女性保健守护好3个阶段的健康

　　青春期 护好月经最佳时

　　月经是伴随女性40多年的“朋友”，女孩子在月经初潮阶段就应该养成一些好习惯，“善待”月经，在今后的岁月里，月经也会“善待”你。专家表示，少女月经初潮时期，随着促性腺激素和卵巢性激素水平的升高，身体会出现一系列变化，如乳房发育、体内脂肪增多、身体逐渐丰满，呈现明显的第二性征等。此时，是女性护好月经的最佳时期。

　　目前从临床上来看，十几岁少女发生痛经的现象十分普遍，并有逐年增加的趋势，这种情况多属于原发性痛经。一般在出现月经或此前几小时开始疼痛，持续时间不超过48—72小时；疼痛性质属痉挛性；有时与精神因素密切相关，例如学习压力太大、过于劳累、情绪波动等。

　　很多女孩子遇到痛经，都是迫不得已了才会上医院，“忍”、“拖”是常态。专家提醒，只要出现以下信号，就必须马上去医院治疗：痛得无法忍受，明显干扰正常生活作息；服用止痛药仍无法止痛；突发剧痛并伴随其他异常现象（如出血量过多或不止、有大量血块等）。

　　在青春期及时干预和治疗痛经，可以避免更严重和复杂的妇科病出现，因此痛经千万不要一味忍耐，要及时就诊。

　　此外，专家建议青春期少女还应做到以下四点：一、注意会阴部卫生。养成睡前用温水清洗外阴的习惯。二、文胸不能太紧，也不能不戴。应挑选透气的纯棉文胸。三、不宜浓妆艳抹。厚厚的脂粉会引发皮肤问题。四、少穿高跟鞋。宽高跟和细高跟对少女膝关节造成的压力几乎相同。

　　育龄期 关注避孕和乳腺

　　育龄期就像开花结果的收获期，是指女性卵巢功能成熟，周期性排卵的时期。一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年。这个阶段女性的生殖系统处在工作期，需要注意两个细节：避孕和乳腺疾病。

　　女性在一生中约有30年左右的时间需要避孕，育龄女性都需要制订一套长期、安全的避孕计划。

　　在眼下众多的避孕方式中，最常用和安全的是定期服用避孕药，初次服用的女性可尝试选择最低剂量的药物，以减轻恶心、水肿等不适症状的发生。但如果女性本身患有子宫肌瘤、乳腺增生等疾病，就不推荐服用了，可以采用放置宫内节育器的方式避孕。

　　需要提醒的是，处在育龄期的女性不要过多求助于紧急避孕药或体外射精等“危险”避孕方式，这两种避孕方法避孕失败率较高。而且紧急避孕药还容易对下次月经周期产生影响。

　　一般来说，女性年龄越大患乳腺癌的风险也就越高。这个阶段，女性一定要像“关心鱼尾纹一般关注自己的乳腺”。

　　第一，应积极参加科学的乳腺癌普查，做到早期发现。第二，要避免发胖超重，发胖年龄越早，患乳腺癌的风险越大。第三，经常注意腰围及臀围，两者之比应控制在0.87以下。第四，慎用化妆品，如丰乳膏、祛皱霜等，不穿紧身内衣。第五，女性不要一味推迟生育，最好不要超过35岁。

　　更年期 体检重点查3项

　　女人的一生大约要排出400—500多个卵子，从月经初潮到完全停经，通常会持续40多年的时间。更年期一般出现在45—52岁。忙碌了大半生的身体，此时很容易出现“怠工”或“停工”。

　　这个阶段，女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始向衰退过渡，最突出的表现为月经不能按时来潮，经血量渐少，最后绝经。同时伴有潮热、心悸、精神异常、腰酸背痛等症状。尤其是绝经后的女性，疾病的发生率明显高于年轻时，除生殖系统显著变化外，心血管系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统等也会随之发生变化。

　　所以，更年期女性应重视定期体检，主要包括三个方面：

　　一、肿瘤。绝大多数宫颈癌都是在45岁时发生。最好每1年做一次妇科检查，重点是宫颈涂片检测，了解有无异常；如果腹部出现异常包块和阴道出现不规则出血的女性，要及时就诊，必要时可做诊断性刮宫。

