“聪明药”走红朋友圈 监管绝不能“糊涂”

　　近日据韩媒报道称，当地有家长给孩子注射“聪明针”。北京青年报调查发现，国内也有不少家长寻找、购买这类“聪明药”。在微信朋友圈中，多篇文章宣传称，这种“聪明药”可以“提升认知力和注意力”，是“智力药丸”。

　　“聪明药”盛行于微信朋友圈，折射几大盲区：其一是法律认知的盲区。

　　依据《药品管理法》和《刑法》相关规定，我国严禁个人或未取得相关审批手续的企业销售药品。否则将面临依法取缔，没收违法销售药品及违法所得，并处违法销售的药品货值金额两倍以上五倍以下罚款的行政处罚，情节严重的将构成犯罪。

　　滥用处方权，为没有处方的人提供处方药，或利用网络兜售假冒伪劣、来源不明的药品都属于违法行为。

　　其二是监管的盲区。“聪明药”明显属于违禁药品，商家须获得食药监部门相关审批，但电商平台上无资质的“聪明药”却随时可见，网络商家夸大其词，将“聪明药”包装得天花乱坠，却对其副作用闭口不谈，实际上，一旦长期服用这两种药物就会出现神经过敏、焦虑、头疼、失眠等症状，甚至更严重的会出现神经错乱的情况。

　　商家利欲熏心，相关监管何在?

　　其三是民众用药知识的盲区。是药三分毒，医药专家也一再强调，滥用含有兴奋功效的药物，都会上瘾。后果轻则逐渐形成药品依赖，重则影响身体健康。

　　家长圈热传“聪明药” 凸显家长们的“高考焦虑”，为了在决定人生命运的高考独木桥上抢占先机，一些家长绞尽脑汁，剑走偏锋。

　　然而，滥用“聪明药”，小心聪明反被聪明误，欲提高效率、集中注意力，选择服用处方药并非良策，且不说孩子的成长是一个长期过程，绝不止于高考一役，况且高考取得好成绩，更多的在于平时的积累和勤奋学习，指望用兴奋类药物来刺激注意力，提高一时的成绩，既鼠目寸光，还可能惹病上身，得不偿失。

　　网络不是法外之地，不能再让“聪明药”泛滥于朋友圈。有关部门要及时介入，强化监管，清除违禁药品，保障公共健康。

　　同时，社会要加大卫生健康知识的宣传，倡导饮食平衡、劳逸结合、适时锻炼的健康生活理念，同时建立健全科学多元的人才评价机制，舒缓公众焦虑尤其是高考焦虑，全方位呵护孩子健康成长，这才是合乎科学的聪明办法，也是促进社会公平的根本之道。

　　朋友圈热传的“聪明药”你敢吃吗?

　　近期微信朋友圈中多篇文章曾提到“聪明药”，文章宣传称，这种“聪明药”可以“提升认知力和注意力””。这种“聪明药”的成分是什么?，随意服用这种“聪明药”是否会有副作用?对此，记者展开调查。

　　记者调查发现，近期微信朋友圈中多篇文章曾提到“聪明药”。有文章宣称“学生、科学家都在吃”，有文章描述称，“聪明药”可以“显而易见地提升认知能力和注意力”，是“智力药丸”，并表示“这种药物表现出来的副作用非常小”。

　　而曾服用过“聪明药”的刘女士告诉记者，高考前，自己的姨妈听朋友说这种药吃完了不犯困，可以集中精力，就从朋友那里拿来了一盒给她吃。“吃了药也没有觉得变得多精神，反而还有点犯困，有心慌、焦虑的感觉，并没有传说中那么管用。”刘女士回忆称。

　　据了解，目前所说的“聪明药”主要指莫达非尼和利他林两种药物，主要用于对抑郁症、持发性嗜睡和多动症等疾病的治疗。

　　有专家解释，一些多动症患儿服用“利他林”之后，“粗心大意、注意力不集中的症状明显改善了，成绩也自然有了显著的提高”，而莫达非尼“是一种中枢兴奋药，能让服用者保持清醒和警觉”，这两种药在治疗过程中的作用被放大宣传后，“聪明药”一说由此得来。

　　记者在某大型网络购物平台检索发现，有两家商户在出售“聪明药”。其中一家月销量209笔、商品售价102元(10粒)的商户描述称，“聪明药”的作用有：“清醒”“关注学习”“提高记忆力”，适用于“公务员、高考、嗜睡、多动症”。记者以购买者身份联系商家后获悉，商家出售的“聪明药”正是“莫达非尼”，货源来自海外代购。

　　一位三甲综合性医院的神经科医生告诉记者，确实有不少白领、考生家长到医院要求开利他林、莫达非尼这类“聪明药”，但医院一般不轻易开这类药。“因为这些药都是处方药，开药时医生必须要下诊断，而此类药物多为用于治疗抑郁症等。”

