带着中医药服务走进百姓家

　　随着今年被评为“最美医生”，以及入选中央电视台感动中国候选人，越来越多的人知道上海有一位中医大夫严正。他是上海数以万计家庭医生中的一员，更是中医的传播者。他所在的彭浦镇社区卫生服务中心，中医家庭病床建床率达到了48.39%;家庭病床的中医药参与率达到了77.3%。

　　家庭医生把中医送入百姓家

　　每天早晨7点半，严正都准时出现在闸北区彭浦镇社区卫生服务中心。

　　他习惯性地打开电脑，进入家庭医生信息平台，当电脑自动显示出今天所有预约的病人，他登录家庭病床电子病历系统，调阅出预约患者的病案、病史资料，做好准备工作。随后，他将骑着自行车，前往病人家中。他随身带着单位配发的平板电脑，上面实时显示预约病人的所有信息，方便移动使用。

　　今年是严正工作的第20个年头，家庭医生系统显示，他的签约户已有5337个。每天他平均上门10余家，有些患者甚至把房门钥匙交给他，以便他随时进出。

　　他今天要去83岁的万盈春家：2004年老人突发脑梗，出院后不到一个月，脑梗再次发作，左侧肢体偏瘫，不能活动。回家后，万盈春通过电子系统预约家庭医生上门治疗，严正每周两次上门给她针灸治疗，这一治就是七八年。

　　万奶奶作为彭浦区家庭医生的签约户，只需通过网络或电话，就可享受健康咨询、预约、登记、上海市内转诊等服务。

　　如今，中医药已融入万奶奶的日常生活。严正说，经过几年的针灸治疗，她已能行动，但随着年龄增高，高血压、冠心病逐渐成为大问题，严正目前每周去一次，为她配好中药，送到家中。

　　加强中医药服务 满足群众需求

　　通过家庭医生把中医带入家庭的，并非只有万奶奶一家。

　　“截至2014年10月底，我们这里有家庭病床124张，其中中医家庭病床60张，中医家庭病床建床率48.39%;家庭病床的中医药参与率达到77.3%”。闸北区卫生服务站主任陶海琦告诉记者，闸北区是上海市9个中心城区之一，其中60岁以上老人占三成。老龄化带来的疾病问题尤为突出。对此，该区通过一系列手段，大力引进中医药疗法，服务社区居民。

　　陶海琦说，该区之所以中医能有如此高的参与率，首先得益于强大的人才储备，目前，彭浦镇社区卫生服务中心内的中医师，拥有硕士学位的就占到了50%以上。其次，该区居民对中医药比较信任，中心加大了中医科室的建设。尤其在中医治疗偏瘫、腰腿痛、关节炎方面，彭浦镇社区卫生服务中心有着强大优势，他们是上海市唯一一个申请到了“腰腿痛专病门诊”的社区卫生服务中心。陶海琦说：“在中医药饮片、中医适宜技术推广应用方面，我们为社区群众制定了多样化的服务，满足他们的就诊需求。”

　　目前，彭浦镇社区卫生服务中心在社区设立了9个服务站，实行网格化管理，只要居民需要中医药服务，服务站的中医师随时出动。对临床能力突出的个人，则组成了项目团队。项目团队内，有中医科医生、护理人员等。

　　利好政策留住人才

　　在软环境构建上，彭浦镇社区卫生服务中心成立了健康管理部，接待居民求诊、预约、健康体检、咨询等工作。中心还建立起中医电子健康档案，包括中医诊疗信息、中医健康管理、中医体质辨识和中医健康教育，所有中医相关健康信息自动整合，供居民查阅。

　　近年来，为了吸引人才留在社区，上海市闸北区利好政策不断。该区卫生局副局长王志泉说，结合上海市优惠政策，该区制定了《闸北区家庭医生制人才队伍建设激励办法》。比如，在编制上，对于正式录用的“非上海户籍”优秀家庭医生，在闸北区社区卫生服务中心工作满2年可参加正式进入区属卫生事业单位编制的选拔。闸北区卫生计生委还统一筹备房源，为引进人才提供2年的卫生人才公寓作为住房过渡。

　　不仅如此，闸北区近年来开展了两轮中医特色专科、专病评选建设，其中有一半以上来自社区的项目。开展各类人才培养计划及课题、项目申报，均保证社区中医占有一定比例。

　　市场上早已有了带有追溯码的食品，号称出了问题能查找到源头。可要吃到真正可溯源的食品并不那么容易。各地食品溯源体系标准不一，由企业自建的食品溯源平台缺乏监管，变相衍生出了借助溯源码鱼目混珠、以次充好的乱象。有的食品张冠李戴，乱贴追溯码;部分原产地品牌的溯源码，变成了企业的牟利工具;消费者能查到的溯源信息也是参差不齐。更有甚者，企业提供追溯码的定制服务，产地等追溯信息却完全由定制方自行掌握。

　　从记者调查反馈的情况来看，食品追溯码可谓是乱象丛生，没有达到追根溯源的效果，反而被部分商家利用，成为非法牟利的工具。显然，追溯码这一被视为打造食品安全的利器，有必要加以清理整顿和规范使用，建立全国统一的追溯码标准，打造官方版的追溯码信息查询平台，从而促进追溯码规范化，发挥出其应有食品溯源功能，为维护食品安全环境提供技术保障。

　　食品产业链较长，包括生产、运输、销售等多个环节，经手人员较多，且涉及到多个监管部门，每个部门的监管范围不同，导致形成“九龙治水”的局面，表面上看都可以插手管理，但在遇到食品安全事件时，又个个推卸监管责任，造成事实上的监管真空。而且，相比其他工业品，食品的产供销周期较长，相关信息难以为外人知晓，消费者往往处于信息黑洞，难以知晓所购买的食品是否有问题。

　　而政府之所以鼓励推广追溯码，就是想借助信息技术力量的优势，建立起一套完整的食品信息数据查询系统，将食品产业链的各个环节信息加入进去，让消费者可以随时随地查询相关信息，以验明食品的真伪，掌握产供销信息，从而倒逼食品企业重视产品质量安全。如今，随着智能手机和移动互联网的快速普及，只要食品包装上贴有追溯码，消费者可以通过扫码方便查询到相关信息，亦为追溯码制度奠定了技术基础。

　　其实，在追溯码的推广使用过程中，技术并非主要因素，关键是监管部门对追溯码的态度，如果只把推广追溯码当作一项政治任务来完成，就会沦为形象工程，只注重达成业绩指标，而忽视实际应用效果。从媒体曝光的情况看，各地食品追溯码都处于混乱状态，企业各行其是，监管部门束手旁观，对于那些明显违规违法行为，也没有采取有效的打击措施。而追溯码的制作成本很低，亦降低了企业的违规成本，如果处罚制度跟不上的话，就等于变相鼓励违规行为。

　　可见，监管部门对食品追溯码的乱象不能置之不理，需要尽快完善追溯码体系建设，规范统一行业标准，严厉处罚违规违法行为，遏制企业滥用追溯码的行为，让其能够真正发挥溯源效力，为食品安全环境提供信息技术保障。