调查显示广州青少年二手烟暴露率逾八成

　　本周日是世界无烟日。笔者5月27日从广东省现代社会调查与评价研究院(以下简称“社评院”)获悉，该院联合广州团市委对广州11个区889名中学生和中职生进行烟草控制专项调查。调查显示，85.1%受访广州青少年知道世界无烟日，但只有三成知道确切日期。此外，受访者在室内或室外公共场所的二手烟暴露率高达87.1%，而在家里也达70%。

　　关于广州青少年群体对二手烟危害的认知程度，调查发现，认为二手烟对身体有危害的人(84.0%)超过八成，仅9.9%的人认为没有危害，其余6.1%表示不清楚。

　　本次调查以初、高中及中职学生等青少年群体为调查对象，结果发现，青少年吸烟率为11.6%，其中男生吸烟率为16.3%，女生也有8.8%。

　　2014年年底，国务院法制办公布了《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》，向社会征求意见，这是国家层面首次对控烟作出法律规定。该条例提出，今后室内公共场所将全面禁烟。那么青少年群体对于室内公共场所禁烟到底持什么态度呢?调查发现，78.7%的人表示应该全面禁止，13.2%的人表示不应该，8.2%的人表示无所谓。细分不同学生群体，初、高中学生参与控烟的积极性比中职生高。

　　烟民率23.7% 男渐少女渐多

　　“与2010年相比，广东烟民率降了11.6%”，省健康教育中心主任、省控制吸烟协会秘书长汤捷说，2012年、2013年，广东在全省26个县(市、区)抽查了7382名15~59岁常住居民，证实到2013年，常住居民现在吸烟率23.78%。

　　与总吸烟率一起降的是广东男性吸烟率，2010年、2013年，男性吸烟率分别为51.7%、40.54%。不过，汤捷提请关注女性吸烟率，“连年在升”，2010年、2012年、2013年分别为1.6%、3.41%、5.68%，“在街上，不时可见女性抽烟，甚至叼着烟走”，让人忧虑。

　　除了男女烟民比例，烟民的年龄段、文化程度分布也很“有意思”。据统计，约85%的人是从24岁后成为烟民的，45岁~69岁在烟民中占近六成。而文化程度上，不识字或少识字的占16%，大专或本科以上的也只占17%，中间最大头的是小学、初高中学历人群。汤捷分析，文化程度越高，越意识到烟草危害;而“纺锤”另一端的少/不识字人群，女的多是年龄较大，而男的则经济能力普遍较差。

　　四成人被迫每天“吸”二手烟

　　有人抽烟，就有一大帮人被迫“吸”二手烟。2013年广东调查最新数据，近四成(38.91%)的人几乎每天都接触到二手烟，近八成(77.34%)的人每周均不同频率接触到二手烟。

　　细分一下发现，只有约23%的广东人能逃过二手烟，而24%的人每周1-3天要接受二手烟荼毒，15%的人每周4-6天要接触二手烟，高达39%的人则是每天被迫“吸”二手烟!

　　哪里的二手烟最猖獗?在四类明文控烟的公共场所中，30天内看到有人吸烟的比例由高到低依次是：工作场所(58.48%)、政府大楼(37.33%)、中小学校(32.56%)、医疗机构(29.28%)。

　　超六成烟民一年内不打算戒烟

　　吸烟会引起中风、心脏病和肺癌，二手烟烟雾能引起成人心脏病、儿童肺部疾病和成人肺癌。广东省居民吸烟与慢性病患病最新情况显示，吸烟组的慢性病性患病率，是不吸烟组的1.717倍。吸烟害己害人，那么到底有多少人愿意戒烟呢?

