驱走“心灵感冒”远离抑郁焦虑

　　情绪低落、心慌憋气、失眠焦虑……随着生活和工作压力的增加，越来越多的人正在遭受这些“亚健康”状态的困扰。专家指出，如果没有一些基础防治常识，这些症状有可能演变成心理障碍，甚至可诱发“心灵感冒”，也就是抑郁症。

　　抑郁症离我们有多远?应该怎样认识和治疗……带着诸多疑问，记者采访了精神科专家。

　　问题一：抑郁症离我们有多远

　　世界卫生组织调查显示，目前全球范围内有超过3.5亿人患有抑郁症，遍及各个年龄层。抑郁症已经成为世界第四大疾病，每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人。预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。

　　据中国疾控中心精神卫生中心统计，我国有各类精神疾病患者逾亿人，抑郁症是其中一种重要疾病，其发病率可达5%至6%，在工作人群中的患病率为2.2%至4.8%。

　　问题二：怀疑自己得了抑郁症应该怎么办

　　上海市精神卫生中心院长徐一峰说，抑郁症以显著而持久的心境低落为主要特征，临床可见闷闷不乐、悲痛欲绝、悲观厌世、发生木僵，严重者甚至出现幻觉、妄想，产生自杀企图或行为。

　　安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚指出，不管是精神问题还是心理困扰，人们出现上述症状时应及时找精神科医生进行排除诊断。如果确属患病，就按照医疗方式解决;不是疾病、只是生活困扰的，可以去找心理治疗师寻求帮助。

　　“人们一定要注意，网上可以轻易搜到的关于抑郁症的调查问卷等评估工具并不靠谱。”王刚指出，“抑郁症的评估工具是非常专业的，分为很多种，需要专业人士来进行判断。网上的评估经常把几种评估混为一谈，比如把筛查工具当做诊断工具，把评价严重程度的工具当成筛查工具等。”

　　问题三：抑郁症能治愈吗

　　北京回龙观医院院长杨甫德指出，抑郁焦虑是一种常见的精神障碍，严重者可能会出现自杀想法和行为。尽管如此，抑郁症并不可怕，可怕的是讳疾忌医。由于社会观念的影响，很多人遇到精神问题时，都不愿意面对，更不愿意去诊治和服用药物，导致病情延误。

　　据不完全统计，我国抑郁症就医率不足10%。

　　专家指出，抑郁症一般获得一次性治疗有效并不难，但大部分患者在首次发病之后会终身多次复发。主要是由于这些患者在使用药物治疗过程中，存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范现象，这不仅造成了医疗卫生资源的浪费，同时也不利于患者的病情恢复。

　　问题四：面对抑郁症患者，旁人该怎么做

　　“除患者本人积极配合医生进行治疗外，还需要家人、朋友、同事等参与到患者治疗的过程中，给他们提供足够的生活、心理支持。”王刚说。

　　他举例，在患者病情严重时，家人需要在生活上照顾他，观察病情并反馈给医生等。朋友则是精神上的支持更多一些，多与患者倾心交流;单位领导和同事也需要理解和宽容患者，保障他正常工作的权利，而不是排斥和孤立他。

　　近日，从本市泌尿外科研究所了解到，我国部分地区开展的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18%至53%不等，45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。尿失禁不仅可导致膀胱和肾脏的感染，而且还让病情严重的患者羞于走向社会，因此被称为“社交癌”。但尿失禁却是一种认识不足和治疗不足的疾病，就诊率极低。国内的就诊率约9.4%，真正来泌尿科就诊者仅为0.7%。本周是世界尿失禁周，天津医科大学第二医院将在该院b座门诊一楼大厅举行尿失禁义诊。

　　尿失禁主要有三种类型

　　据医大二院泌尿外科乔宝民主任医师介绍，从医学上讲，不能由意志控制的流尿称为尿失禁，尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松的世界五大疾病之一。临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来;压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来;充溢性尿失禁则主要是由于各种原因导致的排尿困难致膀胱在尿液涨满后，膀胱内压力和尿道的阻力达到平衡，尿液顺着尿道慢慢渗出。

　　女性多为压力性尿失禁

　　乔宝民说，从多年的临床病例来看，女性尿失禁多为压力性尿失禁。西方国家女性尿失禁的发病率高达23%至45%，老年女性发生率更高。在我国，这一发病率同样很高。压力性尿失禁在育龄各年龄段女性中都可能发生，主要有两个原因，一是怀孕、分娩、年老以及肥胖、慢性咳嗽等长期腹压增高会损伤盆底肌肉、韧带、神经，发生腹压增高时漏尿。二是女性绝经后雌激素减退，尿道内壁变薄，无法有效关闭。另外，青少年也可能出现尿失禁，主要是遗传和发育等方面的缺陷。

　　压力性尿失禁患者往往由于不能控制的漏尿症状极度苦恼，需要常年垫用卫生巾;由于担心外出找不到厕所而不敢长途旅行甚至不敢出门散步;由于尿液气味浓而不敢与友人聚会等，这些会长期影响患者的生活质量，严重影响患者的心理健康。“压力性尿失禁虽不直接危及生命，但因漏尿长期浸泡阴部，会造成阴部瘙痒刺痛、浑身尿臊味，阴道炎还可引发膀胱结石、肾功能损害。”乔宝民特别提醒道。

　　锻炼和手术治愈尿失禁

　　随着医学的发展，压力性尿失禁现在已成为一种可完全治愈的疾病。乔宝民为深受压力性尿失禁困扰的女性朋友介绍几种方法：改变变不良生活方式。注意水及饮料的摄入，每天喝6到8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水，尽量在白天摄入大部分的水，临近夜晚时不再饮水;调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等;减肥，据初步研究，肥胖患者减肥10%，可以使尿失禁的发生率减少50%左右;戒烟等。

　　盆底功能训练。腿和臀部保持静止，收缩盆底肌，保持5至10秒，每天4次，每次重复25下，坚持6至8周，可以改善尿失禁的发生率。

　　微创中段尿道吊带术。微创中段尿道吊带手术时间短，疗效确切，目前选择手术治疗的患者逐渐增多。手术是在尿道中段植入一吊带，模拟女性受到损坏的耻骨尿道韧带等尿道支持结构，可有效支撑膀胱颈和尿道，增强尿道闭合能力，有效控制漏尿。这种方法是目前世界治疗压力性尿失禁的最先进方法。目前，该院已成功为超过1200例患者施行了这一手术，治愈率达96%。