八成糖尿病人须启动他汀治疗防“动粥”

　　昨天是全国第五届“血管健康日”来临之际，南方医科大学内分泌专家谭耀明教授特别指出，糖尿病人最容易发生的是动脉粥样硬化病变(下称“动粥)，糖尿病患者要主动了解动粥疾病特有的危险因素，识别自身的血管健康风险。尤其对高危人群，要及早实施干预，用药和生活方式干预两手抓，避免心脑血管意外事件发生!

　　多数糖友不知自己是“动粥”高危人群

　　动脉粥样硬化性心脑血管疾病是人类死亡率最高的疾病之一，也是全球致死和致残的首要原因，给社会造成了极大的负担。在我国，平均每5例死亡中就有2例死于心血管病。而与严峻的发病形势形成鲜明对比的是多数人不知道自己已是动粥疾病高危人群，疾病防控理念薄弱。

　　谭教授介绍说，糖尿病人最容易发生的是动脉粥样硬化病变，基本病变形式是粥样斑块，而其最主要的成分是“坏胆固醇”。当高血糖这个“先头部队”破坏了血管内皮保护层，血管壁等于“城门洞开”，血液中过多的“坏胆固醇”就会透过被破坏的血管内皮，沉积在动脉血管壁上，形成斑块，最终引发心肌梗死和脑梗死，危及生命。

　　双管齐下管控动粥风险

　　如何防控动粥疾病呢?谭耀明教授建议区分高风险、存在风险人群，根据个体心血管疾病危险因素及危险分层制定干预措施。

　　首先，要积极检查血管健康。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。

　　其次，对于已经确诊的糖尿病人患者来说，更要切实管理、控制胆固醇，以便控制动粥疾病的进程，谭教授提出糖尿病患者要关注的“三大纪律”包括：

　　一、必须使用他汀类药降“坏胆固醇”：对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素(如高血压、冠心病家族史等)的糖尿病人，应该使用他汀类药降低胆固醇，按照这个标准，大约80%的糖尿病人必须启动他汀治疗;

　　二、必须使“坏胆固醇”降至合理的目标：糖尿病未得冠心病时，LDL-C需降至低于2.6mmol/L，因为降至这一水平时，不会形成新的斑块;当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时，LDL-C必须降至1.8mmol/L以下，因为降至这一数值时可以缩小斑块体积，从而打破高LDL-C→斑块增大→心血管疾病发作的恶性循环，避免心血管事件;

　　三、必须长期使用他汀类药，不可在血脂达标后随意停药：由于人体内约三分之二的胆固醇是人体自行合成，LDL-C升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事，必须使用他汀类药才能降低LDL-C。控制达标后，一旦停药，LDL-C又会升高，血管的损坏将重新开始，所以千万不能随意停药。

　　2014年，被河北省定为食品药品检验检测能力提升年。为此，河北省食品药品监管局印发了8期《全省食品药品检验检测能力提升年活动工作月报》，全面反映全系统活动的组织开展情况，及时了解各单位相关举措和进展程度，采取表扬先进、激励落后等措施，进一步推进食品药品检验检测能力提升年活动扎实有效开展。

　　在河北省局的统一调度下，各级检验机构开展了全省食品药品检验检测机构能力调查工作，基本摸清了底数，并对技术能力做出客观分析和评价，为全省食品药品安全检验检测体系建设提出初步建议。

　　2014年，河北省局还组织河北省食品检验研究院承担了国家总局的“食品检验检测机构能力建设标准”专项课题研究工作，调研起草了《食品检验检测机构能力建设标准要求》和《食品检验检测机构能力建设分级评价细则》两个研究成果，对检验机构的建设目标、层级设置、功能定位、建设标准等进行重新定位。目前，该项研究已进入结题阶段。

　　2014年，全省检验检测机构共新增仪器设备1000余台套，总价值达1.2亿元;同时，各设区市局积极推进食品安全检(监)测能力建设规划项目实施工作，其中，石家庄、张家口、唐山、保定、沧州、衡水、邯郸7市新(改)建项目得到各级政府部门批复，取得了实质性进展。全省新增资质认定和扩项参数达2300余项。

　　其中，省食品检验研究院新增涉及动物源性食品中药物残留和成分鉴定、生活饮用水中农药残留和有机物等检验参数420项，授权的检验项目基本覆盖食品全部类别;省药品检验研究院新增化妆品检验参数379项，具备了9大类特殊用途化妆品和21类非特殊用途化妆品的检验能力;

　　省医疗器械与药品包装材料检验研究院新增检验参数1370项。此外，唐山市59项参数通过了省食品检验机构资质认定评审组现场评审，目前具有食品、药品、保健食品检验资质174项参数;衡水市14项参数通过了药品扩项现场评审组评审;

　　石家庄、承德、张家口、邯郸等市多方征集信息，均启动了检验项目扩项工作，大部分已完成了拟扩项项目预试验。

　　2014年，河北省局先后组织推荐全系统检验检测机构申报国家自然科学基金项目两项，省级科技项目12项，河北省人民政府科技奖励成果4项，其他部委奖励项目两项。

　　其中，省食品检验研究院主持的《食品安全关键检测技术研究》和《食品接触材料安全控制规范与关键检测技术研究》两个项目获河北省科技进步二等奖;

　　省药品检验研究院主持的《药品高效快速检测技术平台建设及在药品质量安全保障中的应用研究》获河北省科技进步三等奖。这是系统内科技工作重大收获，无论在奖级上还是在数量上均为省局建局以来首创。

　　另外，还有两个项目获得中国标准创新贡献二等奖和中国商业联合会科技进步二等奖，1个项目获得国家自然科学基金项目立项。

　　全省食品药品检验检测能力提升年活动开展一年来，省级检验检测系统共完成检测任务42915项，其中食品检测任务共计33154批次，比上年(25254批次)增长31%;

　　药品检测任务共计7510批次，比上年(5747批次)增长30.7%;医疗器械和药包材检测任务共计2251批次，比上年(1834批次)增长22.7%。各级食品药品检验检测机构基础设施大为改善，队伍整体综合素质不断增强，检验检测能力得到全面提升。