　　据广东的统计，2013年现在吸烟人群中，高达43.74%的人明确表示“不想戒烟”;只有20%的人表示“准备并考虑12个月内戒”;22%的人表示“会戒，但不会在12个月内戒”，还有14%的人连自己戒不戒都“不知道”。 总而言之，就是超过六成(62.05%)的吸烟者一年内没戒烟的打算。

　　戒烟其实相当不容易，乃至烟民常以“戒了很多次”来调侃。2010年，全国烟民中36.4%的人在过去12个月内尝试过戒烟，这一数据在广东2013年的监测中为37.95%。

　　汤捷表示，高达44%的广东烟民不想戒烟，其他想戒烟的却不得法——近四成(39.05%)的人采用“靠自己毅力戒烟”，“购买戒烟药”方式戒烟的占13.64%， 而国内外数据公认，烟民自行戒烟的成功率只得3%~5%。

　　其实广东戒烟者已经“相对聪明”——在全国尝试戒烟的吸烟者中，使用药物及咨询戒烟的比例均很低，分别为3.1%和3.0%，而戒烟时未使用任何方法的为91.8%;而广东使用药物及戒烟咨询的比例相对较高，分别为20.1%和12.41%。

　　收入不高、压力太大、执业环境不好，这样的负面语言仿佛是中国医生形容自己职业时使用次数最多的用词。5月27日，“中国医师执业状况白皮书发布暨中国医师协会健康传播专业委员会成立大会”在北京召开。

　　《中国医师执业状况白皮书》(以下简称“白皮书”)中显示，超三成医师每周工作60小时以上，六成以上的医师对收入“很不满意”，认为自己的付出与收入并不匹配，在医疗暴力方面，去年被调查医师中，超半数受到过语言或身体上的伤害。

　　中国医师协会法律事务部邓利强主任介绍，此次发布的《白皮书》是将2009年、2011年及2014年三次医师执业状况调研结果进行综合分析而形成的报告。涵盖了包括工作时间、医师健康、医师收入、医疗暴力、医疗责任保险等内容，为社会了解医师行业的状况提供了参考性数据。

　　基层医师满意度最高

　　在医师收入方面，《白皮书》显示，2009年，91.90%的医生认为自己的付出与收入不相符，2011年为95.66%，2014年65.9%的被调查医师对自己的收入不满意(很不满意+不满意)，其中选择“很不满意”的比例为19.1%。这和2011年的调研结果一致，但总体不满意率有所下降。

　　当大多数中国医生看到美国医生拿高薪的时候，心中难免充满羡慕嫉妒恨。卫生部卫生发展研究中心相关专家告诉健康界，医师收入要客观比对，美国医生收入相对较高并且岗位薪酬详细，但并不能说明医务人员总体水平都这么高，真实的情况是，美国医生收入整体水平只是社会平均值，而且薪酬要与岗位价值挂钩，其中包括岗位责任、风险、承担的压力、受教育成本等，因此用整个医疗行业与美国的具体岗位进行比较并不合适。

　　不过实事求是讲，中国医生收入水平与实际付出不匹配也是不争的事实。提升医生薪酬水平，就要对薪酬结构进行调整。“大部分公立医院医生基本工资很低，而基本工资是岗位价值的重要体现，因此首先要制定符合岗位特征的基本工资水平，并将目前仍然延续上世纪八十年代的津贴补贴水平予以提高，政府在其中要起到重要作用。”

　　相关专家特别强调，提升待遇的同时，基于服务质量、技术难度等方面的绩效考核制度要进行精细化调整，相关部门也要加强对灰色收入问题的监管。

　　医院级别不同，对自己的收入的满意度也不同，各级医院医师的满意度差距较大。《白皮书》显示，对收入最不满意的是二级医院，其次是三级医院，一级和其他医院满意度较高。

　　卫生部卫生发展研究中心专家表示，基层医院满意度较高，源于我国2009年开始对基层医护人员实施的新的绩效工资制度，此举不仅让基层医生薪酬水平相比过去有较大幅度的提升，而且大家收入水平相对平均。

　　“医二代”从医持续遇冷

　　医生忙碌又辛苦、学医10年还有可能是个跟班、将来幸福指数不高……这些原因是大多数医生阻止子女学医的理由。不得不承认，中国医师社会地位不高是个严酷的现实。