新妈妈母乳喂养 提倡母乳喂养应多管齐下

　　5月20日是全国母乳喂养宣传日。母乳喂养更好，这几乎是所有妈妈的共识。但记者近日在采访中却意外发现，有些新手妈妈因为爱美担心哺乳会造成乳房变形，拒绝给宝宝喂奶，还有些年轻妈妈因为工作等原因，3个月就给孩子断了奶。对此，岳阳市妇幼保健专家表示，权威组织指出，生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，之后添加辅食并继续母乳喂养至2岁或2岁以上。“因为母乳中的营养成分比较全，能提高孩子的抵抗力，建议妈妈尽量母乳喂养，这样也有利于亲子交流。”

　　潮妈担心乳房变形，拒绝母乳喂养

　　上个月，23岁的小周在岳阳市妇幼保健院生下一个漂亮宝宝，正式升级成为一位新手妈妈。孩子长得壮实可爱，抱着新生的宝宝，一家人乐坏了。不一会儿，宝宝哭了，估摸着是饿了，丈夫赶紧把宝宝抱到小周身边，让她喂奶。可看着宝宝哭闹不止，小周无动于衷，怎么也不肯哺乳。

　　“家属没办法，只好给孩子准备了牛奶，让孩子先喝牛奶。”岳阳市妇幼保健院产科护师告诉记者，当时，她去产房给小周做了好几次工作，只要提到“母乳喂养”这几个字，就会被她轰出来。

　　“后来，我们才了解到，这位产妇特别爱美，在潜意识里，总觉得母乳喂养会让自己胸部下垂，身材走样。”护师表示，其实，她这种想法是完全错误的。“初乳，含有多种抗体，产后5-7天内的初乳营养价值是最高的。”护师说，母乳喂养还可以促进产妇子宫和形体恢复，减少产后母亲患乳腺癌和卵巢癌的机率，也有利于促进宝宝智力情商的发育，增加宝宝抵抗力等，对亲子交流也有很大的帮助。

　　急返工作岗位，3个月给孩子断奶

　　今年28岁的陈芳在广东一家私企工作，今年2月才生下宝宝，在家休了3个月的产假后，忍痛给宝宝断了奶，将宝宝放在家让公婆带着，自己重返了工作岗位。“在现实生活中，经常有这样的案例：产妇没有休到国家规定的产假时间，往往只喂了2-3月纯母乳，就给孩子断了奶，回岗上班。”市妇幼保健院产科护士长常青告诉记者，宝宝长期吃配方奶，会不易吸收消化，引发宝宝吐奶，甚至窒息，影响肠胃功能。

　　常青建议，一般来说，妈妈纯母乳喂养宝宝最好能达到半年时间，6个月之后开始辅食+母乳喂养，最好能到孩子2岁。“在我们医院，孩子出生后，严禁孕产妇和家属自带奶瓶、奶粉入院，必须添加配方奶的新生儿由责任护士评估后，凭医嘱由配奶间发放配方奶。”常青表示，医院还对母婴同室区配奶间进行了改造，制定了配奶间管理制度，配备相关物品，在该院母婴喂养率达80%以上。

　　专家：提倡母乳喂养应该多管齐下

　　催奶师于老师表示，现在，母乳喂养已经渐渐在普及，仍有不少年轻妈妈们，选择母乳的替代品，如婴幼儿奶粉等等，殊不知，这不利于孩子健康成长，也不利于亲子交流。于老师告诉记者，虽然医院和她们都有开展母乳喂养宣传，但这还远远不够。她以为，提倡母乳喂养还应多管齐下。例如有的年轻妈妈在生产后一两个月就上班，单位离家较远或者单位要求严格，中间没有时间回来照顾孩子，滋生出了不少“背奶族”;有的妈妈干脆放弃母乳喂养;一些婴幼儿食品商家把人造乳制品吹得天花乱坠，过分强调人造乳制品在功能上的优势;还有当下许多单位没有专门为妈妈们设置哺乳的场所，公共场所则更少，年轻妈妈在大庭广众之下哺乳总感觉不好意思……因此，提高纯母乳喂养率除了向准妈妈、新妈妈们宣传母乳喂养的相关知识外，更需要政府、社会、单位等方面的努力，保障妇女合法权益，让她们有时间、有精力、有条件给孩子哺乳。

　　我国0-6月龄婴儿纯母乳喂养率仅为27.8%

　　据中国之声《央广新闻》报道，今天是全国母乳喂养宣传日。近日，世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门联合发布的一份报告指出，全球近三分之二的婴幼儿没有能够在头6个月获得纯母乳喂养。与此同时，如果母乳喂养得到基本普及，每年可挽救82万名5岁以下儿童的生命。

