11月的蚊子还得防 舟山发现一例登革热病例

　　近日，舟山及时发现诊治一例境外输入性登革热病例。记者从市卫生计生局获悉，舟山已全面落实了防控措施，病人已隔离治疗，病情基本稳定。据悉，这也......

　　近日，舟山及时发现诊治一例境外输入性登革热病例。记者从市卫生计生局获悉，舟山已全面落实了防控措施，病人已隔离治疗，病情基本稳定。据悉，这也是舟山发现的首例登革热病例。

　　该例患者是位印度籍船员，作为新换班船员从印度出发，于10月29日抵达舟山市一船厂。因出现高烧、精神状态不佳等症状，舟山市相关部门立即实施紧急检疫排查，后经市疾控中心实验室确认为登革热核酸阳性。“该外籍船员除就诊外，一直居住船上，我们落实了防控措施，并加强了涉事点医疗服务监测工作。 ”

　　据市计生卫生局相关负责人介绍，登革热病例发现后，有关部门立即对病人展开流行病学调查，掌握了其被蚊虫叮咬、外出活动的相关情况;对病人进行防蚊隔离治疗，对病人就诊过的相关场所也进行了灭蚊工作。同时，对病人居住的船只和生活的周边场所进行了灭蚊处理，对相关人员落实了防蚊医学观察措施，并对其活动场所的蚊媒密度进行监测。

　　什么是登革热?

　　登革热是由登革热病毒所引起，通过蚊子叮咬传播，不会通过日常生活接触和空气传播。

　　登革热的临床表现为急性起病高热(可达39～40℃)，头痛、眼眶痛、肌肉骨关节痛，皮疹，出血等，其潜伏期为3～15天，常见潜伏期为5～8天，目前尚无有效疫苗，最佳的预防方法就是做好防蚊灭蚊，避免被蚊叮咬。

　　提醒11月的蚊子还得防

　　做好灭蚊工作，关键是要清除室内外各种容器的积水，将废弃的盆罐倒置或清除，水养植物应3～5天换一次水，换水的同时要注意冲洗植物根部，以防蚊卵或幼虫粘在上面继续繁殖;

　　避免蚊子叮咬，每户家庭最好能够安装纱门纱窗，必要时采取各种驱蚊灭蚊措施，同时要减少在户外草丛、树荫等处逗留时间，室外期间尽量减少皮肤裸露，必要时在裸露处喷洒避蚊胺等驱避剂。

　　市卫生计生局相关负责人特别提醒经常出差和喜欢旅游的市民：去东南亚、非洲、印度以及我国南部等热带地区，一定要避免被蚊虫叮咬。归来后15天内，如出现发热或出疹和胃肠道症状等，请及时就诊，并希望主动告知去相关国家或地区旅行史或病例接触史等。

　　广东药学院公共卫生学院副教授姚振江近日在国际学术期刊《科学报告》上发布的研究显示，其研究团队在广州地铁7条线路上采集了320个乘客常触碰位置的样本，检测出2.5%的样本含有“超级细菌”——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。这种细菌对抗生素有较强抗药性，一旦感染可致死亡。一时间，“广州地铁检出‘超级细菌’”的新闻迅速引爆舆论。

　　广东省疾控专家解释说，超级细菌不是指对人的杀伤力提升，也不会导致新的疾病产生，不用过分恐慌。但超级细菌会使疾病更难治愈，需要开发新的药物来治疗。然而，由于技术和市场等多种原因，近30年来，人类在广谱抗生素研发方面基本没有突破性发现。另一方面，抗生素滥用的情况仍然严重。虽然国家卫计委今年下发了“史上最严限抗令”，但有研究表明，抗生素的大头用户是在畜牧养殖业。

　　面对越来越多“超级细菌”的威胁，谁与争锋?

　　MRSA是“超级细菌”中的“老人”

　　姚振江发布于10月29日国际学术期刊《科学报告》上这篇论文称，研究人员在广州地铁的7条线路(1、2、3、4、5、8号线和APM)使用棉试纸法采集了320个样本，这些样本主要来自地铁内的自动售票机、上下扶梯、座椅、吊环、竖杆等位置。经检测，研究人员发现其中60.31%的取样点含有耐药的葡萄球菌，其中8个含有“超级细菌”，即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，检出率2.5%。这一结果与此前日本在一列火车上的检出率持平。

　　“超级细菌”就在身边的消息，引发大众极度关注。什么是超级细菌，普通人感染的风险又如何?广东省感染病学会副主任委员、广州医科大学附属第二医院感染科主任叶晓光教授指出，所谓“超级细菌”其实并不是一个细菌，而是一类细菌的名称。这一类的细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有很强大的耐药性。

　　超级细菌也不是一个新生事物，早在1987年，英国研究人员就分离出了第一个超级细菌VRE(耐万古霉素肠球菌)，随后传播至全球，迄今仍是医院感染的主要病原菌之一。而第一个为全世界公认的超级细菌就是这次地铁上检出的MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)，它和VRE都可引起肺部感染导致死亡。

　　临床常见的“超级细菌”家族成员包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、泛耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌等。2009年，新型金属酶新德里金属-内酰胺酶1(NDM-1)的出现，一度令“超级细菌”成为舆论热点，携带NDM-1的肠杆菌科细菌存在显著的多重耐药性，也被称为“超级细菌”。

　　叶晓光教授说，随着时间的推移，“超级细菌”的名单会越来越长。人类与超级细菌之间的“战争”，也许刚刚开始。单就MRSA来说，其实广泛存在动物、人的皮肤表面等很多地方。在医院里，这种耐药菌可以说是“常客”，检测发现，有部分医院，MRSA占金黄色葡萄球菌总数已达80%以上，而据流行病学统计结果表明，MRSA导致肺部感染的死亡率达40%左右。因此，叶晓光也指出，此次地铁上检出MRSA，其实不足为奇。

　　而在“超级细菌”家族中，MRSA虽然资格老，论到耐药性，还只能算小弟。

　　超级细菌并非“无药可医”

　　叶晓光教授介绍，MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的独立生存能力并不强，对于普通人来说，人体对细菌有好几道防线，虽然有感染风险，但感染率其实并不高。即使感染人类致病后，也不是说就无药可医，只是传统的青霉素等抗生素的治疗效果不好，但万古霉素依旧对它有效。何况人类还有其他的“杀手锏”，比如多链菌素等等，还有联合治疗方案可用。