预防和控制中心)的技术力量。MERS和EBOLA病毒感染病例不断出现，像韩国目前受MERS感染的病例数仍然在上升，并且在未来一段时间内不可能做到完全控制。对于每一个有疫情的国家或地区来说最重要的就是去弄清楚MERS的流行病学资料。

　　MERS的流行史大致如下：

　　2012年初，第一位遭受病毒感染的沙特阿拉伯病人病逝。

　　2012年9月被发现于一位近期曾到过沙特阿拉伯的卡塔尔病患身上，他被施以呼吸道疾病的治疗，最后却因疾病引起了肾衰竭。

　　2013年2月，英国曼彻斯特一名曾到过中东及巴基斯坦的旅客证实确诊，成为英国首宗及全球第十宗个案。病者的儿子亦从父亲身上感染病毒，成为这种病毒可人传人的确证，而他在2013年2月19日病逝。

　　2013年2月21日，世卫WHO已共接获13个实验室确诊个案，当中沙特阿拉伯占六个(四个死亡个案)，约旦两个(皆已死亡)，卡塔尔两个，英国三个。当中，在沙特阿拉伯有两个个案皆来自同一个家庭，至少一人出现了病征，但在检查时表现出阴性反应。

　　2013年2月13日，世卫说“现时人传人的持续风险很低”。

　　2013年5月3日，沙特阿拉伯卫生部表示，沙特“最近几日”新发现了7名新型冠状病毒感染者，其中5人死亡，令全球死亡人数在短短几天内急增近五成。

　　2014年5月17日，美国确诊第3宗但为首宗境内传播的中东呼吸综合征个案，但没有病征毋须接受治疗。

　　2012年初至今，全球至今累积超过600宗中东呼吸综合征确诊个案，造成超过180人死亡。

　　2015年5月20-21日间，韩国公布该国新增3例中东呼吸综合征冠状病毒感染症，个案曾前往巴林、沙特阿拉伯及阿拉伯联合酋长国，第2例个案为指标个案之妻子，第3例个案为指标个案之同病房之就医民众。

　　本文部分翻译自时代周刊。