全脂牛奶可降低糖尿病风险

　　很多人认为，脱脂牛奶比全脂牛奶更健康。然而，据报道，两项新研究结果表明，全脂牛奶可降低糖尿病风险，并有助于减轻体重。

　　《循环》杂志刊登的一项研究中，美国塔夫茨大学科学家分析了3000余名成年参与者的血样，结果发现，全脂牛奶摄入较多的人群罹患糖尿病的风险相对更低。

　　《美国营养学杂志》刊登哈佛大学附属布莱根妇女医院的另一项研究调查了全脂和低脂奶制品对肥胖症的影响。研究人员分析了近2万名参试女性的相关数据。11年的跟踪调查发现，8000余名女性罹患肥胖症。对比分析表明，全脂乳制品摄入较多的女性罹患肥胖症的可能较低。

　　饮食原则

　　糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食，这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。

　　比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。

　　糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。

　　除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。

　　饮食治疗

　　1、饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

　　2、饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

　　3、糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

　　早产儿视网膜病是一种严重的致盲性眼病，病变早期用肉眼是无法发现的，因此早产儿视网膜病筛查是每一个早产儿必需进行的重要项目之一，眼科主任提醒家长，早产儿没有发育成熟便产出，出生后可能会出现多种并发问题，而早产儿视网膜病就是其中之一。如果不进行筛查错过了治疗时机，病情严重的宝宝可能因此失明，家长切不可掉以轻心。

　　住院新生儿中早产儿占三分之一

　　十月怀胎，瓜熟蒂落。但有的孕妇由于身体、胎儿、环境等原因，宝宝没能等到37周的胎龄就出生，这类婴儿叫早产儿。主任介绍，随着二孩政策落地，高龄妈妈也明显增多，近十几年随着各项医疗技术水平(包括辅助生殖技术)的普遍提高，早产儿的出生率和成活率不断上升，早产儿在新生儿中所占比例出现增多现象。以广东省妇幼保健院为例，在新生儿科住院的两千多名新生儿，约三分之一不足月就生下来。

　　早产儿很容易发生一种仅在早产儿身上发生的特殊眼病——早产儿视网膜病变，这是一种可致盲性的眼病。据了解，广东省妇幼保健院今年第一季度住院早产儿中已发现102个早产儿视网膜病变患者，其中52个重症病例已行手术治疗，另外有外院转来的16个特殊病例——急进性后部型早产儿视网膜病变(APROP)，这16个早产儿的视网膜病变发生时间较早，病情非常严重且病变加重的速度非常快，这部分早产儿如果转诊不及时或发现不及时均可在短时间内失明。

　　首次筛查时间：出生后第4~6周

　　主任介绍，由于视网膜病的发病时间和病情的加重时间都有一定的规律，因此早产儿的家长要记住定期带宝宝上医院做视网膜病筛查，看看宝宝是否发生视网膜病变。

　　一般来说，大多数有视网膜病变的早产儿患者会在出生后的第4到第6周发病，第6到第8周加重，如果不及时治疗便可在第10到第12周出现失明。

　　主任介绍，有些特殊早产儿的发病时间会更早，在出生后第2周开始发病，到第4周已经非常严重了。如果不治疗第6周就会失明。这种特殊病例容易发生在视网膜发育严重落后于胎龄的早产儿身上，他们大多数孕周小于31周，这类小患者的病变可能发展会非常快，容易失明，及时筛查显得尤为重要。

　　主任介绍，因为用肉眼是看不到视网膜病变的，早产儿做视网膜病筛查要先散瞳、待瞳孔放大后，用广域视网膜采集系统来检查，提高检查的准确率。

　　定期回访可防漏网之鱼

　　主任提醒，有不少家长以为第一次筛查完没事后就放心了，因此不重视定期回访。多数早产儿筛查一次是不能解决问题的。因为只要早产儿视网膜未发育完善都有可能发生早产儿视网膜病变，虽然说大多数早产儿视网膜病变的发病时间是出生后第4到第6周，但有少数早产儿视网膜病发生时间可能在第6周以后，所以遵从医嘱定期回访非常重要，有不少的病例就是因为没有定期回访而导致最后发生视网膜病变而致盲，给孩子和家人带来终生遗憾。

　　有一对出生在粤西的早产双胞胎，孕32周早产，出生时一胎体重1.23公斤，另一胎1.31公斤。放在温箱里“保养”一个月后，达到36周时出院回家，当时医生嘱咐一个月后得回院复查。由于家长疏忽大意，等到两个月后才带宝宝回医院检查。这时，发现宝宝的眼睛中央明显发白，医生检查后确定小孩视网膜已经发生了全脱离，但此时已错失最佳的治疗机会。一个完全失明，另一个经过治疗最后也只能保住一点残存视力。

　　如果胎龄是34周以上的，第一次筛查没事的话，建议4周后回访;如果胎龄小于34周，建议初筛后两周便需回院重新筛查。

　　治疗及时规范可挽回视力

　　如果早产儿不幸被检查出有视网膜病的话，如何治?

　　主任介绍，此时要加紧及时治疗。一般来说医生会判断早产儿是否达到了治疗标准，假若达到了阈值期或者阈值前期，会给他做手术。因为如果不做手术的话，视网膜病变会持续加重，很有可能发展下去导致失明。

　　目前常规手术的方式有两种：一种是激光手术，另一种是注药手术。如果手术治疗的时机恰当，视网膜病变可以治好，早产儿即可避免失明同时也获得了与正常婴儿近似的视力发育基础。