上海市规范团体膳食外卖

　　为规范高风险餐饮服务业态，上海市食品药品监督管理局发布了食品安全地方标准《餐饮服务团体膳食外卖卫生规范》，并制定了相关配套许可和监管要求，要求餐饮服务单位在《餐饮服务许可证》取得“团体膳食外卖”许可项目后，从事团体膳食外卖活动，订购单位应选择取得“团体膳食外卖”许可项目的餐饮单位提供团体膳食外卖服务。

　　根据规定，从事团体膳食外卖的餐饮单位要满足超过250人份团体膳食加工的条件;加工配送即食冷膳食、冷加工糕点、即食果蔬等高风险食品品种，应分别设置加工制作专间;分别配备用于调理半成品和膳食成品的真空冷却机快速冷却设备;配备用于调理半成品和膳食成品贮存、运输的冷藏设备;餐饮服务单位在从事团体膳食外卖活动时，其食品安全管理人员应在团体膳食的加工场所和供餐现场全程开展食品安全管理，做好过程控制、食品快检、食品留样和记录等相关管理工作，全面履行食品安全管理职责。

　　日前，经过上海市食品药品监管部门的严格审查，首批两家餐饮服务单位取得“团体膳食外卖”许可项目。下一步，上海市食品药品监管部门将加强对团体膳食外卖活动的监督检查，督促餐饮服务单位按照食品安全要求从事团体膳食外卖活动，保证消费者食用安全。

　　王老伯患高血压5年，这段时间不小心患上了感冒，出现发烧、打喷嚏等症状。于是自己买了含有盐酸伪麻黄碱、布洛芬的感冒药服用。可是服药的第二天，他便出现头晕、头痛等不适症状，随即一侧身体不听使唤，到医院检查确诊为中风(卒中)。

　　点评：

　　高血压和冠心病患者感冒后最好选用不含有盐酸伪麻黄碱、布洛芬成分的感冒药。因为伪麻黄碱具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用;布洛芬有影响肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统，干扰降压药，尤其是ACEI/ARB的作用，导致血压失去控制。对于高血压合并心脏损害的患者来说，如果血压突然升高，容易导致心绞痛发作，也容易导致脑血管发生破裂而中风。所以高血压和冠心病患者感冒后，最好咨询专业人士后再用药，否则容易加重病情。

　　中风是中老年人常见病，又称脑卒中、脑血管意外，可分为缺血性中风和出血性中风两种类型。中风历来与高血压、动脉硬化及血脂异常等有不解之缘，而药物引起的脑中风，却往往被人们所忽视。尤其是下列药物，不少本来是可以预防中风的，但如果使用不当，就可能引发不良后果，最要提高警惕。

　　利尿药

　　常用的利尿药，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可直接作用于肾脏，促进水和电解质的排出。若中老年人使用剂量过大，尤其是长时间大剂量使用，尿液排出就会增多，使体内水分大量丢失，血液浓缩，易致脑血栓形成。

　　止血药

　　酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨基己酸等止血药，过量使用易引起血栓形成，阻塞脑血管，导致脑中风。特别是脑动脉硬化、血脂异常的中老年人，更容易形成血栓。因此，有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。

　　抗凝药

　　已行机械瓣置换或有心房颤动的心脏瓣膜病患者，常需要长期甚至终身服用抗凝药，如华法林等。若抗凝药用量过大，则容易引起脑出血。因此，在服用抗凝药期间，一定要注意监测凝血功能，以防发生意外。

　　镇静药

　　许多镇静类、安眠类药物，如氯丙嗪、水合氯醛等，若使用不当，特别是超量应用时，可引起血压下降，影响大脑血流量，形成血栓，堵塞血管而发生中风。

　　避孕药

　　口服避孕药可引起颅内动脉或静脉血栓形成。研究认为，此类血栓性中风的危险因素与避孕药中雌激素的含量有关。