　　这种药是否真的会使人变聪明，有无副作用?该医生表示，目前并没有有力的研究能证明吃了这类药物会变聪明，更多的是适用于相关疾病的治疗。“莫达非尼是一种抗抑郁的药物，哌甲酯(利他林)是中枢兴奋药。正常人短期服用是没有什么影响的，但是一旦长期服用这两种药物就会出现神经过敏、焦虑、头疼、失眠等症状，甚至更严重的会出现神经错乱的情况。”

　　常规化疗通常不能够根除侵袭性乳腺癌，这是因为这种癌症在很早就发生肿瘤转移。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)是一种极具侵袭性的乳腺癌亚型，当前没有靶向治疗方法。

　　最近，人们已发现癌基因MYC在TNBC中增加表达，这就为开发新的靶向治疗策略来选择性杀死MYC过度表达的TNBC细胞打开希望之门。

　　在一项新的研究中，来自美国加州大学旧金山分校的Andrei Goga博士及其团队采取一种多方位方法鉴定出MYC驱动的TNBC中的新治疗靶标。

　　在这项研究的第一部分，Goga团队利用荧光活化细胞分选方法(fluorescence activated cell sorting, FACS)从源自病人的乳腺癌异种移植模式动物体内分离出播散肿瘤细胞(disseminated tumor cells, DTCs)。相关研究近期发表在Nature期刊上，论文标题为“Single-cell analysis reveals a stem-cell program in human metastatic breast cancer cells”。

　　DTCs是不再停留在原发性肿瘤中但占据外周组织并且可能产生转移性肿瘤的癌细胞。FACS被用来基于人细胞标志物CD298的表达来分选细胞，从而允许检测早期的DTCs和来自晚期转移性肿瘤负荷组织的DTCs。分选出的细胞基因特征然后能够通过定量PCR(qPCR)加以确定。

　　Goga团队发现来自低肿瘤负荷组织的转移性肿瘤细胞(即DTCs)具有较强的干细胞样基因特征，而来自高肿瘤负荷组织的那些转移性肿瘤细胞(即DTCs)表现出的基因特征更接近于原发性肿瘤的基因特征。

　　来自低肿瘤负荷组织区域和高肿瘤负荷组织区域的转移性肿瘤细胞之间的一个重要差别是它们是否进入细胞周期。

　　来自低肿瘤组织负荷组织区域的转移性肿瘤细胞表达反映静止和休眠的标志物，而来自高肿瘤负荷组织区域的转移性肿瘤细胞表现出官腔细胞分化的基因特征，这提示着它们已进入细胞周期，因此高水平地表达MYC。同样地，来自高肿瘤负荷组织的这些DTCs经证实对细胞周期素依赖性激酶抑制剂dinaciclib具有敏感性。

　　在4周治疗后，在24只接受这种药物治疗的小鼠中，仅有一只小鼠体内发现有DTCs存在，相比之下，在25只接受赋形剂治疗(vehicle-treated)的小鼠中，有11只小鼠体内发现有DTCs存在。此外，尽管在这些接受这种药物治疗的小鼠体内，原发性肿瘤生长发生延缓，但是很多小鼠在这项研究结束时仍然显著地携带原发性肿瘤组织，这提示着药物dinaciclib对转移性肿瘤的抑制效应高于原发性肿瘤。

　　总之，这项研究的结果证实相比于原发性肿瘤，MYC癌基因在一小部分转移性乳腺癌中显著上调表达。

　　利用CDK1/2/5/9细胞周期抑制剂进行治疗能够剔除播散的肿瘤起始细胞，而利用dinaciclib进行治疗可能通过清除MYC增加表达的DTCs阻止转移性乳腺癌。

　　这是一种重要的发现，这是因为用于治疗多种癌症的dinaciclib临床试验已在开展中。

　　在这项研究的第二部分，Goga团队利用一种靶向代谢组学方法鉴定出脂肪酸氧化(fatty acid oxidation, FAO)中间物在MYC驱动的TNBC模式动物体内显著上调表达。

　　在MYC驱动的转基因TNBC模式动物和MYC过量表达的TNBC PDX模式动物体内，他们发现抑制FAO中间物降低能量代谢和阻断肿瘤生长，这提示着FAO中间物在体内肿瘤活性发挥着关键性作用。

　　相关研究结果发表在2016年4月那期Nature Medicine期刊上，论文标题为“Inhibition of fatty acid oxidation as a therapy for MYC-overexpressing triple-negative breast cancer”。

　　这代表着首批在体内探究MYC在TNBC能量代谢中所起作用的研究之一，而且这些结果值得进一步研究抑制FAO中间物是否是TNBC病人的一种治疗靶标。