　　二、心脑血管疾病。50岁左右的女性，随着雌激素水平快速下降，心脑血管疾病高发。每1年做一次心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等；随着年龄逐渐增加，还可选择做超声心动图、颈动脉超声，来检查血管是否发生病变。

　　三、骨质疏松。女性绝经后每1—2年检查一次。绝经后的女性会丢失10%的骨量，这主要是由于雌激素下降，导致钙无法吸收。可补充钙片或选择含钙丰富的食物。

　　最新一期美国《新闻周刊》的封面文章给我们带来一个好消息——自1999年以来，乳腺癌在美国的发病率以每年约2%的速度正在下降，到现在，十年已经下降了20%。

　　医学研究者们试图从多个方面对这一现象进行探求和解释。哈佛大学公共卫生学院流行病学家南希·克里格及其同事对35万多名乳腺癌患者的数据进行了分析，结果发现，乳腺癌发病率下降与更年期激素代替疗法减少有关。这之后，超过1/3的绝经期女性将激素药片扔进了垃圾桶。而随着激素代替疗法的减少，乳腺癌发病率也开始随之下降。但同时，也有专家认为，降低乳腺癌发病率的最大功臣还是筛查。

　　“无论如何，美国已经用铁的事实告诉我们，乳腺癌发病率是能够得到控制的。”中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心副秘书长、军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授说。对于下降原因，江泽飞认为有三点，第一，不再滥用雌激素功不可没。雌激素是一种生理性激素，一旦水平升高，会延长雌激素对乳腺上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，造成乳腺癌的发生。第二，美国在上世纪70年代开始进行大规模的乳腺癌筛查，当时大批可能患乳腺癌的病人已经被发现，所以近些年患病率会有所下降。第三，“对乳腺癌知识的普及和预防也是其发病率下降的重要因素。”江泽飞说。

　　但就在同时，我国乳腺癌发病却呈现出了“一年更比一年强”的势头。江泽飞介绍说：“在北京、上海、广州等城市地区，乳腺癌的危害愈演愈烈，已成为威胁女性健康最严重的疾病，并且发病年龄也不断年轻化。”

　　“因此，美国乳腺癌下降的因素中有不少值得借鉴的经验。”江泽飞认为，在鼓励患病者积极治疗的同时，远离可控的诱发因素能减少乳腺癌的发生。首先，呼吁限制激素代替疗法，减少激素滥用对乳房可能带来的伤害。面对目前市场上号称能驻颜的保健品，女性朋友购买时一定要小心；也千万不要为了挽留日渐流逝的青春，滥抹化妆品。其次，加强乳腺癌筛查工作。国家应予以更多投入，自己也要重视筛查、体检。再次，每天适量补充蔬菜、水果和蛋白质，尽量减少高脂油炸饮食。最后，加强健康教育，让女性更多了解乳癌，做好预防。

　　月经后一周查乳房最准

　　虽然不能依赖乳腺自查来发现早期乳癌，却它能帮助我们更早发现异常，防患于未然。自查一般有两个步骤。

　　“视”诊：先脱去外衣，站在镜子前面，两臂自然下垂，观察乳房的改变；再后双手叉腰，身体做左右旋转状，继续观察。

　　“触”诊：平躺在床上，仰卧，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，最后用食指和中指轻轻挤压乳头。注意不要用指尖压或挤捏，更不要用手满把抓捏，否则可能误诊。

　　自查中需注意，如果是肿瘤，肿块一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大得较快；乳房表面皮肤会出现“橘皮样”改变；乳头一侧会发生移位或下降或是乳头凹陷；在非孕期和哺乳期出现乳头血性或液性溢液。

　　乳房自查，每月1次即可，年轻女性最好选在月经后5—7天，此时段乳腺组织相对较薄，容易发现问题。而停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。

　　除自查外，每年的定期体检更不能大意。处于青春期、未结婚，或已婚但没有哺乳的女性，适合做超声；如果已婚并哺过乳，则更适合做钼靶X线检查。