急性前列腺炎合理使用抗生素原则

根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物，以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素，临床可用伏乐新，每次1.5克，每日二次，溶于100毫升液体中静脉滴注。或先锋Ⅴ号，每次2.0克，每日二次，静脉滴注。 如不适宜应用此类药物者，可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂，如复方新诺明，因在前列腺中能达到较高浓度，可为口服的首选药物。用法：每日2次，每次2片 (每片含TMP 80毫克、SMZ400毫克)，口服。经治疗若细菌对该药敏感，症状好转者，可继续用30天，以防转变为慢性。 对于不能用复方新诺明者，可用庆大霉素3～5毫克/公斤/天，或妥布霉素3毫克/公斤/天，分3次肌肉注射，再加氨苄青霉素1克静脉点滴，每6小时一次，共一周，以后根据细菌培养和药敏试验选药，病情好转后可改用口服药物如氟哌酸，继续治疗30天

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柯大夫：我年届19岁，从未有过遗精，而我自觉身体各方面都正常，请问一个从未遗过精的人有生育能力吗？（辽宁小陆）陆读者：遗精是一种正常的生理现象。一般来讲，进入青春期后的男子每月遗精次数可为0～4次左右。遗精并非有规律地发生，同一个人，不同时期的遗精次数可以不等，有时可连续几天都有遗精，有时可能很长一段时间都不遗精。但只要每月遗精次数在一定范围内，均认为是正常，因为遗精的发生是与一个人的发育状态、健康水平、营养状态、周围环境和性欲要求等因素有关，故是因人而异的。人群中，确有少数青年多年来未有发生过遗精，甚至到了婚龄时也从未遗精过，有这种情况的人，只要身体健康，性器官及第二性征正常，其生育能力也应正常，不必担心。如果上述器官有什么异常的话，则宜到医院做泌尿外科或内分泌科等检查了。

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前列腺炎症急性期主要表现为尿急、尿频、分阴部胀痛，严重者可有严寒发热，属中医“热淋”范畴，其主要病因病机包括以下几条：1、外感热毒，蕴结不散，流注下焦，气血壅滞，经脉阻隔，膀胱气化不利，而成淋浊之证。2、饮食失节，过度饮酒或房室不洁，致湿热内生，蕴于精室。3、房室太过，或强忍不泄，致肾精亏耗，阴虚火旺，相火妄动，引动下焦之湿热而致此病。临床上可分为以下两型：1、湿热下注型：初起寒热交作，小便频急不爽，尿道灼热刺痛，或伴血尿，会阴坠痛，口干口苦而粘，大便秘结，少腹胀急，脉滑数，舌红苔黄腻。2、热毒壅盛弄：中期高热不退，口渴喜欢，会阴部红肿热痛，尿少尿闭，或有脓血尿，尿道灼痛，腹胀痛，大便秘结或里急后重，脉弦数，舌红苔薄黄。

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