　　世界卫生组织倡议：婴儿出生后的最初6个月应纯母乳喂养，并坚持24个月以上，是人类哺育的最佳方式。今天距离第一个全国母乳喂养日已经过去了26年。然而，卫计委最近的一份数据显示，我国的母乳喂养率在十几年间下降了近4成，0到6月龄婴儿的纯母乳喂养率仅为27.8%，其中农村30.3%，城市15.8%，而国际平均水平为38%。值得注意的是，在上世纪50年到60年代，中国的这一数字曾经一度超过80%。除了对奶粉、婴幼儿食品等母乳代用品的过度营销，影响和威胁了母乳喂养的观念之外，工作压力增大，以及支持母乳喂养的公共设施缺乏，都是导致母乳喂养率明显下降的重要原因。

　　一项调查显示，在有过或正在“背奶”的妈妈当中，仅7%所在的单位有哺乳室。剩余人群，有53%可以利用办公室、储藏间或会议室等临时场所挤奶，另有47%，则只能在卫生间挤奶。

　　联合国儿童基金会“母爱10平方活动”咨询顾问房珉晖表示，“哺乳本来是一个很放松的过程，如果妈妈太紧张了，这个特有反射出不来了，奶水很难挤出来。比如说有的妈妈就用手挤奶，挤的很放松，但是如果用吸奶器她就吸不出来。如果你在卫生间里面，本来味道就不是很好，每挤五分钟，就有人来敲门，你会很紧张，这当然是很影响妈妈挤奶的心情。”

　　另外，我国在公共场所建立母乳喂养室的法规仍是空白，地铁站、车站、大型商场等公共场所，很难见到母婴室，很多妈妈带宝宝外出，经常要面临无处哺乳的困境。

　　房珉晖认为，“作为公共场所来说，他们有责任、有义务给妈妈和宝宝们提供私密的空间，小婴儿也有权利享受公共资源。好多妈妈在单位里面备奶、挤奶都是在卫生间里面，我们不会在卫生间里面做饭，所以我们也不希望这些母乳妈妈们在卫生间里面给自己的宝宝挤奶。”

　　一小部分被HIV感染的病人天生就能够在不接受抗逆转录病毒治疗的情形下控制HIV病毒复制，而且不会患上艾滋病。

　　这些罕见的被称作“HIV控制者”的病人抑制HIV复制的能力似乎归因于高度有效的免疫反应。

　　在一项新的研究中，来自法国国家健康与医学研究院(INSERM)和巴斯德研究所的研究人员以ANRS CO21 CODEX追踪研究中招募的“HIV控制者(HIV controllers)”病人为研究对象，观察到这些病人体内的CD4+ T细胞(一类免疫细胞)能够识别少量的HIV病毒。

　　这种高度灵敏的检测依赖于免疫细胞表面上特异性的T细胞受体(T cell receptors, TCRs)表达，这些受体高亲和力地靶向结合于HIV的衣壳蛋白。

　　这些受体的偏好性表达似乎让免疫系统持续保持一种高度警惕的状态，因而能够让这些病人控制HIV。

　　相关研究结果于2016年4月25日在线发表在Journal of Clinical Investigation期刊上，论文标题为“Public T cell receptors confer high-avidity CD4 responses to HIV controllers”。

　　“HIV控制者”病人在所有被HIV感染的病人当中所占的比例小于0.5%。这些病人本身就可证实在某些情形下，人免疫系统能够抵抗HIV的有害影响。

　　他们能够维持功能性的CD4+ T细胞群体，而在那些继续发展为艾滋病的病人体内，这些细胞被摧毁或失去活性。

　　参与这项HIV控制者研究的这些病人是在ANRS CO21 CODEX追踪研究中招募的，这其中就包括一些生活在法国的HIV控制者病人。

　　在这项研究中，来自巴斯德研究所的Lisa Chakrabarti团队和来自法国比赛特医院(Bicêtre Hospital)的Olivier Lambotte合作，利用这些HIV控制者病人，在分子水平上分析了这些病人的CD4+ T细胞免疫反应。

　　为了触发抗病毒免疫反应，HIV控制者病人体内的CD4+T细胞能够产生大量的细胞因子作为对非常低剂量的HIV抗原作出的反应。

　　这项研究揭示出这些高度灵敏的免疫反应是由于这些病人体内的CD4+T细胞表面上的特定T细胞受体(TCRs)的表达。

　　作为比较，接受治疗的HIV感染者的CD4+ T细胞表面上很少发现这些TCRs。

　　特别地，研究人员证实在HIV控制者病人体内，靶向Gag293---HIV衣壳中最为高度保守的肽---的TCRs经常具有相同的序列。

　　当Gag293肽出现在免疫细胞的表面上时，这些“公共的(public)”TCRs对这种肽具有较强的亲和力。

　　这种较强的亲和作用确保在HIV控制者病人体内高度灵敏地检测出被HIV感染的细胞。将这些TCRs转导入到健康细胞中能够再现典型的与HIV控制者病人体内的CD4+ T细胞相关联的性质：高度灵敏的免疫反应和产生多种细胞因子。

　　总而言之，这项研究证实高亲和性TCRs的表达与与生俱来的HIV感染控制相关联。基于导入或提升这些TCRs的免疫治疗策略可能有助恢复继续发展为艾滋病的病人体内的有效抗病毒免疫反应。