医生提醒宵夜喝酒悠着点小心胰腺炎

　　全家外出旅游，儿子每餐都好酒好肉伺候老爸，不料竟导致父亲患上胰腺炎。

　　今天，红网记者从湖南省人民医院急诊科了解到，随着天气转好，市民宵夜、饮酒频率高，导致胰腺炎发病率增加，该院急诊科近一周就收治胰腺炎患者10余名。

　　65岁的刘爹爹家住长沙市雨花区跳马镇，前段时间跟随儿子前往云南、四川自驾游，因为刚戒了烟，胃口很好，“那边吃的东西很合湖南人的胃口”，儿子又孝顺，每餐都下馆子点不少好菜给家人吃，加上长时间坐车活动少。

　　不久，刘爹爹就出现腹胀、腹痛等不适。回到长沙后，症状加重的老人来到医院检查，被确诊为胰腺炎。

　　“胰腺炎的病因包括胆管结石、酒精、高脂血症、病毒感染、外伤、遗传因素等。”该院急诊科副主任张兴文副主任医师介绍，刘爹爹是典型的因饮酒和暴饮暴食引发的脂源性胰腺炎。

　　这类胰腺炎不仅症状重，且死亡率高达50%以上。张兴文表示，防治脂源性胰腺炎的关键是戒烟限酒、控制饮食，“少吃蛋黄、动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物”。

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　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

　　在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。

　　当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

　　近日，一项刊登于国际著名杂志Nature Genetics上的研究论文中，来自圣裘德儿童医院的研究人员通过研究发现，在急性淋巴细胞白血病(ALL)的婴儿机体中除了影响MLL基因的染色体重排外或许携带其它基因突变较少，相关研究或可以帮助靶向做种这种染色体重排来改善患儿的生存率。

　　ALL往往在儿童出生的1年里发生，而且有时在婴儿出生时就会被诊断出来，患儿体内80%的白血病细胞都存在染色体重排的情况，其会将MLL基因融合入其它不同染色体的基因中，而MLL融合基因会编码一种异常蛋白质，这种融合蛋白在将正常血细胞转化为白血病细胞上扮演着重要的角色。

　　文章中，研究者利用全基因组测序技术及其它技术鉴别出了65个ALL患儿机体的遗传突变，其中包括47个MLL基因重排的患儿;结果显示，尽管ALL作为一种恶性的白血病，但MLL重排后的亚型基因在任何报道的癌症中突变率最低;

　　James R. Downing博士表示，本文研究为改善恶性白血病患者的生存率提供了一定帮助，同时我们也需要开发出作用MLL融合基因表达的异常蛋白的新型靶向药物，或者开发出新型药物来干扰MLL融合蛋白来关闭细胞中驱动肿瘤形成的细胞机器。

　　目前研究者已经鉴别出了一些化合物，并且开发出了一种组合性疗法来帮助改善MLL重排的白血病患儿的机体健康;

　　几乎一半的MLL重排的ALL患儿机体中名为PI3K-RAS通路的生化通路都存在活性突变，PI3K-RAS是一种酪氨酸激酶磷酸肌醇-3-激酶-RAS信号通路。

　　该信号通路的突变通常仅在部分白血病细胞中存在;而当研究人员对癌症复发的患儿机体的白血病细胞进行分析后发现，在疾病复发时细胞中缺少突变的通路，实际上这种信号通路是在疾病复发时突变的，从而导致病人不能够从疗法中获益。

　　相比婴儿而言，年龄较大的携带MLL重排的儿童白血病患者机体中的突变往往较为明显。

　　本文研究中，研究者假设，在婴儿中，MLL重排发生于发育中的血细胞中，而这种血细胞则是出生前的一种祖细胞，其需要较少的突变就可以完全转化成为白血病细胞，相比较而言，在年龄较大的患者中MLL重排并不足以在血细胞中发生。