骨质疏松的运动和药物疗法
运动方式宜有一定量的支重性运动,如哑铃、拉力器等,使骨骼在负荷情况下多作运动,做到肌肉壮、骨量多。每日步行一万步,并有适度的体育活动,如羽毛球、乒乓球、迪斯科舞等。若能使运动强度达最大氧耗量的70%水平(50岁心率约达110一120次/分),每日运动时间不少于30分钟,每周不少于3天,有助于骨量的维持和增加。
药物治疗方法,当然是指女性患者。目前推荐量为每日1一2毫克,连服4周,尔后停药1周,周而复始。影响雌激素广泛使用的主要原因是,长期使用宜诱发子宫内膜增生,进而引致子宫内膜癌。乳癌及血栓性静脉炎病人也禁忌雌激素。研究认为,雌激素并用黄体酮,可有效抑制子宫内膜增生,避免上述副作用。降钙素也颇受重视,有一定促进骨质形成作用。应用剂量为每周1次,每次10单位。若与钙剂、维生素D“三联并用”,骨质增加明显,缺点是费用昂贵。活性型维生素D3现已有市售,每日剂量0.5一1.0微克,长期使用可使骨折率显著下降。雄激素有促进蛋白质合成作用,但副作用明显,尤其是促进男性化,对中老年男性颇相得益彰。
骨质疏松重在预防,需要从营养、运动、药物多方面入手,才能取得较好效果。
一、安眠药,但是多数为生理性的。可通过定时起居,晚间不喝茶及其它兴奋性饮料,睡前不看易激动,刺激性大的书刊、影视,酝酿一种良好的睡眠状态来解决。所以能不用安眠药,最好不用。因为安眠药长期使用会出现失昏、嗜睡、乏力等负反应,久服还会出现药物依赖性和成瘾。
二、抗菌药物,如肺部感染、气管炎 、慢性支气管炎急性发作、细菌性上呼吸道感染,等等。但是使用前要明确是不是细菌感染,是哪一种类型的细菌感染,然后有选择地使用敏感抗菌素,切忌无目的地长时间滥用,更不提供预防性使用抗菌素,因为二者均会导致耐药菌群的产生而使治疗失败,或导致菌群失调,甚至双重感染,加重病情,还会产生很多副作用。
三、止痛药,才能奏效,而且滥用止痛药还可能将病情掩盖,因为老人对疼痛的敏感性本来就低,出现疼痛时病情多比较严重,一味止痛可能会延误疾病的诊断。此外,很多常用的止痛药如去痛片、阿司匹林、消炎痛、布洛芬还会对胃粘膜屏障产生破坏作用,多服、久服均可能引起上消化道出血或胃穿孔。
四、中成药、补药,以为它们对人体有益无害。其实不然,是药都有三分毒,中药也不例外。而且许多补益的药,如人参、鹿茸正常人吃了会引起血压升高、鼻腔、牙龈出血、胸闷、腹胀等不适。所以即使是补药也要对症使用。
五、泻药、久用泻药不仅会影响机体各营养素的平衡,导致维生素缺乏和电解质的紊乱,而且还会使胃肠蠕动进一步减慢,一旦不服用泻药便秘会加重,另外还有报道部位泻药还有致癌作用。
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